19890917
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Mind Map by Camilo Silva Martinez, updated more than 1 year ago
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NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD (NAC)
- La neumonía es una inflamación del parénquima pulmonar debida a un agente infeccioso. Cuando
afecta a la población general se denomina neumonía adquirida en la comunidad (NAC).
- Es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que la neumonía
mató a unos 920 136 niños menores de 5 años en 2015; aprox. 15% de todas las defunciones en niños <5años
- FACTORES DE RIESGO
- ETIOLOGIA
- Streptococcus pneumoniae +
COMUN (1° causa)
- Casi más de la mitad de los casos
- Casi más de la mitad de los casos
- Mycoplasma pneumoniae
- Se da más en jovenes y adultos
- Se da más en jovenes y adultos
- Haemophilus influenzae de tipo b
(Hib) (2° causa + comun)
- El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumomía vírica.
- Streptococcus pneumoniae +
COMUN (1° causa)
- Puede propagarse por diversas vías. Los virus y bacterias presentes comúnmente en la nariz o
garganta de los niños, pueden infectar los pulmones al inhalarse. También pueden propagarse por vía
aérea, en gotículas producidas en tosidos o estornudos
- Fisiopatologia
- La ocupación alveolar por el exudado inflamatorio
condiciona la aparición de alveolos perfundidos pero no
ventilados, lo que provoca una hipoxemia. En respuesta a
esta hipoxemia se produce una hiperventilación secundaria
y una alcalosis respiratoria.
- La ocupación alveolar por el exudado inflamatorio
condiciona la aparición de alveolos perfundidos pero no
ventilados, lo que provoca una hipoxemia. En respuesta a
esta hipoxemia se produce una hiperventilación secundaria
y una alcalosis respiratoria.
- Cuadro Clinico
- TOS (90%), EXPECTORACIÓN (66%), DISNEA
(66%), DOLOR TORÁCICO PLEURITICO (50%) Y
HEMOPTISIS (15%). FIEBRE Y AFECTACIÓN DEL
ESTADO GENERAL; TAQUIPNEA, TAQUICARDIA
- TOS (90%), EXPECTORACIÓN (66%), DISNEA
(66%), DOLOR TORÁCICO PLEURITICO (50%) Y
HEMOPTISIS (15%). FIEBRE Y AFECTACIÓN DEL
ESTADO GENERAL; TAQUIPNEA, TAQUICARDIA
- Diagnosico
- Historia Clinica
- LABORATORIOS: Rx de torax (existencia de
infiltrados pulmonares); TC; Determinación
de la procalcitonina sérica; Hemocultivo;
Serología; Estudios bioquímicos y
hematológicos; Pulsioximetría o la
gasometría arterial (para la gravedad);
- Historia Clinica
- Tratamiento
- Por puntuacion de gravedad
- 0
- Tratamiento ambulatorio
- Amoxicilina 1 g/8 horas
- Amoxicilina 1 g/8 horas
- Tratamiento ambulatorio
- 1 o 2
- Tratamiento hospitalario
- Cefalosporina de tercera
generaciónc o
amoxicilina-ácido clavulánico
+ macrólido
- Cefalosporina de tercera
generaciónc o
amoxicilina-ácido clavulánico
+ macrólido
- Tratamiento hospitalario
- 3 o 4
- Tratamiento en la unidad
de cuidados intensivos
- Cefalosporina de tercera generacióne,f + macrólido o
levofloxacino
- Cefalosporina de tercera generacióne,f + macrólido o
levofloxacino
- Tratamiento en la unidad
de cuidados intensivos
- 0
- Por puntuacion de gravedad
- Prevención
- La inmunización contra la Hib,
neumococos, sarampión y tos ferina es la
forma más eficaz de prevenir la
neumonía.
- La inmunización contra la Hib,
neumococos, sarampión y tos ferina es la
forma más eficaz de prevenir la
neumonía.
- Evolución
- Debe esperarse una mejoría clínica en 2 a 3 días y,
por tanto, la pauta antibiótica seleccionada no
debe modificarse antes de las primeras 72 horas
- Debe esperarse una mejoría clínica en 2 a 3 días y,
por tanto, la pauta antibiótica seleccionada no
debe modificarse antes de las primeras 72 horas
- Pronóstico
- La mayor parte de los pacientes
recupera su actividad normal en 1
semana
- La mayor parte de los pacientes
recupera su actividad normal en 1
semana
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