Enfisema Pulmonar

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Enfisema Pulmonar
  1. Px masculino 80 años, exfumador pesado perdida clase funcional por presencia de fatiga en cortas distancias, hipertensión arterial (captopril), tos no productiva
    1. D.NM
      1. debilidad en los músculos inspiratorios/ espiratorios
      2. D.ME
        1. Fatiga
          1. Disminución del ROM
            1. tórax en tonel
        2. D. CVP
          1. Tos
            1. Tabaco
              1. Daña matriz extracelular
                1. disminución de la retracción elástica
                  1. disminución distensible del pulmón
              2. nicotina
                1. Alteración en la ventilació /perfusión
                2. capilar
                  1. Aumento de la elastasa, neutrofilos
                    1. daño tisular
                      1. aumento de macrófagos
                        1. Linfocitos T CD8
                          1. Destrucción de la membrana alveolar
                            1. Inflamación crónica
                              1. Insuficiencia respiratoria crónico
                3. Hipertensión
                  1. Captopril
                    1. inhibidor enzima convertidora angiotensina
                      1. Efecto Adverso
                        1. causa vaso constricción y + presión
                    2. Fatiga
                      1. Alteración V/Q
                        1. Disminusión de O2
                          1. área difusión vnetilación
                        2. D.INT
                          1. Pink puffer
                          2. D.ACT.INS
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