Conducta ; Mola Hidatiforme

CONDUCTA A SEGUIR Examen físico y ginecológico completo Paraclínicos: Laboratorio: HC / Química sanguínea + pruebas renales y hepáticas y de función tiroidea Niveles basales de B-HCG Rayos X simple de tórax ECO pélvico

TRATAMIENTO MÉDICOQuimioterapia profilactica: sólo cuando la paciente es de alto riesgo: Niveles basales de B-HCG antes del vaciamiento mayor 1.000.000 Altura uterina mayo a la edad gestacional edad materna mayor a 40 años Quistes tecaluteínicos importantes Complicaciones médicas asociadas (toxemia, Hiperemesis, Hipertiroidismo) Historia de embarazo molar

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Legrado uterino por aspiración bajo anestesia general con previa dilatación cervical Histerctomía en las pacientes mayores de 40 años que no desean concevir SEGUIMIENTOse realiza determinando los niveles de B-HCG de la siguiente forma Una vez por semana hasta conseguir tres resultado negativos luego una vez por mes, por 6 meses Luego 1 vez bimensual, por 6 meses Nota: la paciente no debe salir embarazada por 2 años, se debe realizar rayos X del tórax y examen físico cada 2 semanas hasta la remisión y luego se hará cada 3 meses