Created by eliott bosshard
about 5 years ago
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Question | Answer |
Quels groupes respiratoires sont associés à quoi? inspiration expiration | 1) inspiration -> grp respiratoire dorsal - associé ac générateur rythmique 2) expiration -> grp respratoire ventral |
Quels sont les centres modulateurs de l'inspiration? | centre pneumotaxique et apneustique |
Au sein de quelle partie sont regroupés les noyaux responsables de la respiration? | medulla oblongata |
Quels sont les 3 types de mécanorécepteur périphériques ? | 1) R à l'étirement 2) R aux irritants 3) fibre C (nn myélinisée, fine) - R C et J pulmonaire - R C bronchique |
Quelles sont les spécificités des R à l'étirement? | 1) situé ds paroi trachée et bronches 2) adaptation lente (génération continue de PA tant que la situation est la mm) 3) protection contre distension du poumon -> réflexe de Hering-Breuer (arrêt musculaire au max du gonflage) |
Quelles sont les spécificités des R aux irritants? | 1) fibre à adaptation rapide (arrêt rapide de stimulation) 2) situé entre cell épithéliales bronchiques 3) déclanchement réflex de la toux |
Quelles sont les spécificités des R de type C ? | 1) fibre non myélinisée 2) situé ds bronche, VA distales et parenchyme 3) provoque bronchoconstriction, sécrétions muqueuses 4) R J (juxta-capillaire) -> situé ds interstice pulmonaire (paroi alvéole) -> stimulée par oudème ou inf |
Quels sont les 3 rôles des mécano-R périphériques? | 1) toux 2) mode ventilatoire 3) régulation tonus musculaire, calibre larynx et quantité de sécrétion |
Quelles sont les 4 phases de la toux? | 1) inspiration max 2) expiration forcée contre glotte fermée 3) expiration explosive 4) relaxation |
Où se situent les chimiorécepteurs périphériques ? | bifurcation des artères carotides |
Quels sont les 2 types de chimio-R périphériques ? | 1) type 1 (glomus cell) -> riche en mito et vésicule synaptique 2) type 2 (supporting cell) |
Quels sont les 3 rôles des chimio-R périphériques? | 1) toute la réponse à l’hypoxie 2) 30% rép à l’hypercapnie (70% par R centraux) 3) toute la rép ventilatoire à lacidose métabolique |
Pourquoi l'activité des chimio-R change drastiquement en dessous de 60mmHg de PO2? | car en dessous de 60mmHg de PO2 quand la PO2 baisse la saturation de l'Hb en O2 baisse beaucoup (cf courbe de dissociation Hb) -> danger -> activité des R vitale |
1) Comment est la relation entre réponse ventilatoire et saturation de l'Hb? 2) Et la relation entre réponse ventilatoire et PaO2 | 1) linéaire car la réponse ventilatoire répond à la diff de saturation de Hb 2) non linéaire |
Comment le cerveau sens l'hypercapnie (++PaCO2) ? | CO2 passe la BHE -> modification du pH via AC (Henderson-Hasselbach) -> chémo-R sont stimulés par H+ |
Quelle est la relation entre PaCO2 et ventilation alvéolaire? | |
Qu'est ce que le seuil d'apnée? | valeur critique de PaCO2 en dessous de laquelle, de nuit, la ventilation s'arrête (=30mmHg) de jour mm si on a peu de PaCO2 on ne s'arrête pas de ventiler |
Quel est l'apport de l'hypoxie alvéolaire sur la réponse ventilatoire au CO2? | elle augmente la réponse: si on a trop de CO2 mais en plus on a peu d'O2 alors la réponse ventilatoire sera plus importante (augmentée) |
Comment on évalue la réponse ventilatoire au CO2? | 1) Réponse ventilatoire au CO2 2) mesure de P0.1 |
Dans quelle "fourchette" la régulation de la PaCO2 est stable? | fourchette de 3 mmHg |
Combien de temps prend les chgmts de pH du LCR (lorsqu'ils ont été modifié par la PaCO2) ? | 18-36h |
Comment est la relation entre PaCO2 et contenu en CO2 du sang? | à peu près linéaire |
Quelle est la séquence d'activation musculaire lors de l'inspiration ? | 1) dilatateurs des ailes du nez -> activé av inspiration 2) VAS (voies aériennes sup) -> activé av inspiration 3) scalènes 4) intercostaux 5) diaphragme |
Quel paramètre impacte les muscles des VAS ? | la PaCO2 |
A quoi sert l'activation des muscles dilatateurs des VAS ? | 1) diminution de la résistance 2) mise sous tension le voile du palais 3) favorise protrusion du massif lingual 4) stabilise le pharynx 5) ouvre les cordes vocales |
Pourquoi la leptine est importante pour la ventilation ? | elle a un impact sur la commande respiratoire -> augmente avec obésité -> développement de résistance -> baisse de commande respiratoire |
Quels sont les rôles des PPI (potentiels préfrontaux inspiratoires) dans le cortex préfrontal ? | -> Pas de PPI en respiration spontanée calme -> Modulation de l’intensité de la commande ventilatoire -> Potentiels pré-inspiratoires (PPI) proportionnels aux charges résistives perçues -> Inhibition/coordination (par ex: parole, chant..) -> Anticipation (par ex: effort) -> Syndrome d’Ondine (abolition respiration automatique) |
Quand est-ce que le cortex pré-moteur s'active? | 1) lors de la perception d’une charge respiratoire accrue 2) lors de la préparation à un effort vocal important |
Quelles sont les 3 phases lors d'un test d'effort? | 1) Augmentation progressive de la VE, VO2 et VCO2 proportionnelle à l’activité métabolique 2) 1er changement de pente: 1er seuil ventilatoire ou « seuil anaérobie »: la VE augmente proportionnellement à la VCO2, mais plus que la VO2 3) Second changement de pente: VE augmente plus que VO2 et VCO2: induit par acidose métabolique, consécutive à la production de lactates |
Quelles sont les différentes phases du sommeil et comment la ventilation réagit ? | 1) non-REM (REM= sommeil paradox) -> -- FR 2) REM -> hypotonie majeure -> ventilation par diaphragme uniquement |
Qu'est ce que la respi Cheyn-Stokes ? | Syndrome d’apnées-hypopnées centrales périodiques lors d’insuffisance cardiaque |
Déf: 1) apnée 2) hypopnée | 1) interruption flux respiratoire + de 10sec -> obstructive -> centrale (interruption commande respi) 2) diminution flux respiratoire d'au moins 30% |
La réponse ventilatoire est elle différente entre des sujets normaux et des sujets apnéiques? | chez sujet apnéique -> chémorécépteurs (fibres J) + sensible dû aux oeudèmes -> réponse ventilatoire accrue (surcompensation) |
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