Dermatosis más frecuentes en dermatología pediatrica

Acné
1. Mas común de 12 a 14 años
2. Tratamiento
  1. Leve
    1. Jabones neutros o azufrados
  2. Moderado
    1. Clindamicina, eritromicina tópica dos veces al día
  3. Grave
    1. Tetraciclinas, eritromicina, minociclina
3. Diagnóstico diferencial
  1. Rosácea Erupciones acneiformes, Dermatitis perioral, Erupciones acneiformes
4. Clasificación
  1. Comedonico Papuloso Pustuloso Quístico Conglobata Queloideo Fulminas
  2. Leve, moderada, grave
5. Cuadro clínico
  1. Afecta cara , cuello y tórax, sobre todo en la parte superior. Polimorfismo lesional: comedones abiertos o cerrados, papulas, pustulas , nodulos.
6. Es la inflamación crónica de la unidad pilosabacea, causada por la retención del sebo
Melasma
1. hipermelanosis adquirida de la piel, que se manifiesta en las zonas expuestas al sol, sobre todo en el rostro
2. El principal sígno del melasma es la hiperpigmentación de la piel, volviéndose más oscuras, especialmente en los pómulos, nariz, labios y en la frente
3. Cuadro clínico
  1. El principal sígno del melasma es la hiperpigmentación de la piel, volviéndose más oscuras, especialmente en los pómulos, nariz, labios y en la frente
4. Diagnóstico
  1. El melasma es usualmente diagnosticado simplemente con la vista o con la ayuda de una lámpara de Wood. Bajo la lámpara de Wood, el exceso de melanina en la piel puede ser distinguido fácilmente
5. Tratamiento
  1. Hidroquinona, tetrinoína, corticoesteroides
Vitiligo
1. Acromia cutánea adquirida idiopática , caracterizada por manchas blancas
2. Afecta todas las edades. 50% empieza antes de los 20 años
3. Hay afectación de el queratinocitos, célula de Langerhans y los elementos dérmicos
4. Cuadro clínico
  1. Manchas a crómicas de distinto tamaño con tendencia a la simetría
  2. Las regiones mas afectadas son las periorificialesla cara flexora de las muñecas y la cara extensora de las extremidades, ingles , axilas y mucosa oral
5. Tratamiento
  1. Glucocorticoides tópicos, Psoralenos tópicos y sol como fuente natural de UVA, Tratamiento quirúrgico
Impetigo
1. Infección bacteriana de la piel superficial, benigna, contagiosa y auto inoculable,
  1. Es producida por S. aureus, Estreptococo beta hemolítico, S. pyogenes
2. ampollas, que se reemplazan por pústulas y se desecan con rapidez y forman costras mielicéricas que cubren una zona de erosión epidérmica
3. Es mas frecuente en niños, en épocas de verano o climas tropicales
4. Cuadro clínico
  1. Ampollar
    1. Infección estafilocócica caracterizada por ampollas de 3 a 5 mm de dm
  2. Primario
    1. Aparece sobre la pie sin dermatosis previa, localizándose con mayor frecuencia alrededor de os orificios naturales.
  3. Secundario
    1. generalmente pruriginosa, preexistente y puede presentarse en cualquier parte del cuerpo
5. Tratamiento
  1. lavado con agua y jabón antisépticos débiles antibióticos tópicos
Dermatitis de pañal
1. Clasificación
  1. Grupo 1
    1. Enfermedades que se producen independientemente del uso de pañales
  2. Grupo 2
    1. Enfermedades agravadas por el uso de pañales
  3. Grupo 3
    1. Enfermedades provocadas por el uso de pañales.
2. Erupción inflamatoria aguda del área cubierta por el pañal.
3. Cuadro clínico
  1. Eritematosa simple
    1. Afecta áreas convexas en W
  2. Sifiloide pápula-erosiva
    1. pápulas de color de la piel o eritematosas confluentes de menos de 5 mm
  3. Ulcerosa
    1. perdida epidérmica cutánea o mas profunda
  4. Dermatitis perianal
    1. eritema, erosiones, pústulas
4. Afecta con mayor frecuencia a recién nacidos y lactantes con un pico de incidencia de 9 a 12 meses
5. Tratamiento
  1. Cambio frecuente de pañal, pañal de tela Permanganato de potasio. Sulfato de cobre
Dermatitis por contacto
1. Síndrome reaccional causado por la aplicación de una sustancia en la piel, puede presentarse como eccema o liquenificación
2. Cuadro clínico
  1. la localización esta en relación con el agente causal.
  2. El aspecto puede ser de una dermatitis aguda (eccema) o crónica
3. Puede ser causado por cualquier objeto o sustancia. Puede ser producida por un irritante primario o puede ser fototóxica o fotoalérgica.
4. 5 a10% de la consulta dermatológica
5. Tratamiento
  1. Corticoides de baja y mediana potencia por 2 semanas, lociones antisépticas, pomadas y lubricantes inertes.
Dermatitis atópica
1. Enfermedad reaccional, crónica y recidivante de la piel, se ha relacionado con susceptibilidad genética y disturbios inmunológicos
2. Tratamiento
  1. Explicación de medidas de cuidado de la piel Antibióticos tópicos y sistémicos Tracrolimus y pimecrolimus Corticoesteroides tópicos Corticoesteroides sistémicos
3. Dx diferencial
  1. Dermatitis seborreica. . Dermatitis por contacto. Acrodermatitis enteropatica
4. DIagnóstico
  1. Criterios mayores
    1. Prurito , morfología y distribución lesional típica, curso crónico y recidivante, antecedente familiar o personal e atopia
  2. Criterios menos
    1. Agravado por factores emocionales y ambientales, dermatitis del pezón, eccematide folicular, queratosis pilar, pitiriasis alba, xerosis, ictiosis, pliegues anteriores de cuello, pliegue infraorbitario de Dennie Morgan
5. Cuadro clínico
  1. lactante: 2 semanas a 2 años, afecta la cara, respetando el triangulo central. Afecta piel cabelluda, pliegues retro auriculares y de flexión. Eccema del lactante
  2. Escolar o infantil. 3 a 14 años. afecta pliegues de flexión, cuellos, muñecas, parpados , región peri bucal y genitales., eccema del pezón.
6. Dermatosis mas frecuente en la población pediátrica. 60 a 85% inicia en el primer año de vida 80 a 95% antes de los 5 años 10 al 25% persiste en la vida adulta
Verrugas vulgares
1. Neo formaciones epidérmicas benignas causadas por la infección del virus del papiloma humano,
2. Cuadro clínico
  1. Predominan en áreas expuestas
3. Tipo de VPH
  1. 1,2,4,7,16,26,27,29,41,57,60,65
4. Tratamiento
  1. Acido salicilico al 15%, en combinación con resorcina y acido láctico
Condilomas acuminados
1. Imiquimod, Podofilina o cirugñia con congelación con nitrógeno líquido
2. no están incluidos en los sistemas de vigilancia de la mayoría de países, por lo que los datos de epidemiología a nivel mundial son limitados
3. pequeñas protuberancias de color carne o gris en el área genital. Las verrugas en sí son a menudo indoloras, pero pueden causar prurito o inflamarse
  1. Hombres
    1. glande, cuello y cuerpo del pene y bolsas escrotales
  2. Mujeres
    1. labios mayores y menores, clítoris, vulva, vagina y cuello uterino
4. verrugas genitales causadas por los tipos VPH-11 y VPH-16
Tiñas
1. Dermatofitosis,Micosis provocadas por hongos que parasitan la queratina
  1. Dermatofitos más comunes
    1. Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton.
2. Cuadro clínico
  1. Cuerpo
    1. Lesiones eritemato- escamosas circulares
      1. Tx
        Antimicóticos tópicos
  2. Pies
    1. Fisuras , escama y eritema
  3. Cabeza
    1. Es ocasionada por M. canis y T. tonsurans, se observa pseudoalopecia difusa
      1. Tx
        Griseofulvina Terbinafina
  4. Uñas u onicomicosis
    1. Tx
      1. Terbinafina, itraconazol o tioconazol

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