Medicina nuclear (págs.117-final)

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3º Medicina Nuclear Quiz on Medicina nuclear (págs.117-final), created by Alberto Hernandez on 04/02/2015.
Alberto Hernandez
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Question 1

Question
Falso acerca de la gammagrafía con galio 67 en linfomas
Answer
  • La eliminación del galio es en un 90% intestinal
  • La dosis es de 7mCi
  • La captación ganglionar en linfomas es más intensa y menos simétrica que en la sarcoidosis
  • Es útil para la estadificación, predicción y valoración de la respuesta a la quimio/radioterapia
  • El rastreo se suele hacer a los 15min.

Question 2

Question
¿Qué afirmación es incorrecta sobre el tratamiento con 90Y-Zevalín?
Answer
  • El zevalín está compuesto por Ibritumomab (Ac monoconal anti CD20) y Tiuxetán (quelante con afinidad por el Y)
  • Permite tratar tumores voluminosos o mal vascularizados
  • Requiere dos inyecciones previas de rituximab
  • Se emplea como tratamiento de primera línea del Linfoma No Hodgkin folicular de células B que expresen el receptor CD20
  • Emite radiación beta

Question 3

Question
Señale la asociación incorrecta con respecto al tiempo medio de los siguientes isótopos
Answer
  • 99mTc-6h
  • 18F-109min
  • 15O-2min
  • 11C-10min
  • 13N-10min

Question 4

Question
¿Cuál de las siguientes no es recomendable en la preparación del paciente para un PET?
Answer
  • Ayuno de al menos 6h
  • 10mg de diazepam
  • Medir el nivel de glucemia
  • Medir la tensión arterial
  • Todas las anteriores están recomendadas

Question 5

Question
¿Cuál de los siguientes no es un órgano que capte la FDG de manera normal?
Answer
  • Cerebro
  • Hígado
  • Aparato urinario
  • Corazón
  • Pulmones

Question 6

Question
¿Cuál es el límite normal en los valores del SUV?
Answer
  • 3
  • 5
  • 15
  • 10
  • Ninguna de las anteriores es correcta

Question 7

Question
Señale la falsa con respecto al PET
Answer
  • Tiene menor resolución espacial que el TAC
  • Tiene mayor resolución de contrasete que el TAC
  • Puede dar falsos positivos en casos de inflamación o infección
  • Puede dar falsos negativos en tumores pequeños o de bajo grado
  • Todas las respuestas son correctas

Question 8

Question
Señale la incorrecta sobre el PET como prueba diagnóstica
Answer
  • Es el método de elección para valorar la respuesta al tratamiento
  • Es el método principal para detectar la recidiva
  • Es peor que el TAC para diferenciar tejido tumoral de necrótico
  • Permite seleccionar el mejor lugar para realizar la biopsia
  • Es mejor que la RM para la detección de recidiva en cáncer de ovario

Question 9

Question
¿Cuál es cierta con respecto al PET como prueba diagnóstica?
Answer
  • Está indicada para intentar detectar la recidiva de cáncer de ovario aunque no exista sospecha clínica
  • Es útil para el seguimiento de pacientes con cáncer de ovario y RM y TAC negativos
  • La biopsia guiada por PET es una indicación aprobada por la AEMPS en el cáncer de cabeza y cuello
  • En el cáncer de cabeza y cuello, es útil en la estadificación y en la detección de recidiva, pero no en la monitorización de respuesta al tratamiento
  • En el cáncer de cabeza y cuello, se recomienda hacer a pacientes con N0

Question 10

Question
Señale la falsa con respecto al PET y el melanoma
Answer
  • Tiene buena capacidad diagnóstica para evaluar la afectación ganglionar y a distancia en el melanoma primario
  • Permite estudiar áreas que habitualmente no se incluyen en el TAC
  • Es útil para la estadificación ganglionar
  • Es poco sensible en ganglios menores de 5mm
  • Es peor para detectar metástasis pulmonares y hepáticas que el TAC o la RM

Question 11

Question
Señale la falsa con respecto al PET y el cáncer de mama
Answer
  • La estadificación del cáncer de mama localmente avanzado es una indicación aprobada por la AEMPS
  • Está indicado para estudiar cualquier afectación ganglionar y metástasis a distancia
  • Mayor exactitud que el TAC en diagnóstico de recidiva
  • Si se elevan los marcadores tumorales, está indicado hacer PET por sospecha de recidiva
  • Todas las respuestas son correctas

Question 12

Question
Señale la falsa con respecto al ganglio centinela
Answer
  • Se emplea como trazador 99mTc nanocoloide
  • Evita linfadenectomías innecesarias
  • El trazador se puede inyectar tanto peritumoral como subcutáneo, entre otras
  • La linfografía consiste en un estudio dinámico inmediato o en gammagrafías estáticas seriadas hasta que se detecte el ganglio centinela
  • Las medidas se realizan in vivo (no es necesaria la medida ex vivo)

Question 13

Question
¿Cuál es el isótopo más peligroso del Radón?
Answer
  • 222
  • 226
  • 224
  • 223
  • Ninguna de las respuestas es correcta

Question 14

Question
¿Qué asociación no es cierta sobre las indicaciones del PET en oncología?
Answer
  • Diagnóstico---páncreas
  • Estadificación---Mama
  • Recidiva---Esófago
  • Monitorización---Linfoma y cabeza y cuello
  • Recidiva---Pulmón

Question 15

Question
Señale la falsa con respecto a magnitudes y unidades radiológicas
Answer
  • Un becquerelio equivale a 1 desintegración por segundo
  • La dosis absorbida tiene en cuenta la cantida de masa y la unidad son los Sievert (Sv)
  • La dosis equivalente tiene en cuenta la dosis absorbida y una constante que depende del tipo de radiación
  • La dosis efectiva tiene en cuenta las diferencias de radiación absorbida entre un órgano o tejido y otro
  • 1mCi=37MBq

Question 16

Question
¿Cuál es el órgano con la mayor ponderación para el cálculo de dosis efectiva?
Answer
  • Gónadas
  • Médula ósea
  • Colon
  • Piel
  • Hueso

Question 17

Question
¿Cuál es el órgano que tiene mayor ponderación en el cálculo de dosis efectiva?
Answer
  • Gónadas
  • Médula ósea
  • Colon
  • Piel
  • Hueso

Question 18

Question
¿Cuál es el órgano que tiene menor ponderación en el cálculo de dosis efectiva?
Answer
  • Gónadas
  • Piel y hueso
  • Pulmón
  • Estómago
  • Riñón

Question 19

Question
¿Cuál es el radionúclido que más dosis efectiva hace incidir en el paciente?
Answer
  • Ga67
  • Tl201
  • 123I
  • 131I
  • 99mTc

Question 20

Question
¿Cuál de los siguientes no es un principio básico de la protección radiológica
Answer
  • Justificación de la radiación
  • Optimización de la radiación
  • ALARA
  • No se pueden superar los límites
  • Todas las respuestas son correctas

Question 21

Question
¿Cuál de las siguientes es falsa con respecto a los efectos adversos de las radiaciones?
Answer
  • En los efectos deterministas, la magnitud del efecto guardan relación directa con la dosis administrada
  • Es imposible conocer la dosis umbral para la aparición de efectos deterministas
  • Los efectos estotásticos son genéticos
  • Los efectos estotásticos responden a la ley del todo o nada
  • En los efectos estotásticos, la probabilidad del efecto guarda relación directa con la dosis

Question 22

Question
Señale la verdadera con respecto al Sde general de irradiación
Answer
  • Se produce ante una irradiación localizada de un órgano concreto
  • Es un ejemplo de efecto determinista
  • Con 2Gy aparece el sde gastrointestinal
  • Con 20Gy aparece el Sde neurológico
  • Para que aparezcan convulsiones, ataxia y muerte es necesario llegar a los 500Gy

Question 23

Question
Señale la falsa con respecto al Sde general de irradiación
Answer
  • El Sde hematológico aparece con dosis de 2-5 Gy
  • La latencia del Sde gastrointestinal es de 2-5 días
  • El Sde neurológico aparece con 2Gy
  • La latencia del Sde neurológico es de horas
  • La latencia del Sde hematológico es de 1-3 semanas

Question 24

Question
Sobre ejemplos famosos de Sde general de irradiación, señale la falsa
Answer
  • En Chernobyl, entre los que recibieron más de 3Gy de radiación murieron 30 personas en 4 meses [sde hematológico]
  • En Chernobyl, 600 trabajadores recibieron dosis corporales mayores de 0,5Gy
  • En Goiana cayó desde un avión una fuente de 137Cs
  • Se contaminaron 250 personas y 20 tuvieron que ser hospitalizadas
  • Entre las que recibieron dosis mayores de 5Gy, fallecieron 19 en un mes

Question 25

Question
¿Cuál es el límite de dosis efectiva que puede recibir un profesional en cuerpo total en un año?
Answer
  • 100mSv
  • 100Sv
  • 20mSv
  • 50Sv
  • Ninguna de las respuestas es correcta

Question 26

Question
¿Cuál es el límite de dosis equivalente que puede recibir un profesional en el cristalino?
Answer
  • 2mSv
  • 0mSv
  • 20mSv
  • 50mSv
  • Ninguna de las respuestas anteriores es correcta

Question 27

Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la lactancia materna es falsa?
Answer
  • Se debe suspender definitvamente con 131I
  • Se debe suspender un mes con 67Ga
  • Se debe suspender una semana con 201Tl
  • Con la mayoría de los radiofármacos solo es necesario suspenderlo menos de 24h
  • Todas las afirmaciones son verdaderas

Question 28

Question
¿Cuál es el origen de la mayor parte de radiación que recibimos cada año?
Answer
  • Radiactividad natural
  • Irradiación médica
  • Pruebas nucleares
  • Energía nuclear
  • Otras

Question 29

Question
¿Cuál es el responsable de la mayor parte de la radiación natural que recibimos?
Answer
  • Radón
  • Radiación gamma terrestre
  • Ingestión
  • Radiación cósmica
  • Energía nuclear

Question 30

Question
Señale cuál de las siguientes aumenta la radiactividad natural que recibes
Answer
  • Vivir en una planta baja
  • Vivir a nivel del mar
  • No salir mucho de casa
  • Tener una casa que no se haya construido con granito
  • Todas las respuestas anteriores son correctas

Question 31

Question
Señale la asociación incorrecta
Answer
  • Zona de permanencia limitada--- Riesgo de superar los límites
  • Zona controlada---Riesgo de recibir dosis superiores 1 mSv/año
  • Zona prohibida--- Riesgo de superar los límites en una sola exposición
  • Blindaje para radiación gamma---plomo u hormigón
  • Blindaje para radiación beta---plástico
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