Lumbalgia aguda y crónica

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Lumbalgia
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Lumbalgia aguda y crónica
  1. Epidemiología
    1. 70% prevalencia
      1. Incapacidad
        1. Menores de 45 años
      2. Dolor osteomuscular y ligamentario
        1. Factores de riesgo
          1. Sobrepeso, alcoholismo, mala alimentación, sedentarismo
            1. Alteraciones psicosociales
              1. Depresión, insomnio, irritabilidad, estrés e hiperactividad
                1. Trabajo
                  1. Vibración corporal
                    1. Cargar objetos pesados
                      1. Flexión/torsión del torso
                  2. Diagnóstico
                    1. 95% inespecífico
                      1. Clasificación
                        1. Inespecífico
                          1. Radiculopatía
                            1. 93% paresia
                            2. Asociado a enfermedad
                            3. Historia clínica
                              1. Semiología del dolor
                                1. Antecedentes
                                  1. Edad, ocupación
                                2. Exploración física
                                  1. Prueba de Lasegue, Bragard y Patrick
                                  2. Radiografía
                                    1. Escoliosis, fracturas, osteofitos, tejidos blandos
                                  3. Tratamiento
                                    1. 90% resuelve en semanas
                                      1. Paracetamol <2 gramos
                                        1. AINES
                                          1. Doclofenaco, naproxeno, sulindaco
                                          2. Opioides
                                            1. Tramadol, dextropropoxifeno
                                            2. Antidepresivos tricíclicos
                                            3. Prevención
                                              1. Educación
                                                1. Masaje
                                                  1. Calor local
                                                    1. Ejercicio
                                                      1. Caminata, bicicleta, nadar
                                                        1. De Williams y Mc Kenzi
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