3061983
Description
Mind Map by Marco Cruz, updated more than 1 year ago
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Created by Marco Cruz
over 9 years ago
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MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
- Es el conjunto de movimientos que realiza
el feto durante el parto para salir al
exterior.
- Se divide en tres momentos con fines didácticos
- Encajamiento:
Orientación.
Flexión.
Ascinclitismo.
- Descenso: Descenso
propiamente dicho.
Rotación interna.
- Desprendimiento:
Extensión .
Restitución.
Rotación externa.
- Encajamiento:
Orientación.
Flexión.
Ascinclitismo.
- Teorias de desencadenamiento
- Fisicomecánica y neuroendócrina: El utero
detiene su crecimiento en la semana 36, pero el
feto sigue creciendo = Distensión Baroreceptores
– via neuronal – Nucleos supraóptico y
paraventricular = Oxitocina
- Teoria de la oxitocina Al final del
embarazo hay un aumento en los
estrógenos y disminución de la
progesterona Aumento de los
receptores de oxitocina Producción
gradual de oxitocina durante el
embarazo
- Teoria de la deprivación de progesterona: La
progesterona aumenta el potencial de
membrana e inhibe las uniones intercelulares
(GAP junctions), esto evita la contracción
uterina Al final del embarazo caen los niveles
de progesterona
- Teoria de las prostaglandinas: PGE2,
mantenimiento de las contracciones,
rápida inducción, no explica el
desencadenamiento del trabajo de parto
- Teoria del control endocrino fetal –
hormona liberadora de corticotrofina
(CRH): Hipotalamo fetal libera CRH,
activa al eje hipotalamo-hipofisiario
adrenal, aumenta el cortisol, convierte
progesterona en estradiol, caen los
niveles de progesterona, se favorece la
producción de PGE2 y aumentan los
receptores de oxitocina por el aumento
de estrogenos circulantes
- Fisicomecánica y neuroendócrina: El utero
detiene su crecimiento en la semana 36, pero el
feto sigue creciendo = Distensión Baroreceptores
– via neuronal – Nucleos supraóptico y
paraventricular = Oxitocina
- Origen de la onda contráctil: Marcapaso en cuernos Propagación: Desde el marcapaso hacia el resto
del utero a una veloc de 2cm/seg Triple gradiente Propagación descendente Duración.- mayor en la
partes altas que las bajas Intensidad.- mayor en la partes altas que las bajas
- Periodos del parto
- Dilatación Inicio de las
modificaciones el cuello, hasta la
dilatación completa Nulípara.- 12 a
14 Hrs Multipara.- 6 a 8 Hrs Fase
Latente y Fase Activa
- Fase latente Cuello
borrado y 3 cm de
dilatación Nulipara.- 8
hrs Multipara.- 5-6 hrs
- Fase Activa Aceleración 2 Hrs .-
Hasta los 4-5 cm Veloc. Max. De
aceleración 2 Hrs.- Hasta los 8-9
cm Desaceleración Dilatación
completa
- Expulsivo Desde la dilatación completa
hasta la expulsión del feto Nulipara.- 1
Hrs, con bloqueo hasta 2 hrs Multipara.-
30 min., con bloqueo 1 hr +
- Alumbramiento Desde la salida
del feto hasta la expulsión de la
placenta 30 min.
- Desprendimiento de la placenta
Primero central, luego periférico.-
Primero cara fetal, luego el
hematona, Mecanismo de Schultze
Primero periférico.- Primero el
hematoma y despues cara materna,
Mecanismo de Duncan
- Dilatación Inicio de las
modificaciones el cuello, hasta la
dilatación completa Nulípara.- 12 a
14 Hrs Multipara.- 6 a 8 Hrs Fase
Latente y Fase Activa
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