ANTECEDENTES: Hace quince días tuvo
contacto sexual sin protección con un
desconocido, refiere ardor y resequedad
vaginal durante el encuentro. Una semana
después inició con flujo vaginal y comezón. Dos
días después se agregó comezón y salida de
una secreción amarillo-verdosa abundante y
apestosa por “su parte”.
EXPLORACIÓN FÍSICA.
EXPLORACIÓN GINECOLOGÍCA: se observa glándulas
mamarias simétricas, ligeramente péndulas, de
consistencia heterogénea, sin delimitarse masas;
pezones de características normales
GENITALES EXTERNOS: de acuerdo con la edad y sexo;
vello púbico con distribución ginecoide; labios
menores hiperplásicos; discreto eritema y huellas de
rascado a nivel de labios mayores.
EXPLORACIÓN INSTRUMENTADA: introito
amplio, vagina con paredes elásticas
discretamente eritematosas, fondos de
saco libres con abundante secreción
verde-amarillenta, fétida; cérvix
posterior con apariencia de multípara,
con puntilleo rojizo alrededor del orificio
cervical
INFECCIÓN GENITAL FEMENINA
CARACTERISTICAS
DISURIA (Dolor al
orinar)
POLAQUIURIA
(Aumento de micciones)
PRURITO VULVAR
DISPAREUNIA (Coito
doloroso)
LEUCORREA
Ante la detección de LEUCORREA (descarga vaginal)
ANORMAL
Se debe descartar que sea SECUNDARIA a uso
o presencia de CUERPOS EXTRAÑOS
(Tampones o condones retenidos)
CAUSA FRECUENTE
VAGINOSIS
BACTERIANA
Gardenella vaginalis (más común), SINTOMÁTICA:
Leucorrea vaginal fluida BLANQUECINA o GRISÁCEA.
FETIDEZ (Olor a pescado) , SIN dolor, prurito o irritación.
FACTORES DE RIESGO
Lavado o duchas vaginales (Alteran el pH) Cunnilingus receptivo
(sexo oral) Reciente cambio de pareja sexual. Tabaquismo
Uso de anticonceptivos hormonales.
CANDIDIASIS
Cándida albicans, SINTOMÁTICA: Leucorrea ADHERENTE A
LA MUCOSA BLANQUECINA CON “GRUMOS” (QUESO
COTTAGE) ,NO FETIDEZ, ERITEMA importante.
INFLAMACIÓN vulvovaginal, PRURIGINOSA Fisuras
Molestia al orinar
FACTORES DE RIESGO
Diabetes descontrolada. , Uso de
contraceptivos orales. Obesidad Empleo
reciente de ANTIMICROBIANOS
TRICOMONIASIS
Trichomona vaginalis, SINTOMÁTICA: Leucorrea
AMARILLENTA ABUNDANTE; ESPUMOSA, GASEOSA.
FETIDEZ ,Cuello uterino en “FRESA” o con puntilleo
rosado INFLAMACIÓN cervicovulvovaginal (Edema,
eritema) DISURIA (Cuando hay infección URETRAL 90 %
de los casos) Dolor pélvico bajo Molestia al orinar
FACTORES DE RIESGO
Gran número de parejas sexuales.
No usar preservativo