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Diuréticos
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MECANISMO
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cecilia_smaia
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cecilia_smaia
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Diuréticos
Têm como objetivo reduzir a volemia para estabelecer um novo estado de equilíbrio entre ingestão e excreção de sal e água
Classificados:
Tiazídicos
Agem através da inibição da reabsorção de NaCl no túbulo contorcido distal
monoterapia em estágio 1; terapia combinada estágio 2
Mais indicados: Reduzem a cota certa de volemia, cerca de 10%;
Exemplos:
HIDROCLOROTIAZIDA
CLORTALIDONA
INDAPAMIDA
Efeitos Adversos:
Hipovolemia ; Hipocalemina; Hiponatremia; Hipomagnesemia; Hiperglicemia; Hiperlipidemia; Hiperuricemia; Impotência
Contraindicação:
Hiperuricemia com história de gota
Vantagens:
Baratos , fácil aderência (1dose), sinergismo; Prevenção da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada
Diuréticos de Alça
Atuam reduzindo a reabsorção de sódio por inibição do co-transporte de Na+,K+,2Cl- na porção ascendente. da alça de henle
Indicados:
Crise Hipertensiva; Insuficiência cardíaca congestiva; Insuficiência renal ;Edema periférico sem causa cardíaca
São potentes e rápidos
Exemplos:
FUROSEMIDA
BUMETANIDA
PIRETANIDA
Contraindicados
Litíase renal; benefícios com hipercalcemia
Efeitos adversos
Semelhantes aos dos tiazídicos + hipercalcemia
Poupadores de potássio
Inibição , direta ou indiretamente, da reabsorção de Na+, reduzindo a secreção de K+ e H+ no túbulo coletor
Usado em associação com Tiazídicos :
Reverter ou prevenir hipocalemia e hipomagnesemia
Exemplos:
ESPIRONOLACTONA
ESPLERENONA
AMILORIDA
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