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Antiarrítmicos
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Antiarrítmicos
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Antiarrítmicos
Classe I
Bloqueio de canais Na+
Reduz a velocidade de despolarização
Subunidade alfa
Bloqueio uso-dependente
Regiões que se excitam em alta frequência são mais bloquedas
Canais em estados refratário ou aberto
Aumenta o limiar do potencial de ação
Hiperpolarização
Fase 4 mais longa
Ia
Disopiramida
Aumentam período refratário
Aumentam o tempo de repolarização
Taquicardia ventricular
Procaína
Quinidina
Vários efeitos colaterais
Ib
Lidocaína
Mexiletina
Fenitoína
Diminuição do período refratário
Arritmia ventricular por IAM
Ic
Flecainida
Encainida
Mexiletina
Suprimir contrações ventrículares precoces
Pouco efeito sobre período refratário
Prevenir fibrilação atrial
Prevenir taquicardia supreaventricular
Causam arritmias
Disfunção do NSA
Bloqueio de condução
Redução da velocidade de condução
Classe II
β-bloqueadores
Propranolol
Atenolol
Metoprolol
Reduz tônus simpático
Arritmia pós IAM
Previne taquicardia ventricular
Previne fibrilação atrial paroxística
Efeitos adversos
Inotropismo negativo
Bradicardia
Fadiga
Broncoespasmo
Asma
Classe III
Bloqueadores de canais de K+
Amiodarona
Sotalol
Canal de K+ retificador
β-bloqueador
Prolongar o potencial de ação
Interrompe atividade ectópica
Interrompe a reentrada
Classe IV
Bloqueadores de canais de Ca+2 (tipo L)
Verapamil
Diltiazem
Reduzir condução de NSA e NAV
Extinguir taquicardias supraventriculares
Reduz pós-despolarização
Supressão de extra-sístoles
Interações
Digoxina
Deslocam digoxina do sítio alvo
Reduzem eliminação renal
Podem provocar arritmias ventriculares
Mecanismos das arritmias
Defeitos no período refratário
Potencial de ação precoce
Potencial de ação atrasado
Mecanismo de reentrada
Reexcitação por um mesmo impulso
Alteração anatômica
Isolamento fisiológico de ventrículo
Fibra acessória
Outras drogas
Adenosina
Terminar arritmia supraventricular por reentrada
NSA e NAV
Abertura de canais de K+ sensíveis a Ach
Atropina
Bradicardia sinusal
Reduz tônus vagal sobre NSA
Antagonista muscarínico
Digitálicos
Reforçam tônus vagal
Fase 4
Aumenta automatismo cardíaco
Adrenérgicos
Bloqueio atrioventricular
Estimulam o ventrículo dissociado
Drogas deletérias
Anti-adrenérgicos
Drogas dos grupos I, II, III, e IV
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