INESTABILIDAD DE TOBILLO

GENERALIDADES
1. Esguince tobillo
  1. lesion deportiva frecuetne
  2. 85 % complejo lateral
  3. 5-20% Inestabilidad persistente
Biomecanica
1. Estabilidad tobillo
  1. 70% Dinamica:
    1. gravedad
      1. Propiocepcion
  2. 30% Estatica
    1. osea
      1. LIgamentaria
Anatomia: CLL
1. LPAA
2. LPAP
3. LPC
Clinica
1. Anamnesis
  1. Dolor+ episodos inversin
  2. Esguinces frecuetnes
  3. Giving Way
2. Examen Fisico
  1. Sulcus
  2. cajon ant
  3. HIperlaxitud
  4. Malalineamiento: Cavo-Varo
Imagenes
1. Rx Carga
2. Rx Stres:
  1. Talar Tilt
  2. Cajon Ant
3. RNM
Tratamiento Conservador
1. Realizar Siempre
2. Beneficiio: Inestabilida Funcional
3. Corregir: Propiocepcion, Fuerza, Elongacion
Tratamiento Quirurgico
1. iNESTABILIDAD CRONICA CON FALLA TTO CONSERVADOR
2. Tipos
  1. Anatomicos
    1. Reparacion
      1. Brostrom - Gould
      2. Anclas
      3. Aumentacion: Internal Brace
      4. Postoperatorio
        3 sem Walker
        Apoyo semana 1 a tolerancia
        Rehabilitacion: Propiocepcion, Elongacion, Fortaleciemiento
        Deportes: 3-6 mese
    2. Reconstruccion
      1. injertos
      2. indicaciones
        Falla reparacion anatomica
        Malos tejidos
  2. Artroscopicos
  3. No Anatomicos
    1. Uso Tendones locales , restringir movilidad
    2. Probelmas
      1. No restauran BM normal
      2. Alta tasa complicaciones
      3. Evitar

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