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Description
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Created by Wolfgang Rebollo
almost 7 years ago
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Historia Clínica
Pediatrica
- Componentes
- Identificación
Motivo de Consulta
Enfermedad Actual
Revisión por Sistemas
Antecedentes Personales
Antecedentes Perinatales
Desarrollo Psicomotor
Habitos
Alimentación
Patológicos
Quirúrgicos
Alérgicos
Inmunizaciones
Antecedentes Familiares
Antecedentes Epidemiologicos
Examen Físico
Impresión Diagnostica
Plan Terapeutico
- Identificación
Motivo de Consulta
Enfermedad Actual
Revisión por Sistemas
Antecedentes Personales
Antecedentes Perinatales
Desarrollo Psicomotor
Habitos
Alimentación
Patológicos
Quirúrgicos
Alérgicos
Inmunizaciones
Antecedentes Familiares
Antecedentes Epidemiologicos
Examen Físico
Impresión Diagnostica
Plan Terapeutico
- Tipos
- Neonatal y Pediatrica
- Neonatal y Pediatrica
- De quién depende?
- Del porque pediatrico, de los padres, cuidadores
- Del porque pediatrico, de los padres, cuidadores
- Elementos
- Identificación
(Edad, Sexo,
Fecha de
Nacimiento)
- Motivo de
Consulta
(Debe de
ser preciso
y objetivo)
- Enfermedad
Actual (Se
debe de
describir
desde el
primer día
de
enfermedad
Actual
hasta su
evolución
en este
momento)
- Antecedentes
(Personales,
Patológicos,
Farmacológicos,
Quirúrgicos,
Alérgicos,
Transfusionales
y Familiares
- Revisión
por
Sistemas
- Examen Físico
Medición de Signos Vitales, Somatometria, Temperatura, FR, FC
- Plan Diagnóstico
Corrobora la hipótesis diagnostica y confirma el mismo junto con la proposición de un tratamiento
- Identificación
(Edad, Sexo,
Fecha de
Nacimiento)
- Bibliografía
Martínez J. Historia clínica. Cuad Bioét 2016; 17: 57-68
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