Antimicrobianos: Mecanismos de acción y resistencia bacteriana

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Louis C. Matthew
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Antimicrobianos: Mecanismos de acción y resistencia bacteriana
  1. Antibióticos
    1. clasificación
      1. Mecanismos de acción
        1. inhibicion de sintesis de pared bacteriana
          1. b-lactamicos
            1. unión serina proteasa
              1. entrecruzamiento de n-acetilglucosamina + n-acetilmurámico
              2. activación de autolisinas
                1. degradan pared celular
              3. glucopeptido
                1. desestructuración de peptidoglucano
              4. inhibición de sintesis de proteinas
                1. aminoglucosidos
                  1. unión irreversible
                    1. estructura: anillo aminociclitol
                      1. penetración de membrana: proceso aerobico
                        1. sinergiaantibiotica: b-lactamicos
                        2. nacrólidos
                          1. estructura: anillo lactónico macrocíclico
                            1. unión al 23s de la subunidad 50s del ribosoma bateriano
                              1. bloquea elongación polipeptidica
                          2. inhibición de sintesis de ácidos nucleicos
                            1. quinolonas
                              1. inhibición de la topoisomerasa
                                1. tipo 2
                                  1. GRAM -; girasa a
                                  2. tipo 4
                                    1. GRAM +
                            2. Según su efecto
                              1. bacterioestaticos
                                1. inhibición de la reroducción bacteriana
                                2. bactericidas
                                  1. Destrucción bacteriana
                            3. antimicoticos
                              1. mecanismos de acción
                                1. membrana celular
                                  1. polieno
                                    1. unión al ergosterol
                                      1. producción de canales iónicos
                                        1. desequilibrio osmótico: salida de componentes celulares
                                    2. azoles
                                      1. fungicida: inhibición de lanosterol 14a desmetilasa
                                        1. conversión de lanosterol a ergosterol
                                      2. alilamina
                                        1. inhibe escualeno epoxidasa
                                      3. pared celular
                                        1. lipopeptidos: equinocandidas
                                          1. inhibición de la sintesis de 1,3 b-glucanos
                                        2. núcleo celular
                                          1. antimetabolito: flucilosina
                                            1. ingreso al citoplasma a través de citosina permeasa
                                              1. conversión a 5-fluorouridilico
                                                1. compite con el uracilo
                                            2. griseofuluina
                                              1. inhibición de la mitosis
                                        3. Resistencia bacteriana
                                          1. resistencia antibiotica intrinseca
                                            1. propio de cada familia, especie o grupo bacteriano
                                              1. Tddos los gérmenes del GRAM - son resistentes a la vancomicina
                                            2. resistencia antibiotica adquirida
                                              1. cepas de neumococo: Resistencia a la penicilina
                                                1. cepas de e.coli : resistencia a la ampicilina
                                                  1. cepas de estafilococos: resistencia a la meticilina
                                                  2. mecanismos
                                                    1. resistencia a b-lactamico
                                                      1. impedir la unión entre los antibióticos y las PBP diana
                                                        1. presente en bacterias GRAM - (pseudomonas)
                                                          1. membrana externa: penettración de b-lactamicos a través de porinas que provocan la exclusión del antibiotico
                                                        2. modificación de la unión del antibiotico a la PBP
                                                          1. hiperproducción de PBP
                                                            1. adquisición de una nueva PBP
                                                              1. modificación del PBP por recombinación o mutuación puntual
                                                            2. resistencia a glucopeptidos
                                                              1. resistencia a bacterias GRAM -
                                                                1. vancomicina demasiado grande: no penetra porinas
                                                                  1. resistencia a aminoglucosidos
                                                                    1. penetración aerobica
                                                                      1. resistencia frente a microorganismos anaerobicos
                                                                        1. resistencia a estreptococos y anterococos
                                                                        2. 4 modos
                                                                          1. mutación del sitio de unión en el ribosoma
                                                                            1. menor captación del antibiotico
                                                                              1. mayor expulsión del antibiotico
                                                                                1. modificación enzimatica del antibiotico
                                                                          2. resistencia a macrolidos
                                                                            1. metilación del ARNr 23s
                                                                              1. inactivación por enzimas: esterasas, fosforilasas, glucosidasas
                                                                              2. resistencia a quinilonas
                                                                                1. mediada por mutaciones cromosómicas
                                                                                  1. topoisomerasa tipo 2 y tipo 4
                                                                                  2. hiperexpresión de bombas de eflujo
                                                                              Show full summary Hide full summary

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