Ruidos cardiacos y Presión arterial

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Por cada ciclo cardiaco se escucha con el estetoscopio:	2 ruidos: primer y segundo ruido cardiaco.
¿Cómo se describe al primer ruido?	Grave, apagado y relativamente prolongado.
El segundo ruido se describe como:	Ruido de tonalidad más alta que el primero y de menor duración.
¿Dónde y cómo puedo identificar ambos ruidos?	Con estetoscopio común, situando el receptor sobre el quinto espacio intercostal izquierdo, a la izquierda de la línea medio clavicular.
¿Cómo se describen el primer y segundo ruido?	LUBB y DUPP, en inglés. TUN y TA, en español.
Origen de primer ruido cardiaco:	Vibraciones producidas por el cierre de las válvulas aurículo-ventriculares: mitral y tricúspide.
Origen de segundo ruido:	Cierre de las válvulas sigmoideas: aórtica y pulmonar
Define pulso arterial:	Sensación de expansión, la cual casi coincide con cada latido cardiaco. Este es explorado generalmente a nivel de la arteria radial.
Enliste las fases sucesivas del Ciclo Cardiaco:	I) Relajación isovolumétrica, II) llenado ventricular rápido, III) diástasis, IV) sístole auricular. V) contracción isovolumétrica, VI) Eyección ventricular.
Defina Presión Arterial:	Fuerza que se da por el bombeo del corazón contra la resistencia variable periférica en un comportamiento tubular elástico.
¿A qué se deben los ruidos de Korotkow?	Se escuchan cuando la sangre comienza a fluir por las arterias tras eliminar la obstrucción (desinflar el manguito/ turbulencia intermitente de la arteria estrechada por el brazalete).
PAM:	Se refiere a la suma de la presión diastólica más 1/3 de la presión diferencial.
Presión arterial sistólica:	Se obtiene en la fase ventricular izquierda
Presión arterial diastólica:	determinada por la fuerza de acción miocárdica; volumen de eyección ventricular.
PA Diferencial:	diferencia entre la presión sistólica y la diastólica.
Foco de auscultación mitral (localización):	quinto espacio intercostal y a la media de la línea medio- clavicular izquierdo, sobre la cara anterior del hemitórax ipso- lateral.
Foco de auscultación tricúspideo (localización):	Base del apéndice xifoides.
Localización de foco de auscultación aórtico:	segundo espacio intercostal, inmediatamente a la derecha del borde esternal.
Localización de foco de auscultación pulmonar:	inmediatamente a la izquierda del esternón, a nivel del segundo espacio intercostal.
¿Cómo es que comienza el primer ruido=?	Con la sístole ventricular.
¿Cuándo se produce el segundo ruido?	Al final de la sístole.
PEQUEÑO SILENCIO:	ocurre entre el primero y el segundo ruidos, prácticamente corresponde a la duración de la sístole.
GRAN SILENCIO:	se encuentra entre el segundo y el primer ruido siguiente, marca la duración de la diástole.
Responsables del tercer ruido:	válvulas aurículo-ventriculares fuertemente tensadas por una onda reflejada en el momento en que comienza el reflujo sanguíneo hacia las aurículas, después de haber cesado el llenado rápido.
En el adulto joven se ausculta un ruido de escasa intensidad inmediatamente antes del primer ruido, llamado:	CUARTO RUIDO o RUIDO AURICULAR.
¿A qué se debe el 4to ruido?	A la contracción auricular. Las vibraciones finales del cuarto ruido suelen sumarse a las iniciales del primer ruido cardiaco.
Este ruido aparece durante la diástole, a unos 0.10 seg del segundo ruido:	Tercer ruido.
. La onda P del EKG ocurre:	Antes de la sístole auricular.
Complejo QRS:	es previo a la sístole ventricular.
Onda T :	precede a la diástole ventricular.
¿A qué onda se asocial el primer ruido cardiaco?	A la onda R.
El segundo ruido se hallará en fase con la onda:	T.
Componentes de segundo ruido:	1: El aórtico debido al cierre de la válvula aórtica. 2: El pulmonar, debido al cierre de la válvula pulmonar.
¿A qué se le llama PULSO ARTERIAL?	A la sensación de expansión, casi coincidente con cada latido cardiaco, que se experimenta al comprimir ligeramente una arteria desnuda entre los dedos, o al oprimirla contra un plano óseo subyacente.
¿A qué se debe el pulso arterial?	A la onda de presión que pasa rápidamente a lo largo del sistema arterial con cada sístole ventricular.
¿Qué es la PRESIÓN ARTERIAL?	Fuerza desarrollada por la acción bombeante del corazón, contra una resistencia periférica variable, dentro de un compartimiento tubular elástico.
PRESION SISTOLICA o MAXIMA	La más alta que se observa durante la sístole ventricular izquierda, en la fase de eyección ventricular.
Determinada por la fuerza de la contracción miocárdica (inotropismo), el volumen de eyección ventricular y la distensibilidad de las paredes arteriales	PRESION SISTOLICA o MAXIMA
PRESION DIASTOLICA o MINIMA	La que se alcanza en la parte más baja de la curva de presión ventricular.
¿De qué depende la Presión diastólica?	De la elasticidad de las arterias, de la frecuencia cardiaca y de la resistencia periférica, y refleja la carga constante que soportan las paredes vasculares a lo largo del ciclo cardiaco.
PRESION DIFERENCIAL o PRESION DEL PULSO	Diferencia entre las presiones sistólica y diastólica: restando al valor de la presión sistólica el valor de la presión diastólica.
PRESION MEDIA o EFECTIVA	Promedio del infinito número de valores que la presión va teniendo en el infinito número de instantes que dura el ciclo cardiaco.
Presión media obtenida mediante fórmula:	Presión media = Presión diastólica + 1/3 de la presión diferencial.
En condiciones normales el valor de la presión arterial media es:	Aprox: 100 mm Hg.
El límite superior normal para el valor de la presión diastólica:	Igual o menor a los 85 mm Hg, cualquier valor por arriba de este se considera como patológico.
Hipotensión Arterial:	P741resión sistólica medida en un adulto es: 100 mm Hg o menos, o cuando es inferior en 30 ó 40 mm Hg respecto de su presión sistólica habitual.
ECG: Dipolos de activación o despolarización:	Tienen punta con carga positiva o con cola de carga negativa.
ECG: Dipolos de repolarización:	Cabeza con carga negativa y cola con carga positiva.
Fórmula para sacar GC	VS x FC
GC normal:	60- 100 lpm

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	Created by Edith Bayrán about 2 years ago