Doenças Exantemáticas

Dengue
1. Doença notificação compulsória
2. Sorotipos: DENV1, DENV2, DENV3, DENV4
3. Grupo de risco:
  1. Paciente com comorbidade
    1. Adulto acima de 65 anos
      1. Menores de 2 anos
        Gestante
4. Forma clínica: Clássica e hemorrágica
5. Quadro clínico:
  1. Febre (acima dos 38ºC)
    1. Início abrupto, dura de 2 a 7 dias seguida de:
      1. 1 - Cefaleia
        2 - Mialgia
        3 - Artralgia
        4 - Prostação
        5 - Astenia
        6 - Dor retro-orbitral
        7 - Exantema
        8 - Prurido cutâneo
6. Diagnóstico:
  1. Essencialmente clínico
  2. Confirmação
    1. Sorologia
    2. Teste rápido
    3. PCR
7. Tratamento:
  1. Hidratação
    1. Repouso
      1. Observar sinais e sintomas
Aedes aeypti
ZIKA
1. Causada pelo vírus Flavivirus
  1. Exantema maculopapular pruriginoso (surge no 10 º dia)
2. Tratamento:
  1. - Paracetamol ou dipirona
    1. Manejo da febre e da dor
    2. - Anti-histamínicos
      1. No caso de erupções pruriginosas
  2. * Não indicado: Uso de ácido acetilsalicílico
    1. Anti-inflamatórios
      1. Aumentam o risco de hemorragia
3. Manifesta-se clinicamente como:
  1. Febre aguda com duração de 3 - 7 dias
    1. Complicações neurológicas (Síndrome de Guilain - Barré)
      1. Complicações congênitas
4. Diagnóstico:
  1. Realizado no 5º dia da doença
    1. Após 6 dias para anticorpo IgM
      1. Teste rápido para triagem IgM e IgG
        PCR
5. Grupo de risco:
  1. Gestantes
    1. Transmissão para o feto
      1. Aborto espontâneo
        Óbito fetal
        Anomalias congênitas
        Microcefalia
    2. Menores de 2 anos
      1. Adultos com idade acima de 65 anos
        Pacientes com comorbibdades
6. Quadro clínico:
  1. - Febre
    1. - Hiperemia conjutival
Chikungunya
1. Vírus do gênero Alphavírus
  1. Vetor:
2. Quadro clínico:
  1. Maifesta-se de forma:
    1. - Aguda
      1. - Febre acima de 38ºC
        - Artralgia intensa
        Extremidades
        Grandes articulações
        - Cefaleia
        - Mialgia
        - Exantema maculopapular
        De 2 a 5 dias após febre
        * Pode durar meses ou anos
        Dor crônica incapacitante
        Sintomas:
        Persistem de 7 a 10 dias
    2. - Subaguda
    3. - Crônica
  2. Incubação de 3 a 7 dias
3. Tratamento:
  1. Analgesia
    1. Hidratação
      1. Repouso
    2. Paracetamol
    3. Dipirona
    4. Dor refratária
      1. Codeína
      2. Tramadol
4. Diagnóstico:
  1. Laboratorial
    1. Antígenos virais
      1. Até o 5º dia da doença
      2. Anticorpos IgM
        Após o 6º dia
        Elevação de IgG pareada
Prevenção:
1. Informação, mobilização e educação para a saúde
  1. Controle do vetor
    1. Organização da assistência
      1. Saneamento ambiental
        Controle químico e biológico
        Larvicidas
        Participação comunitária
2. Desenvolvimento de vacina

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