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Description
Mind Map by Amanda Almeida, updated 8 months ago
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Created by Amanda Almeida
8 months ago
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Tuberculose
- Quadro Clínico: sinais e sintomas
dependem dos órgãos e sistemas
acometidos
- TB secundária: mais comum no adolescente e
no adulto jovem
- Tosse persistente (>3 semanas) seca ou produtiva, febre
vespertina (sem cafrios, geralmente < = 38,5°C) ,
sudorese noturna, anorexia e emagrecimento
- Tosse persistente (>3 semanas) seca ou produtiva, febre
vespertina (sem cafrios, geralmente < = 38,5°C) ,
sudorese noturna, anorexia e emagrecimento
- TB pulmonar primária: ocorre ao 1°
contato com o bacilo de forma insidiosa
- Paciente apresenta-se irritadiço, com febre baixa,
sudorese noturna e inapetência, nem sempre a
tosse está presente
- Paciente apresenta-se irritadiço, com febre baixa,
sudorese noturna e inapetência, nem sempre a
tosse está presente
- TB miliar: Forma grave da doença, sendo mais
comum em pacientes imunocomprometidos
- Febre, astenia, emagrecimento e tosse. Pode
apresentar: hepatomegalia, alterações do sistema
nervoso central e alterações cutâneas do tipo
eritemato-máculo-pápulo-vesiculosas
- Febre, astenia, emagrecimento e tosse. Pode
apresentar: hepatomegalia, alterações do sistema
nervoso central e alterações cutâneas do tipo
eritemato-máculo-pápulo-vesiculosas
- Tuberculose pleural (ocorre + em jovens) dor torácica do tipo pleurítica.
Tríade astenia, emagrecimento e anorexia + febre com tosse seca
- TB secundária: mais comum no adolescente e
no adulto jovem
- Diagnóstico
- Pesquisa direta: TRM-TB - diagnóstico de casos novos de
TB pulmonar e extrapulmonar + Triagem de resistência à
rifampicina + falência ao tratamento da TB ou suspeita de
resistência
- Diagnóstico laboratorial: LF-LAM,
Cultura com TP e TS, ADA
- Exames bacteriológicos: pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente
– BAAR, pelo método de Ziehl-Nielsen --> técnica mais utilizada.
- Baciloscopia direta (de escarro): 2 amostras: no 1º contato com o
paciente e outra independentemente do resultado da 1ª, no dia
seguinte.
- Baciloscopia positiva e quadro clínico compatível com TB fecham
o diagnóstico e autorizam o início de tratamento da TB
- Baciloscopia positiva e quadro clínico compatível com TB fecham
o diagnóstico e autorizam o início de tratamento da TB
- Escarro induzido (EI): para pacientes que não
tenham espectoração espontânea
- Exames de imagem
- Radiografia de tórax: Método de imagem de escolha na
avaliação inicial e no acompanhamento da TB pulmonar
- Faz diferenciação de formas de tuberculose de apresentação
atípica, diagnóstico de outras doenças pulmonares associadas
e avaliação da evolução radiológica durante e ao final do
tratamento
- Principais alterações: cavitações principalmente nos
seguimentos ápico- posterior dos lobos superiores ou
superiores dos lobos inferiores
- Faz diferenciação de formas de tuberculose de apresentação
atípica, diagnóstico de outras doenças pulmonares associadas
e avaliação da evolução radiológica durante e ao final do
tratamento
- Broncoscopia com biópsia, ultrassonografia,
tomografia computadorizada e ressonância
nuclear magnética.
- Radiografia de tórax: Método de imagem de escolha na
avaliação inicial e no acompanhamento da TB pulmonar
- Histopatologia: investiga formas pulmonares e extrapulmonares
que se apresentam radiologicamente como na TB miliar ou em
indivíduos imunossuprimidos
- Realizar teste de HIV (>= 18 anos)
- Pesquisa direta: TRM-TB - diagnóstico de casos novos de
TB pulmonar e extrapulmonar + Triagem de resistência à
rifampicina + falência ao tratamento da TB ou suspeita de
resistência
- Tratamento: 2 fases
- Intensiva: reduz os bacilos, elimina e
diminui a contagiosidade.
- 2 meses de: rifampicina (150mg), isoniazida (75mg), pirazinamida (400mg) e etambutol (275mg)
- 20 Kg a 35 Kg 2
comprimidos; 36 Kg a 50
Kg 3 comprimidos; 51 Kg
a 70 Kg 4 comprimidos;
> 70 Kg 5 comprimidos;
- 20 Kg a 35 Kg 2
comprimidos; 36 Kg a 50
Kg 3 comprimidos; 51 Kg
a 70 Kg 4 comprimidos;
> 70 Kg 5 comprimidos;
- 2 meses de: rifampicina (150mg), isoniazida (75mg), pirazinamida (400mg) e etambutol (275mg)
- Manutenção: (elimina os bacilos latentes e reduz a
possibilidade de recidiva
- 4 meses de: rifampicina 300/150mg e isoniazida 150/75mg
- 4 meses de: rifampicina 300/150mg e isoniazida 150/75mg
- Esquema básico: adulto e adoscentes a
partir de 10 anos
- Casos novos de TB pulmonar e/ou extrapulmonar e retratamentos
- Casos novos de TB pulmonar e/ou extrapulmonar e retratamentos
- Em casos de TB meningoencefálica e
osteoarticular
- 2 meses de: rifampicina (150mg), isoniazida (75mg), pirazinamida (400mg) e etambutol (275mg)
- 10 meses de: rifampicina 300/150mg e isoniazida 150/75mg
- Associar corticosteroide na TB meningoencefálica
- 2 meses de: rifampicina (150mg), isoniazida (75mg), pirazinamida (400mg) e etambutol (275mg)
- Intensiva: reduz os bacilos, elimina e
diminui a contagiosidade.
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