Consta de questionário sobre a história
clínica e exame físico do paciente. É
utilizado tanto para pacientes cirúrgicos
quanto para não-cirúrgicos.
Consiste em 3 partes
A primeira colhe dados da história do
paciente, visando avaliar a perda de peso nos
seis meses anteriores à avaliação (quanto à
proporção de peso perdido) e verificar
alteração de peso nas últimas duas semanas
(que permite identificar a velocidade de
emagrecimento)
Na segunda etapa, realiza-se o exame
físico, objetivando medir a perda de
gordura, de massa muscular e a
presença de líquido no espaço
extravascular. Neste exame faz-se
avaliação por meio de palpação e
inspeção dos braços, ombros, costelas
etc
A terceira etapa é de classificação do estado
nutricional do paciente em bem nutrido,
moderadamente desnutrido ou suspeito de
desnutrição e gravemente desnutrido.
Mini Avaliação
Nutricional (MAN /
MNA)
Mais indicada para idosos
A MNA consiste em questionário dividido
em 2 partes: 1º) Triagem, chamada de
Mini Avaliação Nutricional Reduzida
(MNA-SF); 2º) Avaliação Global (MNA).
Triagem (MNA-SF): questões sobre
alterações na ingestão alimentar
(perda de apetite, problemas
digestivos, dificuldade de
mastigação ou deglutição), perda
de peso, morbidade, estresse
psicológico, doença aguda, IMC.
Avaliação Global (MNA): questões
relativas ao modo de vida, lesões na pele
ou escaras, medicação, avaliação
dietética, auto-avaliação, antropometria,
perímetro braquial e de perna.
Inclui questões sobre alimentação e aspectos
mentais e físicos (afeta o EN de idosos)
Intrumento de Triagem
de Desnutrição (MST)
Desenvolvida para pacientes
adultos em sua admissão
hospitalar
Utiliza dados subjetivos
de perda de peso,
alteração na ingestão
alimentar e apetite, não
sendo necessárias
medidas objetivas.
Não considera dados
antropométricos e laboratoriais. É
inespecífica e pouco abrangente
quanto à doença e estado geral do
paciente.
Instrumento Universal de Triagem de
Desnutrição (Malnutrition Universal
Screening Tool - MUST)
Em diferentes pacientes adultos
como idosos, pacientes cirúrgicos,
ortopédicos, em cuidados intensivos,
podendo ser adaptada até mesmo
para gestantes e lactantes;
Composto por IMC, percentual de
perda de peso não-intencional em 3 a
6 meses e interrupção da ingestão
alimentar (jejum > 5 dias);
útil para pacientes hospitalizados
que necessitam de suporte
nutricional.
Utiliza IMC, percentual de perda de
peso não intencional em 3 meses,
apetite, habilidade na ingestão e
absorção de alimentos e doença.
Possui questionamentos específicos
sobre o porcionamento da dieta do
paciente na semana anterior à
internação
Triagem inicial é composta por quatro
questões referentes ao IMC, perda
ponderal indesejada nos últimos três
meses, redução da ingestão alimentar
na última semana e presença de
doença grave;
Triagem final que classifica o paciente em
escores, levando em consideração a
porcentagem de peso perdida, a aceitação
da dieta, o IMC e o grau de severidade da
doença.