Síndromes da tuberculose

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Pneumologia Mind Map on Síndromes da tuberculose, created by Beatriz Mota Ferreira Faria on 24/11/2020.
Beatriz Mota Ferreira Faria
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Beatriz Mota Ferreira Faria
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Síndromes da tuberculose
  1. Desenvolve-se em apenas 10% dos indivíduos
    1. 5% - Tuberculose Primária
      1. 5% - Tuberculose pós-primária
        1. Reativação de foco latente
          1. Reinfecção
        2. Tuberculose Primária Típica
          1. Forma clássica em crianças 2-12 anos
            1. Resposta imunológica dos linfonodos hilares e mediastinais é exacerbada
              1. Aumento linfonodal pode levar à compressão brônquica, cursando com atelectasia
            2. Tuberculose primária progressiva
              1. Ocorre em pacientes infectados com grande inóculo de bacilos, ou quando as defesas imunológicas estão deprimidas
                1. Local mais comum: terço médio do pulmão
                2. Tuberculose miliar
                  1. Mais comum em crianças menores de 2 anos e não vacinadas com BCG ou pacientes imunodeprimidos
                    1. Disseminação linfo-hematogênica, pois a infecção não é contida pelos granulomas
                      1. Interstício pulmonar e as meninges são os tecidos mais afetados
                    2. Tuberculose pós-primária (forma do adulto)
                      1. Os segmentos posteriores dos lobos superiores e o segmento superior dos lobos inferiores são os mais acometidos pela tuberculose pós-primária
                        1. Explicação para isso: maior tensão de oxigênio nos alvéolos e menor drenagem linfática desses segmentos
                          1. Por reinfecção (memória imunológica) ou reativação
                          2. Faixa etária entre 15-30 anos
                          3. Tuberculose nos imunodeprimidos
                            1. CD4+ entre 350-500mm3
                              1. TB de padrão cavitário
                              2. CD4+ abaixo de 350mm3
                                1. TB assume uma tendência exsudativa, acomentendo grades áreas pulmonares
                                2. Imunodepressão extrema
                                  1. Reação inflamatória inespecífica
                                3. Tuberculose extrapulmonar
                                  1. Afeta qualquer órgão e sistema
                                    1. Mais acometidos são: pleura, linfonodos, ossos, articulações. meninges, cérebro, rins, genitália interna, pericárdio, peritônio e intestino
                                  2. Prova Tuberculínica ou PPD
                                    1. Identifica os indivíduos infectados pelo bacilo de Koch (infecção latente ou não)
                                      1. Injeta-se a tuberculina (PPD) na derme, surgindo uma lesão indurado (face anterior do antebraço esquerdo) e eritematosa cerca de 48-72h após a lesão
                                        1. PT falso-positivo
                                          1. infecção por outras micobactérias, vacinaçãp recente de BCG
                                          2. PT falso-negativo
                                            1. Má conservação do frasco, erro de leitura, TB grave ou disseminada, imunodepressão, neoplasia, desnutrição, desidratação, DM, IRC, insuficiência hepática
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