Caso clínico

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Yadira Gonzalez
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Caso clínico
  1. Causas
    1. Neumonía grave por aspiración
      1. Edad avanzada
        1. Sistema inmunitario débil
          1. Enfermedad pulmonar prolongada
            1. Broncoaspiración con saliva o alimento
              1. Comorbilidad múltiple
            2. Tratamiento
              1. Fluticasona
                1. Tratamiento sintomático empelado en pacientes con EPOC, asma
                2. Ceftriaxone
                  1. Indicado en sepsis, meningitis, infecciones abdominales, infecciones del tracto respiratorio, en especial neumonía, y de garganta, nariz y oídos, infecciones genitales
                  2. Bromuro de ipratropio
                    1. Tratamiento de broncoespasmo reversible asociado con EPOC, asma agudo y crónico, bronquitis crónica, enfisema.
                    2. Clindamicina
                      1. Antibiótico para tratar infecciones de los pulmones, la piel, la sangre, los órganos reproductivos de la mujer
                      2. Acetilcisteína
                        1. Adyuvante mucolítico de los procesos respiratorios, como: Bronquitis aguda y crónica, EPOC, enfisema, complicaciones pulmonares de la fibrosis quística, broncoaspiración.
                      3. Aplicación de escalas
                        1. Escala karnosfsky (KPS) y palliative performance status (PPS)
                          1. Puntaje: 30, lo que nos indica que se encuentra severamente incapacitado, hospitalización indirecta, aunque la muerte no sea inminente.
                          2. Índice de Barthel
                            1. Puntaje: 0; dependiente total, ya que no tiene las habilidades para desenvolverse por sí sola.
                            2. Escala de Gijón
                              1. Puntaje: 12; indica un deterioro severo ya que la cuidadora principal refiere que no tiene el apoyo social necesario.
                              2. Escala de Glasgow
                                1. Puntaje 10/15 ; nivel de conciencia de la paciente es desfavorable.
                                2. NECPAL
                                  1. 6 parámetros positivos, se encuentra en un estadio III, el pronóstico vital es corto.
                                  2. Escala ESAS
                                    1. Los síntomas de mayor intensidad en la paciente son la somnolencia, hiporexia, disnea y estreñimiento.
                                    2. Cuestionario de Pfeiffer
                                      1. Puntaje 10; deterioro severo cognitivo, por lo que requiere de ayuda permanente.
                                      2. Test de Zarit
                                        1. Puntaje 55, la sobrecarga de la cuidadora principal es ligera
                                        2. Escala de Norton
                                          1. Puntaje 5, Riesgo de UPP alto
                                          2. Escala de Morse
                                            1. Puntaje 80; riesgo de caída alto
                                            2. Escala de EVA
                                              1. Puntaje 8/10; dolor muy intenso el cual provoca somnolencia y dificultad para respirar.
                                            3. PAE
                                              1. Diagnóstico: Deterioro del intercambio gaseoso r/c desequilibrio ventilación-perfusión m/p disnea, patrón respiratorio anormal y somnolencia. en el estado mental y modificaciones en la respuesta
                                                1. Diagnóstico: Riesgo de aspiración R/C presencia de sonda nasogástrica y broncoaspiración.
                                                  1. Diagnóstico: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C presión sobre prominencias óseas y deterioro de la circulación.
                                                  2. Neumonía grave por aspiración
                                                    1. Ocurre cuando se inhala alimento o líquidos hacia las vías respiratorias o los pulmones, en lugar de tragarse.
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