FRATURAS ZIGOMÁTICO-ORBITÁRIAS

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Residência Médica Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Mind Map on FRATURAS ZIGOMÁTICO-ORBITÁRIAS, created by Marta Azevedo on 06/04/2018.
Marta Azevedo
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FRATURAS ZIGOMÁTICO-ORBITÁRIAS
  1. EXAME FÍSICO
    1. Lesões hemorrágicas do globo ocular
      1. Hiposfagma
        1. Acúmulo de sangue ao redor do globo ocular
        2. Hifema
          1. Acúmulo de sangue na câmara anterior do olho (dentro do globo ocular)
        3. Trauma ao sistema de drenagem lacrimal
          1. Epífora ou Olhos lacrimejantes
            1. Lacrimejamento excessivo devido a ruptura ou retenção do sistema de drenagem lacrimal, ou presença de corpo estranho dentro do ducto lacrimal
            2. Dacriocistite
              1. Inflamação da bolsa nasolacrimal que está na pálpebra inferior, sinais de dor, aumento de volume, hiperemia, associados a uma infecção causada pela retenção da lágrima e fluxo anormal
            3. Lesões associadas ao posicionamento do globo ocular
              1. Distopia
                1. Desnivelamento do globo ocular Visão dupla
                2. Diplopia Monocular
                  1. Não está associada a fraturas ósseas, mas a lesões oculares. Paciente mesmo tapando o olho continua com visão dupla
                  2. Diplopia Binocular
                    1. Relacionada ao hematoma, aprisionamento muscular (causado por fraturas Blow Out e fraturas Lineares). Paciente com visão normal em olho normal e olho traumático
                    2. Enoftalmo
                      1. Deslocamento posterior da órbita - ocorre pelo aumento do volume orbitário ocasionado do deslocamento ósseo das fraturas. Considerado geralmente com mais de 2mm de deslocamento.
                      2. Proptose
                        1. Deslocamento anterior da órbita, geralmente associado com as fraturas do teto orbitário que jogam os fragmentos para dentro da cavidade orbitária e assim o globo sendo posicionado para fora – Fratura Blow-in.
                        2. Hematoma Retrobulbar
                          1. Lesões arteriais que podem levar a lesão do N. Óptico e obstrução da artéria central da retina.
                          2. Ptose Palpebral
                            1. Queda da pálpebra superior (que é inervada pelo III par craniano
                              1. Síndrome de Hurner
                                1. Logoftalmo
                            2. PUPILAS
                              1. Avaliar alguma lesão ao N. Óptico e N. Oculomotor
                                1. Isocóricas ou Anisocóricas: mesmo tamanho
                                  1. Midríase: pupila dilatada ou paralítica
                                    1. Miose: pupila contraída
                                      1. Pupila de Marcos Gunn
                                        1. Assimetria das pupilas na resposta à luz
                                    2. MUSCULATURA
                                      1. Existem 6 músculos extrínsecos do globo ocular, sendo que 4 deles – M. reto superior, inferior, medial e oblíquo inferior, são inervados pelo III par craniano (N. Oculomotor).
                                        1. M. reto lateral é inervado pelo VI par (N. Abducente)
                                          1. Quando esse m. é lesionado, o olho não vai realizar ABDUÇÃO (globo se jogar mais lateralmente)
                                            1. Quando houver lesão do M. reto medial, o olho não vai realizar ADUÇÃO (trazer o globo ocular para próximo da pirâmide nasal)
                                            2. M. obliquo superior é inervado pelo IV par (N. Troclear)
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