Prevención en odontopediatria

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Edgar Omar Velez Arriola
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Prevención en Odontopediatria Edgar Velez Arriola Prevenir: - Caries - Enfermedad Periodontal - Mal oclusiones
SALIVA La saliva es un liquido limpio y estéril que cuanta con propiedades y funciones que son de ayuda en la protección de los dientes
Los anticuerpos o inmunoglobulinas, son proteínas presentes en sangre y fluidos biológicos, formando parte de la respuesta humoral en la defensa de agentes patógenos ANTICUERPOS PRESENTES EN SALIVA: + IgG + IgE + IgA + IgM
Es la Ig mas abundante, actúa ante bacterias, hongos y virus.
Actúa en respuesta de hipersensibilidad o alergias y contra infecciones por parásitos
Es la principal Ig secretoria, protege las mucosas ante virus y bacterias
Promueven la fagocitosis y activan el sistema complementario
Efecto Buffer de la saliva Habilidad de la saliva para contrarrestar los cambios de pH, ayuda a proteger contra la acción de los ácidos provenientes de la comida o de la placa dental, puede reducir el potencial cariogénico del ambiente.
CARIES (OMS) definiO la caries dental como un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad.
CARIES BLANCA La capa superficial de diente se muestra intacta pero debajo de ella se observa esmalte des mineralizado
DES MINERALIZACION Regularmente ocurre por agentes ácidos, en las primeras etapas puede ser reversible.
NIVELES DE RIESGO DE CARIES Pueden identificarse por medio de: + Código ICDAS + Protocolo de CAMBRA
CÓDIGO ICDAS Sistema internacional de deteccion visual de caries. El código va del 0 al 10
0 = Dientes sanos. 1 = Manchas blancas marrón en esmalte seco. 2 = Manchas blanca/marrón es esmalte húmedo, 3 = Cavidades en esmalte menores a .5 mm 4 = Sombras oscuras en dentina 5 = Exposición de dentina en cavidades mayores a .5 mm
6 = Dentina expuesta en cavidades mayores a la mitad de superficie
PROTOCOLO DE CAMBRA Es un protocolo que clasifica el riesgo de los pacientes y establece protocolos a seguir en el tratamiento
BAJO RIESGO No presenta lesiones de ningún tipo en los últimos 3 años Protocolo : Medidas preventivas
MODERADO RIESGO Pacientes mayores de 6 años con 1 o 2 lesiones pequeñas Protocolo : evaluación radiográfica, flúor, modificar hábitos de dieta e higiene
ALTO RIESGO Presenta 3 o mas lesiones de caries en los últimos 3 años Protocolo: terapia química para reducir el problema bacterial y re mineralizar
EXTREMO RIESGO Carecen de capacidad buffer en la saliva, y de calcio y fosfato para re mineralizar las lesiones Protocolo: terapias adicionales como enjuagues o pastas de calcio para remplazar el efecto Buffer
PREVENCIÓN Evitar consumo de refrescos, cítricos, jarabes
Higiene dental, hilo, enjuagues. Control de PDB con técnicas de cepillado, fluoruros, clorhexidina, triclosan, enjuagues de manera correcta
+ BIBLIOGRÁFIAS + - Fontana M, Zero T.Assessing patients caries risk. JADA 2006 -Hasson H, Pitts NB.The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): anintegrated system for measuring dental caries. Community Dent Oral Epidemiol2007
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