PR

Annotations:

• .DEF boala inflamatorie sistemica cronica, cu etiologie necunoscuta si patogenie autoimuna, caracterizata printr-o artropatie cu evolutie deformanta si distructiva si manifestari sistemice multiple. . cea mai frecventa suferinta reumatica de tip inflamator . 10% din totalul bolilor reumatice . prevalenta este aproximativ 1.7% pentru femei si 0.7% pentru barbati . Romania - 1% din populatia generala (.200 000 de bolnavi) . costuri medicale si sociale enorme

Attachments:

• REUMATOLOGIA

1. EPIDEMIOLOGIE

   Annotations:

   • cea mai frecventa suferinta reumatica de tip inflamator . 10% din totalul bolilor reumatice . prevalenta este aproximativ 1.7% pentru femei si 0.7% pentru barbati . Romania - 1% din populatia generala (.200 000 de bolnavi) . costuri medicale si sociale enorme
2. ETIOPATOGENIE

   Annotations:

   • ETIOLOGIE . Necunoscuta, plurifactoriala . Factori favorizanti . Sexul (F/M = 2-4/1) . Infectiosi . Autoimunitatea . Colagenul de tip II . PST . FR . Fumatul . Genetici . HLA-DR4 . Epitopul reumatoid – Forme severe, erozive – Nu are semnificatie diagnostica ci prognostica
   • PATOGENIE . NECUNOSCUTA! Ag “artritogen” . Activarea LT . Expansiune clonala . Perpetuarea raspunsului imun patologic Anergie Expansiune clonala MHC Ag TCR Apoptoza Adeziune Costimulare APC LT CD80, 86 CD28 CD11a,b,c CD54 CD58 CD54 LFA1 CD2 PATOGENIE .Activarea LT . Activarea si proliferarea celulelor sinoviale si endoteliale . Recrutarea din circulatie a celulelor proinflamatorii . Sinoviocitelr de tip A (Mf-like) si B (Fb-like) isi . productia de citokine . Activarea LB si . productiei de autoAc (FR)
   1. TEREN GENETIC
   2. FACTORI DE MEDIU
      1. FIZICI
      2. MEDICAMENTE
      3. BIOLOGICI
         1. INFECTIOSI
            1. VIRALI
            2. BACTERINI
            3. PARAZITARI
            4. FUNGI
         2. ANTIGENE
   3. MECANISM
      1. LT

         Annotations:

         • .Activarea LT . Activarea si proliferarea celulelor sinoviale si endoteliale . Recrutarea din circulatie a celulelor proinflamatorii . Sinoviocitelr de tip A (Mf-like) si B (Fb-like) isi . productia de citokine . Activarea LB si . productiei de autoAc (FR)
      2. CITOKINELE

         Annotations:

         • CITOKINELE • Surse: Mf, fibroblasti, celule endoteliale, condrocite. • Implicare: • majoritatea proceselor inflamatorii articulare, proliferarea, activarea, traficul, homing-ul celulelor imunocompetente • functia celulelor sinoviale, endoteliale, condrocite, osteoclaste • Dezechilibru intre citokinele pro-si antiinflamatoare • Principalele tinte terapeutice actuale
3. TABLOU CLINIC
   1. ANAMNEZA
      1. GENERAL
      2. SIMPTOME
   2. EXAMEN OBIECTIV
      1. APARATE SI SISTEME
         1. TEGUMENTE SI MUCOASE
         2. TESUS CEL SUBCUTAN
            1. GGL
            2. EDEME
         3. MS
            1. AXIAL
               1. CV
                  1. CERV
                  2. TORACAL
                  3. LOMBOSACRAT
               2. SI
               3. UMAR
               4. SOLD
               5. TORACE
                  1. SCAP CL
                  2. STERNO CL
                  3. COSTO STERN
                  4. COSTO VERT
            2. PERIFERIC
               1. ART MICI
                  1. MANA
                     1. MCF IFP
                     2. IFD
                  2. PICIOR
                     1. MTF IF
               2. ART MARI
                  1. COT
                  2. RCC
                  3. GENUNCHI
                  4. GLEZNA
         4. RESPIRATOR
            1. CRS ORL
            2. CRI
               1. BRONSII
               2. ALVEOLE
               3. INTERSTITIU
         5. CARDIOVASCULAR
            1. CORD
            2. VASE
         6. DIGESTIV
            1. ESOFAG
            2. STOMAC INT COLON
            3. BILA PANCREAS
            4. FICAT
         7. EXCRETOR
            1. RINICHI
               1. GLOMERUL
                  1. ANSE CAP
                  2. MB
               2. INTERSTITIU
            2. CAI
               1. CALICE PELV URETER
               2. VU
         8. REPRODUC
            1. OVAR /TEST
            2. CAI
         9. SISTEM NERVOS
            1. SNC
               1. ANALIZATORI
               2. ANS
            2. SN PERIF
               1. VEGET
               2. SOMATIC
4. TABLOU PARACLINIC
   1. SINDR INFL
   2. HEMOGRAMA
   3. BIOCHIMIE
   4. ANOMALII IMUNE
   5. ANAT PATOL
   6. COAG
5. DIAGNOSTIC
   1. POZITIV
      1. CRITERII
   2. DIFERENTIAL
6. TRATAMENT
   1. IGIENODIETETIC
   2. MEDICAMENTOS
      1. ETIOLOGIC
      2. SIMPTOMATIC
      3. PATOGENIC
7. EVOLUTIE
8. COMPLICATII
   1. BOLII
   2. ALE TRATAMENTULUI
   3. COMORBIDITATI
9. PROGNOSTIC
   1. TERMEN SCURT
   2. TERMEN LUNG