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Mind Map by Jorge Lagunas matias, updated more than 1 year ago
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NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD (NAC)
- La neumonía es una inflamación del parénquima pulmonar
debida a un agente infeccioso. Cuando afecta a la población
general se denomina neumonía adquirida en la comunidad (NAC).
- FACTORES DE
RIESGO
- Tabaquismo
- Cambios de temperatura
- Ingreso hospitalario en los ultimos 5 años
- IVRS en el ultimo mes
- DX previos de NAC
- Asma
- Bronquitis Cronica
- IC
- Tabaquismo
- ETIOLOGIA
- Streptococcus pneumoniae +
COMUN (1° causa)
- Casi más de la mitad de los casos
- Casi más de la mitad de los casos
- Mycoplasma pneumoniae
- Se da más en jovenes y
adultos
- Se da más en jovenes y
adultos
- Haemophilus influenzae de tipo b
(Hib) (2° causa + comun)
- El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumomía vírica.
- Streptococcus pneumoniae +
COMUN (1° causa)
- Puede propagarse por vía aérea, en gotículas producidas en tosidos o
estornudos
- Fisiopatologia
- La ocupación alveolar por el exudado
inflamatorio condiciona la aparición de alveolos
perfundidos pero no ventilados, lo que provoca
una hipoxemia. En respuesta a esta hipoxemia
se produce una hiperventilación secundaria y
una alcalosis respiratoria.
- La ocupación alveolar por el exudado
inflamatorio condiciona la aparición de alveolos
perfundidos pero no ventilados, lo que provoca
una hipoxemia. En respuesta a esta hipoxemia
se produce una hiperventilación secundaria y
una alcalosis respiratoria.
- Cuadro Clinico
- TOS (90%), EXPECTORACIÓN (66%), DISNEA
(66%), DOLOR TORÁCICO PLEURITICO (50%) Y
HEMOPTISIS (15%). FIEBRE Y AFECTACIÓN DEL
ESTADO GENERAL; TAQUIPNEA, TAQUICARDIA
- TOS (90%), EXPECTORACIÓN (66%), DISNEA
(66%), DOLOR TORÁCICO PLEURITICO (50%) Y
HEMOPTISIS (15%). FIEBRE Y AFECTACIÓN DEL
ESTADO GENERAL; TAQUIPNEA, TAQUICARDIA
- Diagnosico
- Historia Clinica
- LABORATORIOS: Rx de torax (existencia de
infiltrados pulmonares); TC; Determinación de la
procalcitonina sérica; Hemocultivo; Serología;
Estudios bioquímicos y hematológicos;
Pulsioximetría o la gasometría arterial (para la
gravedad);
- Historia Clinica
- Tratamiento
- Por puntuacion de gravedad
- 0
- Tratamiento
ambulatorio
- Amoxicilina 1 g/8 horas
- Amoxicilina 1 g/8 horas
- Tratamiento
ambulatorio
- 1 o 2
- Tratamiento
hospitalario
- Cefalosporina de tercera
generaciónc o
amoxicilina-ácido clavulánico +
macrólido
- Cefalosporina de tercera
generaciónc o
amoxicilina-ácido clavulánico +
macrólido
- Tratamiento
hospitalario
- 3 o 4
- Tratamiento en la unidad
de cuidados intensivos
- Cefalosporina de tercera generacióne,f + macrólido o
levofloxacino
- Cefalosporina de tercera generacióne,f + macrólido o
levofloxacino
- Tratamiento en la unidad
de cuidados intensivos
- 0
- Por puntuacion de gravedad
- Prevención
- La inmunización contra la Hib,
neumococos, sarampión y tos ferina es la
forma más eficaz de prevenir la
neumonía.
- La inmunización contra la Hib,
neumococos, sarampión y tos ferina es la
forma más eficaz de prevenir la
neumonía.
- Evolución
- Debe esperarse una mejoría clínica en 2 a 3 días y,
por tanto, la pauta antibiótica seleccionada no
debe modificarse antes de las primeras 72 horas
- Debe esperarse una mejoría clínica en 2 a 3 días y,
por tanto, la pauta antibiótica seleccionada no
debe modificarse antes de las primeras 72 horas
- Pronóstico
- La mayor parte de los pacientes recupera
su actividad normal en 1 semana
- La mayor parte de los pacientes recupera
su actividad normal en 1 semana
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