Copy and Edit

x-3

Description

121-181
Hermione Granger
Quiz by Hermione Granger, updated about 1 month ago
Hermione Granger
Created by Hermione Granger about 2 years ago
16
0
0

Resource summary

Question 1

Question
CM. Отек тыла кисти при флегмоне ее ладонной поверхности:
Answer
  • Отмечается крайне редко
  • Обусловлен исключительно прорывом гноя на тыл кисти
  • Отмечается в большинстве случаев
  • Обусловлен особенностями оттока лимфы
  • Появляется рано в связи с рыхлой структурой подкожной клетчатки

Question 2

Question
CS. Что такое сепсис?
Answer
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке с гнойными метастазами в ткани и органы
  • Клинический феномен, характеризующийся местным воспалительным ответом на присутствие микроорганизмов
  • Наличие и активное размножение микроорганизмов в кровотоке
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке
  • Инфекционный процесс, сопровождающийся острой воспалительной реакцией системного характера

Question 3

Question
CM. Какие клинические феномены характерны для сепсиса?
Answer
  • Стойкая бактериемия
  • Транзиторная бактериемия
  • Симптоматическая бактериемия
  • Септикопиемия
  • Септицемия

Question 4

Question
CS. Что такое бактериемия?
Answer
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке с гнойными метастазами в ткани и органы
  • Наличие и активное размножение микроорганизмов в кровотоке
  • Клинический феномен, характеризующийся местным воспалительным ответом на присутствие микроорганизмов
  • Инфекционный процесс, сопровождающийся острой воспалительной реакцией системного характера

Question 5

Question
CS. Что такое септицемия?
Answer
  • Инфекционный процесс, сопровождающийся острой воспалительной реакцией системного характера
  • Клинический феномен, характеризующийся местным воспалительным ответом на присутствие микроорганизмов
  • Наличие и активное размножение микроорганизмов в кровотоке
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке с гнойными метастазами в ткани и органы

Question 6

Question
CS. Что такое септикопиемия?
Answer
  • Наличие и активное размножение микроорганизмов в кровотоке
  • Инфекционный процесс, сопровождающийся острой воспалительной реакцией системного характера
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке с гнойными метастазами в ткани и органы
  • Клинический феномен, характеризующийся местным воспалительным ответом на присутствие микроорганизмов
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке

Question 7

Question
CM. Что правильно характеризует сепсис?
Answer
  • Клинически сепсис всегда проявляется одинаково, хотя вызывающие его микроорганизмы различны
  • Сепсис не имеет инкубационного периода
  • Клиническая картина сепсиса зависит от вызывающего его микроорганизма
  • Сепсис представляет собой системный процесс
  • Инкубационный период при сепсисе очень короткий (<24 часов)

Question 8

Question
CM. Для диагностики синдрома системного воспалительного ответа (SIRS) используют следующие критерии
Answer
  • Уровень лейкоцитов крови
  • Систолическое артериальное давление
  • Температура тела
  • Частота дыхания
  • Частота сердечных сокращений

Question 9

Question
CM. Что соответствует наличию синдрома системного воспалительного ответа (SIRS)?
Answer
  • Частота сердечных сокращений < 90 уд/мин
  • Частота сердечных сокращений > 90 уд/мин
  • Температура тела > 37,5°C
  • Температура тела > 38°C
  • Температура тела < 36°C

Question 10

Question
CM. Что соответствует наличию синдрома системного воспалительного ответа (SIRS)?
Answer
  • Число лейкоцитов крови > 12.000/мм3
  • Число лейкоцитов крови < 4.000/ мм3
  • Систолическое артериальное давление < 90 мм рт.ст
  • Частота дыхания < 14 дых/мин
  • Частота дыхания > 20 дых/мин

Question 11

Question
CS. Сочетание каких показателей соответствует наличию у больного синдрома системного воспалительного ответа (SIRS)?
Answer
  • Температура тела – 38,5°C; Частота сердечных сокращений – 90 уд/мин; Частота дыхания – 16 дых/мин; Число лейкоцитов крови – 14.000/мм3
  • Температура тела – 38,5°C; Частота сердечных сокращений – 88 уд/мин; Частота дыхания – 18 дых/мин; Число лейкоцитов крови – 11.000/мм3
  • Температура тела – 37,7°C; Частота сердечных сокращений – 100 уд/мин; Частота дыхания – 17 дых/мин; Число лейкоцитов крови – 9.000/мм3
  • Температура тела – 37,5°C; Частота сердечных сокращений – 84 уд/мин; Частота дыхания – 22 дых/мин; Число лейкоцитов крови – 10.000/мм3
  • Температура тела – 36,2°C; Частота сердечных сокращений – 70 уд/мин; Частота дыхания – 14 дых/мин; Число лейкоцитов крови – 3.000/мм3

Question 12

Question
CS. Каково определение «тяжелого сепсиса»?
Answer
  • Синдром системного воспалительного ответа (SIRS) в сочетании с органной дисфункцией
  • Синдром системного воспалительного ответа (SIRS) при наличии подтвержденного очага инфекции
  • Сепсис в сочетании с органной дисфункцией
  • Синдром системного воспалительного ответа (SIRS)
  • Сепсис в сочетании с артериальной гипотонией, не поддающейся коррекции адекватной инфузионной терапией

Question 13

Question
CM. Укажите причины увеличения частоты сепсиса в настоящее время
Answer
  • Растущее использование методов лечения, которые улучшают прогноз основного заболевания, но приводят к иммуносупрессии
  • Использование инвазивных методов для мониторинга и лечения больных в критическом состоянии
  • Увеличение устойчивости бактерий к антибиотикам
  • Оптимизация диагностических мероприятий при сепсисе
  • Генетические факторы влияют на риск развития сепсиса и смерти от инфекции

Question 14

Question
CM. Повышенный риск развития сепсиса отмечается у:
Answer
  • Больных сахарным диабетом
  • Больных системной красной волчанкой
  • Мужчин
  • Женщин
  • Больных атеросклерозом

Question 15

Question
CM. Укажите три цитокина, имеющие основное значение в патогенезе сепсиса
Answer
  • Интерлейкин 10 (IL10)
  • Фактор активирующий тромбоциты (PAF)
  • Фактор некроза опухоли (TNF-alpha)
  • Интерлейкин 1 (IL1)
  • Простагландин Е (PGE)

Question 16

Question
CM. Какие системные эффекты вызывают цитокины при хирургическом сепсисе?
Answer
  • Повреждение эндотелия
  • Адгезия нейтрофил-эндотелий
  • Коагулопатия с капиллярными кровотечениями и образованием микротромбов
  • Освобождение крови из депо
  • Паралич дыхательного центра и остановка сердца

Question 17

Question
CM. Каковы основные механизмы развития полиорганной недостаточности при сепсисе?
Answer
  • Внутрисосудистое свертывание и повышенный фибринолиз
  • Шунтирование капиллярного кровотока (дистрибутивный дефект)
  • Массивная кровопотеря
  • Чрезмерное высвобождение эндогенных цитокинов
  • Транслокация кишечных бактерий и эндотоксинов в портальную и системную циркуляцию

Question 18

Question
CS. Каков механизм феномена бактериальной транслокации, приводящей к сепсису и полиорганной недостаточности?
Answer
  • Нарушение барьерной функции кишечника
  • Шунтирование капиллярного кровотока
  • Повреждение эндотелия цитокинами
  • Уменьшение фагоцитарной активности нейтрофилов
  • Коагулопатия с образованием микротромбов и прекращением доставки кислорода к тканям

Question 19

Question
CM. Какие существуют классификации сепсиса?
Answer
  • По клиническому течению
  • В зависимости от вида бактериального агента
  • В зависимости от уровня иммуносупрессии организма больного
  • В зависимости от локализации первичного очага инфекции
  • По степени тяжести клинических проявлений

Question 20

Question
CS. Укажите, какой микробный агент реже всего вызывает сепсис
Answer
  • Bacteroides fragilis
  • Escherichia Coli
  • Klebsiella
  • Candida
  • Staphylococcus

Question 21

Question
CS. В клинической практике наиболее часто наблюдается:
Answer
  • Урологический сепсис (уросепсис)
  • Неонатальный сепсис
  • Абдоминальный сепсис
  • Легочной сепси
  • Сепсис, обусловленный заболеваниями мягких тканей (флегмона, гангрена)

Question 22

Question
CM. На чем основывается клиническая диагностика тяжелого сепсиса?
Answer
  • Выявление признаков полиорганной недостаточности
  • Выявление уровня цитокинов сыворотки крови
  • Выявление положительного посева крови, мочи или других сред организма
  • Выявление местных симптомов хирургической инфекции
  • Выявление положительных критериев синдрома системного воспалительного ответа (SIRS)

Question 23

Question
CM. На чем основывается лабораторная диагностика тяжелого сепсиса?
Answer
  • Положительный посев крови
  • Тромбоцитопения < 100.000/ мм3
  • Повышенный уровень цитокинов крови
  • Вдвое повышенный уровень ферментов печени в крови
  • Высокое содержание прокальцитонина в сыворотке крови

Question 24

Question
CS. Какой из перечисленных результатов параклинических исследований является решающим для подтверждения сепсиса?
Answer
  • Положительный посев крови
  • Выявление лейкоцитоза со сдвигом формулы влево
  • Повышенный уровень цитокинов (фактора некроза опухоли) крови
  • Повышенный уровень C-реактивного белка
  • Высокое содержание прокальцитонина в сыворотке крови

Question 25

Question
CS. Положительный посев крови при сепсисе с выделением Bacteroides fragiles свидетельствуют, что источник инфекции, скорее всего, располагается:
Answer
  • В толстой кишке
  • В желчном пузыре или желчных протоках
  • В мочевыводящих путях
  • В крови
  • В легких

Question 26

Question
CM. Что верно характеризует хирургическое лечение первичного гнойного очага при сепсисе мягких тканей?
Answer
  • Необходима широкая хирургическая обработка и иссечение некротических тканей
  • Показано адекватное дренирование абсцессов
  • Хирургическая обработка не оказывает никакого влияния на эволюцию сепсиса
  • Рекомендуется скорейшее закрытие раны первичными швами
  • Раны обычно лечат открытым способом

Question 27

Question
CM. Укажите правила назначения антибиотикотерапии при сепсисе.
Answer
  • Следует назначать антибиотики широкого спектра действия
  • Антибиотики следует менять в соответствии с результатами посева
  • Антибиотикотерпию следует начинать сразу же после постановки диагноза сепсиса
  • Антибиотикотерапию следует начинать лишь после получения результата положительного посева крови согласно антибиотикограмме
  • Вначале антибиотики назначают эмпирически

Question 28

Question
CM. Укажите термины – синонимы анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей.
Answer
  • Анаэробный целлюлит
  • Столбняк
  • Газовая гангрена
  • Некротизирующий фасциит
  • Анаэробный мионекроз (миозит)

Question 29

Question
CS. Наиболее частым возбудителем газовой гангрены является:
Answer
  • Clostridium hystoliticum
  • Clostridium oedomatiens
  • Clostridium tetani
  • Clostridium perfringens
  • Clostridium septicum

Question 30

Question
CM. Какие биологические эффекты вызывает альфа-экзотоксин Clostridium perfringens?
Answer
  • Гемолиз или тромбоз
  • Супрессию миокарда
  • Нарушение барьерной функции кишечника
  • Повреждение эндотелия
  • Некроз ткани

Question 31

Question
CM. Образование газа в мягких тканях представляет характерную особенность следующих видов инфекции:
Answer
  • Анаэробной неклостридиальной инфекции
  • Анаэробной клостридиальной инфекции
  • Столбняка
  • Пневмококковой инфекции
  • Специфического воспалительного процесса, вызванного микобактериями туберкулеза

Question 32

Question
CM. Укажите раны с высоким риском возникновения анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрены).
Answer
  • Сильно загрязненные землей
  • С массивным повреждением мышц и костей
  • С глубоким и узким раневым каналом (огнестрельная рана)
  • С ишемией тканей, вызванной повреждением сосудов или продолжительным наложением кровоостанавливающего жгута
  • Резаные раны, ушитые наглухо с наложением первичных швов

Question 33

Question
CM. Какие патофизиологические механизмы способствуют развитию ишемии и создают анаэробные условия при анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрене)?
Answer
  • Распространение газа вдоль фасциальных пространств
  • Повышение давления в фасциальных пространствах вследствие отека
  • Нарушение кровообращения вследствие тромбоза периферических кровеносных сосудов
  • Спонтанный тромбоз магистральных артерий
  • Быстрое размножение микроорганизмов

Question 34

Question
CM. Анаэробная клостридиальная инфекция мягких тканей (газовая гангрена) классифицируется на следующие формы:
Answer
  • Посттравматическую
  • Эндогенную
  • Спонтанную
  • Послеоперационную
  • Генерализованную (распространенную)

Question 35

Question
CS. Спонтанная анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовая гангрена) чаще развивается у больных:
Answer
  • Перенесших хирургические операции на желчных протоках
  • С небольшими укушенными ранами
  • Со скрытыми злокачественными образованиями
  • Перенесших хирургические операции на толстой кишке
  • С открытыми переломами

Question 36

Question
CM. Укажите специфические клинические симптомы анаэробной клостридиальной инфекции (газовой гангрены) мягких тканей
Answer
  • Стойкая ригидность в группе мышц рядом с зоной повреждения
  • Геморрагические буллы на коже
  • Крепитация
  • Гиперемия пораженного участка кожи, умеренный отек
  • Сильная боль и ощущение сдавления конечности

Question 37

Question
CS. В чем заключается симптом Мельникова при анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрене)?
Answer
  • Определяемая пальпаторно крепитация
  • Тимпанит с «металлическим» акцентом при перкуссии
  • Наличие геморрагических булл на коже
  • Выхлоп газа во время удаления повязки из раневого канала
  • Обвязывают нитью конечность и через 20-30 минут отмечают, что она впивается в кожу

Question 38

Question
CS. Определяемая пальпаторно крепитация при анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей связана с:
Answer
  • Попаданием в рану воздуха из желудочно-кишечного тракта при послеоперационной форме инфекции
  • Трением костных отломков в ранах, полученных при открытых переломах
  • Выработкой большого количества экзотоксина
  • Формированием газа в тканях
  • Попаданием в ткани воздуха из внешней среды через раневой кана

Question 39

Question
CS. При анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрене) пораженные мышцы:
Answer
  • Отечные, но обычного цвета и консистенции
  • Отечные, обычного цвета, на разрезе из них выделяются множественные пузырьки газа
  • Ригидные, вследствие стойкого мышечного спазма
  • Имеют вид «вареного мяса», отечные, серого цвета
  • Отечные, синюшного или черного цвета вследствие массивного некроза

Question 40

Question
CM. Какие инструментальные и лабораторные исследования наиболее информативны для подтверждения диагноза анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрены)?
Answer
  • Выявление роста клостридий при посеве крови
  • Иммуноферментный анализ инфицированных тканей
  • Микроскопия инфицированных тканей
  • Ультрасонография пораженной зоны
  • Рентгенологическое исследование

Question 41

Question
CS. Выявление прослоек газа в мягких тканях при анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрене) при проведении рентгенологического исследования или компьютерной томографии называют также:
Answer
  • Положительный симптом «вареного мяса»
  • Положительный симптом Краузе
  • Положительный симптом Мельникова
  • Положительный симптом «пробки шампанского»
  • Положительный симптом Вишневского

Question 42

Question
CM. Каковы гистопатологические особенности анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрены)?
Answer
  • Наличие больших грамположительных бацилл без нейтрофилов
  • Распространенный мионекроз
  • Наличие некротических и нежизнеспособных тканей с большим скоплением нейтрофильных лейкоцитов
  • Прослойки газа между мышечными волокнами
  • Обнаружение гнойных метастазов в отдаленные ткани и органы

Question 43

Question
CM. Какова цель «лампасных» разрезов при анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрене) конечности?
Answer
  • Облегчить иссечение некротизированных и визуально нежизнеспособных тканей
  • Ускорить заживление раны
  • Уменьшить сдавление и ишемию тканей
  • Улучшить доступ воздуха к раневому каналу
  • Предотвращение размножения спор клостридий

Question 44

Question
CS. Какой из указанных дополнительных методов лечения является наилучшим при анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрене)?
Answer
  • Гемофильтрация
  • Гипербарическая оксигенация
  • Плазмаферез
  • Гемодиализ
  • Гемосорбция

Question 45

Question
CM. Укажите дополнительные не хирургические методы лечения анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей.
Answer
  • Введение антигангренозной сыворотки
  • Гипербарическая оксигенация
  • Высоко эффективная антибиотикотерапия
  • Лечение в управляемой абактериальной среде
  • Введение противогангренозной вакцины

Question 46

Question
CM. Укажите возбудителей анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей
Answer
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Bacteroides fragiles
  • Clostridium perfringens
  • Peptococcus
  • Klebsiella

Question 47

Question
CM. Каковы типичные клинические проявления анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей?
Answer
  • Медленная вялотекущая эволюция патологического процесса
  • Быстрое и прогрессивное распространение патологического процесса
  • Преимущественный некроз мышц и соединительной ткани
  • Флегмона с массивным поражением подкожной жировой клетчатки
  • Гиперемия пораженного участка кожи, умеренный отек

Question 48

Question
CM. Анаэробная неклостридиальная инфекция клинически может проявляться в виде флегмоны с обширным поражением следующих тканей:
Answer
  • Кожа (дерматит)
  • Подкожно-жировая клетчатка (целлюлит)
  • Соединительная ткань (фасциит)
  • Мышцы (миозит)
  • Костная ткань (остеомиелит)

Question 49

Question
CM. Укажите методы, помогающие диагностировать анаэробную неклостридиальную инфекцию мягких тканей
Answer
  • Посев и инкубация микроорганизмов в анаэробных условиях
  • Микроскопия инфицированной ткани или экссудата
  • Биохимический анализ для определения уровня цитокинов крови
  • Обнаружение токсинов в инфицированных тканях с помощью иммуноферментного анализа
  • Газо-жидкостная хроматография ткани или экссудата

Question 50

Question
CM. Комплексное лечение больных с анаэробной неклостридиальной инфекцией предусматривает:
Answer
  • Срочную хирургическую обработку очага инфекции с максимальным иссечением нежизнеспособных тканей
  • Назначение иммуносупрессоров и цитостатиков
  • Применение гипербарической оксигенации
  • Массивную антибактериальную терапию
  • Назначение иммуностимулирующих препаратов

Question 51

Question
CS. Каков наиболее частый источник возникновения столбняка?
Answer
  • Инфицированные трофические язвы
  • Заражение при внутривенном введении наркотиков и других препаратов
  • Хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта
  • Инфицирование пуповины при антисанитарных родах
  • Инфицированные рваные или колотые раны

Question 52

Question
CM. Какие положения правильно характеризуют столбняк?
Answer
  • Хотя столбняк возникает редко, уже развившееся заболевание не может быть ликвидировано
  • Это инфекция, вызванная анаэробными бактериями с преимущественным поражением жировой и соединительной ткани
  • Столбняк новорожденных составляет 50% случаев смерти от столбняка в развивающихся странах
  • Заболевание не передается от одного человека к другому
  • Летальность при тяжелом столбняке может достигать 60%

Question 53

Question
CS. Укажите правильную классификацию столбняка.
Answer
  • Генерализованный, местный, мозговой, неонатальный
  • Посттравматический, послеоперационный, спонтанный
  • Миозит, фасциит, смешанный
  • Молниеносный, острый, подострый, хронический
  • Раневой, внутривенный, послеоперационный, идиопатический

Question 54

Question
CS. Какая форма столбняка наименее опасна?
Answer
  • Генерализованная
  • Постинъекционная (после вакцинации)
  • Местная
  • Неонатальная
  • Мозговая

Question 55

Question
CM. Какие симптомы характерны для генерализованной формы столбняка?
Answer
  • Опистотонус
  • Парез черепно-мозговых нервов
  • Тризм
  • Risus sardonicus
  • Анизокория

Question 56

Question
CS. Что такое тризм, возникающий при столбняке?
Answer
  • Так называемая «презрительная» улыбка, в результате поражения мышц лица
  • Распространенная мышечная ригидность
  • Стойкая локальная ригидность в группе мышц рядом с зоной повреждения
  • Невозможность открыть рот вследствие спазма жевательной мышцы
  • Дисфагия, затруднение глотания вследствие поражения мышц диафрагмы

Question 57

Question
CS. Чем характеризуется местная форма столбняка?
Answer
  • Невозможность открыть рот вследствие спазма жевательной мышцы
  • Стойкая ригидность в группе мышц рядом с зоной повреждения
  • Дисфагия, затруднение глотания вследствие поражения мышц диафрагмы
  • Так называемая «презрительная» улыбка, в результате поражения мышц лица
  • Апноэ в результате спазма межреберных мышц и диафрагмы

Question 58

Question
CM. Что верно характеризует начальные клинические проявления столбняка?
Answer
  • Температура тела больных нормальная
  • Симптомы обычно появляются через 8 дней после заражения
  • Первыми признаками являются головная боль и тризм
  • Симптомы обычно появляются через 24-48 часов после заражения
  • Температура тела больных гектическая

Question 59

Question
CS. На чем базируется параклиническая диагностика столбняка?
Answer
  • Данные лабораторных и инструментальных методов исследования не имеют диагностической ценности
  • Рост бацилл при посеве отделяемого из раны в анаэробных условиях с инкубацией в течение 48 часов
  • Выявление грамположительных бацилл при микроскопии раневого экссудата
  • Обнаружение тетаноспазмина в инфицированных тканях с помощью иммуноферментного анализа
  • Выявление метаболитов столбнячной бациллы при срочной газо-жидкостной хроматографии

Question 60

Question
CM. Укажите необходимые лечебные мероприятия у больного со столбняком
Answer
  • Введение вакцины (столбнячного анатоксина)
  • Пассивная иммунизация человеческим столбнячным иммуноглобулином
  • Назначение антибиотиков широкого спектра действия
  • Хирургическая обработка раны, через которую произошло инфицирование
  • Назначение фармакологических препаратов, которые уменьшают мышечные спазмы

Question 61

Question
CM. Укажите профилактические мероприятия при столбняке
Answer
  • Назначение фармакологических препаратов, которые уменьшают мышечные спазмы
  • Введение вакцины (столбнячного анатоксина) детям в сочетании с вакциной против дифтерии и коклюша (АКДС)
  • Ревакцинация каждые 10 лет
  • Пассивная иммунизация человеческим столбнячным иммуноглобулином
  • Назначение антибиотиков широкого спектра действия
Show full summary Hide full summary

Want to create your own Quizzes for free with GoConqr? Learn more.

Similar

Физиология
Nelli S
Economics - unit 1
Amardeep Kumar
NeuroAnatomy
أطباء 2020
Key word flashcards
I M Wilson
GCSE REVISION TIMETABLE
Sonia Christopher
AS English language terminology revision
Caitlin Hadfield
Aggregate Supply, Macroeconomic Equilibrium, The Economic Cycle, Economic Growth, Circular Flow and Measuring National Income
Hannah Nad
Study timetables importance
elena navarro
Body Systems Revision
D Arora
SalesForce ADM 201 Study Quiz
Brianne Wright
Specifc Topic 7.4 Timber (Impacts)
T Andrews
Browse Library