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Resistencia a la insulina
Description
Fisiopatología en la resistencia a la insulina
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síndrome metabólico
resistencia a la insulina
fisiopatología
propedéutica
Mind Map by
Kapy León
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Kapy León
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Resource summary
Resistencia a la insulina
METABOLISMO DE LÍPIDOS
Insulina: Induce lipo- génesis e inhibe lipólisis
Resistencia a la insulina
Adipocitos: Mayor lipólisis (inducción de lipasa)
Otros tejidos con grasa: Mayor lipólisis de lipoproteínas (inducción de LPL)
Más ácidos grasos libres
Ácidos grasos disminuyen la captación de glucosa mediada por insulina
Acumulación en forma de TAG en músculo estriado, miocardio e hígado
En hígado, induce síntesis de VLDL (transporta TAG)
HIPERTRIGLICERIDEMIA
Aumentan LDL (Residuos de VLDL)
Adhesión de LDL a endotelio
Respuesta oxidativa
Aterogénesis
Exceso de TAG altera colesterol esterasa
HDL sólo guarda ésteres de colesterol (no guarda colesterol)
HDL se eliminan
DISMINUCIÓN DE HDL
Mayor grasa subcutánea
Predomina LPL (va a sangre, no todo va al hígado)
Mayor grasa visceral
Predomina transporte por HDL (VAN AL HÍGADO)
OBESIDAD CENTRAL
METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS
Insulina: Permite captación de glucosa, Induce glucogénesis e inhibe glucogenólisis y gluconeogénesis
Resistencia a la insulina
Aumento de glucogenólisis y gluconeogénesis
Disinución de la captación de glucosa mediada por insulina
ESTADO DE HIPERGLUCEMIA
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
Inhibición de glucogénesis
METABOLISMO DE PROTEÍNAS
Insulina: Induce captación de aminoácidos en tejidos (excepto triptófano, que va a la sangre)
Resistencia a la insulina
Aminoácidos van a la sangre
Aminoácidos compiten con triptófano en el transportador de aa en la barrera HE
Menos triptófano para síntesis de serotonina
No hay inhibición del hambre
Mayor ingesta de alimentos
OBESIDAD CENTRAL
Triptófano atraviesa barrera HE y genera serotonina (anorexigénico)
TENSIÓN ARTERIAL
Insulina: Intensifica actividad simpática,
Insulina: Estimula reabsorción de sodio
HIPERTENSIÓN
Insulina: Induce síntesis de óxido nítrico e inhibe síntesis de endotelina en endotelio
Únicamente esta función se afecta en la resistencia a insulina
OTRAS ALTERACIONES
Adipocitos secretan IL-1,6,18, resistina, TNF alfa, Proteína C Reactiva y procalcitonina
En resistencia a insulina, se secreta menos adiponectina
Adiponectina es antiinflamatoria e inhibe gluconeogénesis
ESTADO PROINFLAMATORIO Y PROTROMBÓTICO
Se estimula síntesis de fibrinógeno
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