intravenoso son medicamentos que se inyectan en
el sistema circulatorio durante la realización de
algunos estudios radiológicos (TAC y urografías
intravenosas principalmente). La inyección se hace
en una vena, generalmente en la flexura del codo,
mediante bomba de inyección conectada a la vía.
Estructura química
Estructura de un medio
de contraste iodado Es un
triyodinato de benceno
que consiste en un anillo
con 6 carbonos, que en el
carbono 1 está unido a un
grupo acido (COOH) y en
los carbonos 2, 4 y 6 está
unido a 3 átomos de iodo.
Estudios o aplicaciones clínicas
(indicaciones)
su administración
puede ser vía oral y
endovenosa tanto
para radiografías
contrastadas en tc
y angiografía digital
Contraindicaciones
En pacientes que tengan la
creatinina muy alta ya que se
elimina vía renal obviamente
pacientes con enfermedades
renales, también que el
paciente sea alérgico al yodo y
que estén deshidratados
Reacciones adversas
asma. alergia. enfermedad
del corazón. deshidratación.
drepanocitosis, policitemia y
mieloma. enfermedad renal
medios de contraste baritados
Este medio de contraste que
contiene bario como elemento
metálico para generar cambios
en la densidad o capacidad de
atenuación de los diferentes
tejidos, órganos o cavidades, lo
que permite su individualización
o diferenciación del resto.
Estructura química
como su nombre lo indica tiene en su
composición bario (Ba) tiene un
elevado número atómico (56) y un alto
coeficiente de atenuación, se utiliza en
forma de sal inorgánica, sobre todo
sulfato de bario (SOBa(4))
Estudios o aplicaciones clínicas (indicaciones)
se indican en estudios del tubo
digestivo, ya sea por vía oral,
transito esófago-gastro-duodenal
o intestinal, o rectal, enema opaco.
Contraindicaciones
Sospecha o perforación del tubo digestivo
Sangrado digestivo activo. Procesos inflamatorios
agudos Alergia al contraste baritado Gestación,
menstruación. Megacolon toxico Apendicitis aguda
Reacciones adversas
retorcijones de estomago
diarrea nauseas urticaria
picazón piel enrojecida edema
de glotis estreñimiento
dificultad para respirar o tragar
ronquera agitación taquicardia
contraste ecográficos (ultrasonido)
Se utiliza micro burbujas llenas
de gas, aire o CO2 para poder
visualizar mejor los órganos y
los vasos sanguíneos que se
encuentran adentro del
abdomen y la pelvis.
Estructura química
molécula aislante de gas
hexafluoruro de azufre,
de fórmula SF6, las
microburbujas se utilizan
como agente de contraste
para la adquisición de
imágenes de ultrasonido.
. Estudios o aplicaciones clínicas (indicaciones)
estas indicaciones nos sirven para
detectar cambios en el aspecto y
función de los órganos, tejidos y vasos,
o para detectar masas anormales como
los tumores. En un examen por
ultrasonido, un transductor envía las
ondas sonoras y recibe las ondas del
eco (retorno).
Contraindicaciones
La única contraindicación
es en la enfermedad
cardiaca grave.
Reacciones adversas
Estas reacciones suelen manifestarse por
una disminución de la presión arterial y otra
clínica asociada, que varía de uno a otro
caso (disnea, opresión torácica, picores,
eritema). En casos extremos se han descrito
reacciones cardiacas (angina e infarto).
ventajas y desventajas entre medios de contraste yodados iónicos y no iónicos
IONICOS ventajaNO s y desventajas Son sustancias que presentan dos principales ventajas: mejor tolerancia
neural, por lo que sustituyeron a los iónicos en melografía, y menor incidencia de efectos adversos. La buena
tolerancia se explicaría porque no presenta carga eléctrica, no contienen cationes, se unen poco a proteínas y
se metabolizan a nivel hepático. Son utilizados en mielografias, colangiografias, arteriografías, urografías y
contraste intravenoso de la TAC, también para angiocardiografia y urografía pediátrica IONICOS Ventajas y
desventajas Están indicados en la exploración radiográfica de los vasos arteriales, urografías,
cistouretrografias, histerosalpingografias y como reforzador en TAC, Los cationes generados por los medios de
contraste yodados (MCY) son responsables de muchos de los efectos toxicos de los mismos y de esto se
desprende la base principal que motivo el desarrollo de YC no iónicos.La vida media de los MC que se utilizan
para la angio/urografía es d
estudio de doble contraste,
Medios de contraste utilizados
se utilizan los medios de contraste bario, aire y gas
Describa la tecnica
se utiliza para la exploración gástrica, recto, colón e
íleon terminal. En el estómago se utiliza con frecuencia
el bario junto con bicarbonato sódico obteniendo una
imagen, cuando el bario revise la pared gástrica que a su
vez se encuentra distendido por el anhídrido carbónico
liberado por el bicarbonato. El gas actúa como contraste
negativo obteniendo una magnifica resolución de los
pequeños detalles de la mucosa gástrica.
Patologías a estudiar con esta técnica
patología digestiva con
doble contraste estudio de
vías digestivas estudio de
colon tránsito intestinal
patología articular
pacientes que requieren estudios con medios de contraste yodados:
Qué pacientes tiene mayor riesgo de reacción adversa
Tienen mayor riesgo de reacción
adversa los menores de 1 año y los
mayores de 60 años, las reacciones
Alérgicas adversas Menores pueden
ser por ejemplo el Prurito, urticaria
limitada, rinitis, náuseas, cefalea,
calor, vómitos, enrojecimiento facial.
Cómo prevenirlas
Considerar un estudio
alternativo que no utilice medios
de contraste yodado como
resonancia magnética o
ecotomografía, Utilizar medios
de contraste no iónicos de baja
osmolalidad, Utilizar un medio de
contraste distinto de aquel frente
al cual el paciente presentó
reacción adversa previa, manejar
una dosis exacta de medios de
contraste según su peso y tener
muy buena hidratación.
En caso de presentarse reacción adversa cuál sería el tratamiento
En las reacciones leves o
moderadas, suele ser eficaz la
administración de difenhidramina,
25 a 50 mg IV. En las reacciones
graves, el tratamiento depende del
tipo de reacción y puede incluir
oxígeno, adrenalina, líquidos
intravenosos y, tal vez, atropina
(para la bradicardia).