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DERMATOLOGIA 1.3 ACNÉ
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Mapa Mental sobre DERMATOLOGIA 1.3 ACNÉ, creado por Jesus Navarrete el 03/04/2017.
Mind Map by
Jesus Navarrete
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Jesus Navarrete
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DERMATOLOGIA 1.3 ACNÉ
Afecta a Adolescentes y Adultos jóvenes
Dermatosis inflamatoria de la Unidad Pilosebácea
Caracterizada por comedones y lesiones inflamatorias
Aparece en la adolescencia, con la producción de Androgenos por las gónadas
Factores Patogénicos Clave
Querarinización anormal (Retención folicular de Hiperqueratosis)
Inflamación
Hay muchos Neutrofilos
Presencia de Propionibacterium acnes en el sebo
Metaboliza lípidos, produciendo mediadores de la inflamación
Producción de sebo, bajo control hormonal * Adrenarca * Menarca
Patogénesis
Lesión precursora del acné comedogénico e inflamatorio
Microcomedón
Sebo humano
Propionibacterium acnes Transforma trigliceridos en ácidos grasos libres.
Inflamación
Potenciada por:
Ruptura de la pared folicular.
Respuesta inmune (Activación de complemento y neutrófilos)
Producción de IL 1
Promueve génesis de tapones foliculares y microcomedones
Activación de receptores Tipo Toll 2
Por Propionibacterium acnes
Estimula más citocinas proinflamatorias
Variantes Clínicas
Acné Vulgaris
Lesiones no Inflamatorias
Microcomedones y Comedones (Abiertos y cerrados)
Lesiones Inflamatorias
Pápulas Pústulas y Nódulos
Acné Conglobata
* Multiples Comedones * Abscesos con formación de fístulas * Nódulos Inflamatorios
Hombres jóvenes
Tríada de oclusión folicular
Acné conglobata
Hidradenitis Supurativa
Foliculitis Disecante de la Piel Cabelluda.
Acné Fulminans
Raro
Acné Nodulo quistico
Hombres jóvenes
Nódulos Agudos Supurativos Placas
Se afecta más el tronco que la cara
Pacientes
Leucocitosis
Fiebre
Artralgia
Mialgias
Lesiones líticas
Osteomielitis Estéril (Art esternoclavicular y pared torácica)
Tratamiento
Retinoides Tópicos
Comedolíticos. Normalizan la diferenciación del epitelio folicular.
* Tretinoina Sinteticos: Adapaleno Tazaroteno
Fotosensibilizan
Se ponen sólo por las noches
Antibióticos Tópicos
Disminuyen la población de P. acnes
Como monoterapia generan resistencia
Clindamicina Eritromicina
Peroxido de Benzoilo
Efecto antimicrobiano por liberación de radicales libres de oxigeno Actúan contra Propionibacterium acnes
Ácido azeláico
Inhibidor de tirosinasa
Disminuye la pigmentación posinflamatoria
Tratamiento oral
Tetraciclinas
Tetraciclina Doxiciclina
* Minociclina De 6 semanas a 2 meses
Sub 30s del ribosoma
Minociclina Ab antihistona Síndrome "Lupus like"
Isotretinoina
Gold standar para acné nodular y recalcitrante
Reduce la producción de sebo por reducción del tamaño de la glándula sebácea
Normalización de la queratinización folicular.
Reducción indirecta de P. acne
Teratogenicidad
Incremento en los lípidos séricos
Cefalea
Hepatotoxicidad
Fotosensibilidad
Resecadad de mucosas
Reducción de la visión nocturna
Mialgias
Dosis 0.5 a 2 mg/kg al día ( 120 a 150 mg/kg/día
* NO ADMINISTRAR CON TETRACICLINAS
Por riesgo de Hipertensión Intracraneal (Pseudotumor cerebri)
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