TRAUMATISMO ALVEOLO DENTÁRIO

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TEORIA
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Question Answer
O QUE É TRAUMATISMO ALVÉOLO DENTÁRIO? SÃO LESÕES OU DANOS PRODUZIDOS NOS TECIDOS OU ÓRGÃOS QUE FORMAM O COMPLEXO DENTO-ALVEOLAR, POR AGENTES CAUSAIS DE AÇÃO DIRETA OU INDIRETA.
COMO OCORRE NAS CRIANÇAS? 1- QUEDA 2- VIOLÊNCIA INFANTIL 3-50% TRAUMA 4- 7% NA CAVIDADE ORAL
COMO OCORRE NOS ADOLESCENTES? 1- ESPORTE DE CONTATO FÍSICO 2-AGRESSÕES
COMO OCORRE NOS ADULTOS? 1- ACIDENTES AUTOMOBILÍSTICOS 2-AGRESSÕES
QUAIS DENTES SÃO MAIS ACOMETIDOS PELOS TRAUMAS? INCISIVOS . 1 DENTE É AVULSIONADO A CADA 200 CRIANÇAS EM IDADE ESCOLAR
QUAIS PERGUNTAS DEVE-SE FAZER NA ANAMNESE? 1- COMO? 2- ONDE? 3- QUANDO?
NO EXAME FÍSICO O QUE DEVE SER OBSERVADO EM FERIMENTOS DE TECIDO MOLE? 1- CORPO ESTRANHO 2- FRAGMENTO DENTÁRIO
COMO DEVE SER FEITO O TESTE DE MOBILIDADE? 1- INDIVIDUAL ( DENTE POR DENTE ) 2- GRUPO
COMO DEVE SER FEITO O TESTE DE PERCUSSÃO? 1- AXIAL 2- VESTIBUALR
QUANDO DEVE SER FEITO EXAME RADIOGRÁFICO? DETERMINADO PELO EXAME CLÍNICO, PRINCIPALMENTE EM TECIDOS MOLES .
QUAIS OS TIPOS DE TRAUMAS? 1- CONCUSSÃO 2- SUBLUXAÇÃO 3-LUXAÇÃO LATERAL 4-EXTRUSÃO 5-INTRUSÃO 6-AVULSÃO 7-FRATURA ALVEOLAR
COMO OCORRE A FRATURA CORONÁRIA? É MAIS FREQUENTE EM DENTES PERMANENTES, ALÉM DO TECIDO DENTAL PODE APRESENTAR INJÚRIA PULPAR, MAS TAMBÉM PODE ENVOLVER SÓ ESMALTE OU ESMALTE E DENTINA OU ESMALTE, DENTINA E POLPA.
QUAL O TRATAMENTO PARA FRATURA DE ESMALTE E DENTINA? 1- COLAGEM DE FRAGMENTO 2- IONÔMERO DE VIDRO 3- RESINA COMPOSTA
QUAL O TRATAMENTO PARA FRATURA EM ESMALTE, DENTINA E EXPOSIÇÃO PULPAR? 1- PACIENTES JOVENS: CAPEAMENTO PULPAR OU PULPOTOMIA 2- PACIENTE ADULTO: PULPECTOMIA
QUAIS ESTRUTURAS SÃO ACOMETIDAS PELA FRATURA CORONORADICULAR? ENVOLVE COROA E RAIZ
QUAL O TRATAMENTO PARA FRATURA CORORADICULAR? 1-PACIENTE JOVEM : CAPEAMENTO PULPAR OU PULPOTOMIA 2-PACIENTE ADULTO: PULPECTOMIA TENTATIVA INICIAL DE ESTABILIZAR OS FRAGMENTOS AVALIAÇÃO POSTERIOR PARA TRATAMENTO DEFINITIVO
O QUE OCORRE NA FRATURA RADICULAR? AFETA APENA S A RAIZ, É COMUN, GERALMENTE TOMAM UM CURSO OBLÍQUO LOCALIZANDO-SE MAIS PARA V DO QUE PARA P, MUDANÇA NA INCLINAÇÃO RADIOGRÁFICA, O IMPACTO FORÇA O FRAGMENTO PARA PALATINA.
QUAL O TRATAMENTO PARA FRATURA RADICULAR? 1- REPOSICIONAR O FRAGMENTO CORONAL 2- CONTENÇÃO RÍGIDA POR 4 SEMANAS(APICAL) 3- CONTENÇÃO RÍGIDA POR ATÉ 4 MESES ( CERVICAL) 4-MONITORAR VITALIDADE PULPAR POR 1 ANO.
NA FRATURA RADICULAR , APÓS O TRATAMENTO SE FOR CONFIRMADO A NECROSE COMO DEVE PROCEDER? SÓ É REALIZADO O TRATAMENTO ENDODÔNTICO DO SEGMENTO CORONAL.
QUIAS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DA CONCUSSÃO? 1- LESÃO MENOR DO LIGAMENTO PERIODONTAL. 2-PODE OCASIONAR HEMORRAGIA E EDEMA NO INTERIOR DO L.P. 3- SENSIBILIDADE A PERCUSSÃO E MASTIGAÇÃO 4-DENTE FIRME NO ALVEOLO 5-SEM SANGRAMENTO EM SULCO GENGIVAL 6-RADIOGRAFICAMENTE NÃO HÁ SINAIS.
QUAL O TRATAMENTO PARA A CONCUSSÃO? *NÃO NECESSITA DE TRATAMENTO *MONITORAR VITALIDADE PULPAR POR 1 ANO
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA SUBLUXAÇÃO? * IMPACTO MAIOR QUE A CONCUSSÃO. *LESÃO MENOR DO L.P E POLPA. *SENSIBILIDADE A PERCUSSÃO E MASTIGAÇÃO. *AFROUXAMENTO DENTÁRIO SEM DESLOCAMENTO * LIGEIRO SANGRAMENTO DO SULCO GENGIVAL
QUAL O TRATAMENTO DA SUBLUXAÇÃO? CONTENÇÃO SEMI- RÍGIDA POR 15 DIAS.
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA EXTRUSÃO? 1- LESÃO PULPAR E PERIODONTAL COMBINADA 2-IMPACTO AGUDO FORÇA O DENTE PARA FORA DO ALVÉOLO 3- FIBRAS DO L.P PALATINO EVITAM A AVULSÃO 4- CLINICAMENTE DESLOCADO AXIALMENTE PARA FORA DO ALVEOLO. 5- EXTREMAMENTE FROUXO
QUAL O TRATAMENTO PARA EXTRUSÃO? 1-REPOSICIONAR O DENTE DELICADAMENTE NO ALVEOLO 2-CONTENÇÃO SEMI-RÍGIDA POR 2 SEMANAS. 3-MONITORAR VITALIDADE PULPAR ( REABSORÇÃO RADICULAR) 4- TRAT. CIR : SR 15 DIAS
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA LUXAÇÃO LATERAL? 1- LESÃO PULPAR E PERIODONTAL COMBINADA. 2- IMPACTO HORIZONTAL FORÇA COROA PARA P O ÁPICE PARA V. 3- CONTUSÃO OU FRATURA DAS PAREDES ALVEOLARES. 4-CLINICAMENTE DESLOCADO P/ HORIZONTAL 5- FIRMEMENTE PRESO EM UMA DIREÇÃO 6-SOM ALTO METÁLICO Á PERCUSSÃO.
QUAL O TRATAMENTO DA LUXAÇÃO LATERAL? 1- REPOSICIONAR O DENTE COM FÓRCEPS DELICADAMENTE NA SUA PORÇÃO ORIGINAL 2- CONTENÇÃO SEMI-RÍGIDA POR 4 SEMANAS. 3- MONITORAR VITALIDADE PULPAR ( REABSORÇÃO RADICULAR ) 4- TRAT. CIR. SR P/ 30DIAS
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA INTRUSÃO? 1- DANO MÁXIMO A POLPA E TODAS AS ESTRUTURAS DE SUPORTE. 2- IMPACTO AXIAL EMPURRANDO O DENTE NO INTERIOR DO PROCESSO ALVEOLAR 3- DIFERENÇA DE ALTURA ALTERADA ENTRE ELEMENTOS ADJACENTES 4- DENTIÇÃO MISTA: DENTE EM ERUPÇÃO OU INTRUSÃO ( TESTE DE PERCUSSÃO.
NA INTRUSÃO QUAIS SONS REPRESENTAM O DENTE INTRUÍDO E O DENTE EM ERUPÇÃO? EM ERUPÇÃO: TOM SURDO INTRUIDO: TOM METÁLICO
QUAL O TRATAMENTO PARA INTRUSÃO QUANDO A RISOGÊNESE ESTÁ INCOMPLETA? 1- AGUARDAR REPOSICIONAMENTO ESPONTÂNEO 2- NENHUMA MOVIMENTAÇÃO EM 3 SEMANAS: REPOSICIONAMENTO ORTODÔNTICO.
QUAL O TRATAMENTO PARA INTRUSÃO QUANDO A RISOGÊNESE ESTÁ COMPLETA 1- REPOSIÇÃO ORTODÔNTICA OU CIRÚRGICA 2- PROGNÓSTICO PULPAR DESFAVORÁVEL : TRATAMENTO ENDODÔNTICO ( CAOH2 PROVISÓRIO) 3- TRAT. CIR. SR 15DIAS
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA AVULSÃO? 1- RUPTURA DE TODAS AS FIBRAS DO L.P. 2- É MAIS COMUM DA DENTIÇÃO JOVEM. 3-DESENVOLVIMENTO INCOMPLETO RADICULAR 4-PERIODONTO BASTANTE RESILIENTE 5- IMPACTOS HORIZONTAIS FRACOS PODEM RESULTAR NO TOTAL DESLOCAMENTO DENTÁRIO.
QUAL O TRATAMENTO PARA AVULSÃO? *DENTE REIMPLANTADO LOGO APÓS O ACIDENTE 1-LIMPAR ÁREA AFETADA E NÃO REMOVER O DENTE 2- OBSERVAR A POSIÇÃO DO DENTE CLÍNICO RADIOGRÁFICO 3- CONTENÇÃO SEMI-RÍGIDA POR ATÉ 2 SEMANAS. 4- ANTIBIOTICOTERAPIA- PENICILINA 5- PROFILAXIA PARA TÉTANO 6- TRATAMENTO ENDODÔNTICO DE 7-10 DIAS ( CAOH2), ANTES DE REMOVER A CONTENÇÃO. CONTENÇÃO : OBTURAÇÃO DE 6 A 12 MESES APÓS.
COMO DEVE PROCEDER COM O REIMPLANTE QUANDO O DENTE ESTÁ CONSERVADO ADEQUADAMENTE COM TEMPO EXTRA ORAL MENOR QUE 30 MIN.? 1-LIMPAR SUPERFÍCIE RADICULAR E REMOÇÃO DO COÁGULO DO ALVÉOLO COM SORO. 2- COLOCAR O DENTE NUM MEIO FISIOLÓGICO 3- REIMPLANTE DO DENTE LENTAMENTE COM SUAVE PRESSÃO DIGITAL. 4- SUTURAR LACERAÇÕES GENGIVAIS 5-OBSERVAR A POSIÇÃO DO DENTE CLÍNICO E RADIOGRAFICAMENTE 6-CONTENÇÃO SEMI-RÍGIDA POR 2 SEMANAS 7- ADMINISTRAR ANTIBIOTICOTERAPIA SISTÊMICA/ PROFILAXIA PARA O TÉTANO 8-TRATAMENTO ENDODÔNTICO DE 7 A 10 DIAS ( HIDRÓXIDO DE CÁLCIO), ANTES REMOVER A CONTENÇÃO. 11- OBTURAÇÃO DE 6 A 12 MESES.
COMO DEVE PROCEDER COM O REIMPLANTE QUANDO O DENTE SE ENCONTRA EM MEIO SECO POR MAIS DE 60 MIN? 1- REMOVER TECIDO NECRÓTICO COM GAZE 2- IMERGIR EM SOLUÇÃO DE CLORETO DE SÓDIO 2% P/ 20MIN. 3- IRRIGAR COM SF 0,9% P/ REMOVER COAGULO 4-REMOVER COAGULO COM SF 0,9 CORRENTE 5- EXAMINAR ALVEOLO. SE HOUVER FRATURA REPOSICIONAR COM INSTRUMENTO 6- REIMPLANTE DO DENTE 7-SUTURAR FERIMENTOS 8-VERIFICAR POSIÇÃO DENTÁRIA CLÍNICA E RADIOGRÁFICA 9-CONTENÇÃO SEMI-RIGIDA P/ 4 SEMANAS. TRTA. CIRU. SR - AVULSÃO/SECA-30DIAS
QUAL O PROGNÓSTICO QUANDO O DENTE SE ENCONTRA EM MEIO SECO POR MAIS DE 60MI N? PROGNÓSTICO POBRE, NECROSE DO L.P.
QUAL O OBJETIVO DO REIMPLANTE TARDIO? PROMOVER O CRESCIMENTO DO OSSO ALVEOLAR ENCAPSULANDO O DENTE. ANQUILOSE E REABSORÇÃO RADICULAR.
COMO DEVE SER FEITO O TRATAMENTO ENDODÔNTICO ? *ANTES DO REIMPLANTE *7 A 10 DIAS APÓS
COMO DEVE PRESCREVER ANTIBÍOTICO? 1ª ESCOLHA : AMOXICILINA - 7 DIAS 2ª ESCOLHA: FENOXIMETILPENICILINA ( PENV) PROFILAXIA PATA TÉTANO
QUAIS OS MEIOS DE ARMAZENAMENTO? *VIA SPAN-PH 7,4 7 DIAS *HANK - PH 7,2 24 HORAS * LEITE PH 6,5 6 HORAS * SORO FISIOLÓGICO *SALIVA * ÁGUA
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DO PROCESSO ALVEOLAR? 1- FRATURA BLOCO ÓSSEO 2-ENGLOBA TODO PROCESSO 3- RESULTANTE DE FORTE IMPACTO NA REGIÃO ANTERIOR 4-COMUMENTE ENVOLVE 2 OU MAIS OSSOS.
QUAL O TRATAMENTO PARA FRATURA DO PROCESSO ALVEOLAR? 1- REPOSICIONAMENTO - TÉCNICA FECHADA - TÉCNICA ABERTA 2- CONTENÇÃO RÍGIDA -4 SEMANAS -TRAT. CIRU : R-30DIAS
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DO MÉTODO DE CONTENÇÃO? 1- SER PASSIVA E FLEXÍVEL 2- MANTER OS MOVIMENTOS FISIOLÓGICOS DO DENTE 3- FÁCIL MANIPULAÇÃO, APLICAÇÃO E REMOÇÃO. 4- NÃO INTERFERIR NA OCLUSÃO, FONAÇÃO, E DEGLUTIÇÃO. 5-FÁCIL HIGIENIZAÇÃO 6- POSSIBILITA TERAPIA ENDODÔNTICA E TESTES DE SENSIBILIDADE PULPAR.
COMO DEVE SER A DIETA QUANDO ESTÁ SE FAZENDO USO DE CONTENÇÃO? LIQUIDA E PASTOSA
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