EMBARAZO

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Edith Vargas
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EMBARAZO
  1. Cambios Cardiovasculares
    1. Volúmen Sanguíneo
      1. Aumenta durante el embarazo una media de 1.600 ml
      2. Presión Arterial
        1. Disminución de la presión arterial sistólica (10-15 mmHg) acompañada de un descenso mayor de la presión arterial diastólica (20-25 mmHg)
        2. Corazón
          1. Desplaza el corazón hacia arriba y lo rota hacia delante, más horizontal del corazón. En electrocardiograma: desviación del eje cardíaco a la izquierda, cambios transitorios del segmento ST y de la onda T, y ondas Q y ondas T invertidas en DIII.
          2. Presión venosa y edema
            1. Existe un aumento de la presión venosa femoral, que origina edemas en los miembros inferiores, y hemorroides y varices en las piernas y la vulva
          3. Aparato Respiratorio
            1. Reducción del volumen residual y un incremento del volumen corriente (500-700 ml) alcalosis respiratoria (CO2 bajo por respiración excesiva)
            2. Aparato Urinario
              1. Anatómicos
                1. Rotación uterina lado derecho
                2. Hemodinamia renal
                  1. - Primer trimestre: se produce: aumento del flujo plasmático renal (500-700 ml) - Segundo trimestre: aumento de la tasa de filtración glomerular (100-150 ml/ min)
                3. Aparato Digestivo
                  1. Pirosis por reflujo gastroesofágico. Náuseas y vómitos, principalmente durante el primer trimestre Retraso del vaciamiento gástrico y estreñimiento por hipomotilidad.  Aumento de la absorción de hierro y calcio
                  2. Hematológicos
                    1. Anemia La hemoglobina es inferior a 11 g/dl durante el primer y tercer trimestres, e inferior a 10,5 g/dl durante el segundo
                      1. Puede existir trombocitopenia fibrinógeno puede aumentar hasta 600 mg/dl, Hipercoagulabilidad producida por una coagulación aumentada y una fibrinolisis disminuida
                      2. Aparato Locomotor
                        1. Lumbalgia y dolor pélvico
                          1. Parestesias y dolor en las manos
                            1. Calambres nocturnos en las extremidades inferiores y ciatalgias.
                            2. Piel
                              1. Estrías
                                1. Vasculares
                                  1. Pigmentación
                                    1. Cloasma
                                      1. Línea morena
                                      2. Crecimiento piloso
                                      3. Genitales y mamas
                                        1. Genitales externos
                                          1. Aumenta vascularización en la vulva y zona perineal, por lo que el tejido se ve edematoso y cianótico
                                          2. Vagina
                                            1. Aumento de vascularización. Elástica. Las hormonas esteroideas aumentan la secreción vaginal y cervical
                                            2. Utero
                                              1. Cuello uterino
                                                1. Mantiene la cavidad uterina aislada del tracto genital inferior
                                                2. Cuerpo uterino
                                                  1. Adelgazamiento de la pared uterina
                                                3. Mamas
                                                  1. mamas hipersensibles, a veces dolorosas, con hipertrofia de los pezones y aumento de tamaño de los tubérculos de Montgomery en la areola
                                                4. Metabólicos
                                                  1. resistencia periférica a la insulina puede detectarse hipoglucemia de ayuno e hiperglucemia posprandial con glucosuria leve diabetes mellitus gestacional o empeorar una diabetes previa.
                                                  2. Psicológicos
                                                    1. Trastorno de ansiedad
                                                      1. Sentimientos ambivalentes hacia el embarazo
                                                        1. Miedo al dolor y a la desfiguración corporal durante el parto y la lactancia
                                                          1. Depresión posparto
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