Pneumonia

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Mind Map on Pneumonia, created by Carolina Zampron on 09/05/2016.
Carolina Zampron
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Pneumonia
  1. Pneumonia comunitária
    1. Etiologia : pneumococo é o germe mais frequente(2/3 dos casos) Outros agentes são:H.Influenzae,M.catarrhalis,bacilos gram negativos,S.aureus,Pseudomonas e pneumococo resistente à penincilina.
      1. Quadro clinico :tosse,dispneia ,dor pleurítica.Podemapresentar febre,hiporexia e adinamia.
        1. DIagnóstico:Radiografia de tórax,Hemograma,Hemocultura,Gasometria arterial
          1. Avaliação da gravidade e critérios para internação:PORT e CURB-65
            1. Tratamentos: azitromicina e claritromicina ,Beta-lactamicos com inibidor de beta-lactamase. penincilina ou clidamicina.Uso isolado de quinolona respiratória (levofloxacino,moxifloxacino ou gatifloxacino) ou uso isolado ou combinado com macrolídeo das seguintes drogas:beta-lactâmico associado à beta lactamase ou cefalosporinas.Quando há risco de infecção por Pseudomonas,recomenda-se uso de agente antipseudomonas+ciprofloxacino+aminoglicosídeo +fluoroquinolona ou macrolideo.
              1. Prevenção :Vacinação contra a influenza,Vacina pneumocócica recomendada para pacientes acima de 65 anos e em pacientes com comorbidades.
                1. • Pneumonia comunitária é aquela que acomete o paciente fora do ambiente hospitalar ou que surge nas primeiras 48hrs de internação hospitalar. • Há 4 mi de casos novos de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) nos EUA todos os anos. • No Brasil,a pneumonia ocupa o 4° lugar de mortalidade geral.
                2. Pneumonia Hospitalar
                  1. Ocorre em ate 15 dias após a alta hospitalar ou após 48 hrs de uma internação hospitalar.
                    1. Epidemiologia :Pneumonia nosocomial é a segunda infecção hospitalar mais comum nos EUA..Pode ser (1) de inicio precoce (primeiros 4 dias de internação);(2) inicio tardio (mais de 5 dias após a internação relacionada aos patógenos multirresistentes)
                      1. Etiologia :Os patógenos mais comuns são os bacilos gram negativos aeróbios (P.aeruginosa,E.coli,K.pneumoniae) e Acinetobacter spp. .Quando a pneumonia ocorre nos primeiros 4 dias de internação,os germes mais comuns são o S.pneumoniae,M.catarrhalis e H.influenzae. .Pneumonia por S.aureus é mais comum em pacientes diabéticos,vitimas de trauma craniano e internação em UTI.
                        1. Diagnostico :Radiografia de tórax , Alterações clinicas (febres,leucopenia,leucocitose e alteração do nível de consciência). ,Inicio de expectoração porulenta,aumento na quantidade de secreção respiratória,inicio ou piora da tosse,dispineia ou taquipneia
                          1. Tratamento:O tratamento nosocomial deve ser baseado na gravidade clinica(presença de SIRS,necessidade de ventilação não-invasiva ou invasiva). Uso de cefalosporina de 3ª geração sem atividade antipseudomonas ou Fluoroquinolonas ou ampiciclina/sulbactam combatem os patógenos S.pneumoniae,H.influenzae e S.aureus meticilina-sensível,bacilos gram negativos . Cefalosporina com atividade antipseudomonas ou carbapene .
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