Rastreamento Nutricional ou Triagem Nutricional

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Nutrição Mind Map on Rastreamento Nutricional ou Triagem Nutricional, created by Alessandra Araújo on 07/03/2021.
Alessandra Araújo
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Rastreamento Nutricional ou Triagem Nutricional
  1. Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG/ASG)
    1. Consta de questionário sobre a história clínica e exame físico do paciente. É utilizado tanto para pacientes cirúrgicos quanto para não-cirúrgicos.
      1. Consiste em 3 partes
        1. A primeira colhe dados da história do paciente, visando avaliar a perda de peso nos seis meses anteriores à avaliação (quanto à proporção de peso perdido) e verificar alteração de peso nas últimas duas semanas (que permite identificar a velocidade de emagrecimento)
          1. Na segunda etapa, realiza-se o exame físico, objetivando medir a perda de gordura, de massa muscular e a presença de líquido no espaço extravascular. Neste exame faz-se avaliação por meio de palpação e inspeção dos braços, ombros, costelas etc
            1. A terceira etapa é de classificação do estado nutricional do paciente em bem nutrido, moderadamente desnutrido ou suspeito de desnutrição e gravemente desnutrido.
        2. Mini Avaliação Nutricional (MAN / MNA)
          1. Mais indicada para idosos
            1. A MNA consiste em questionário dividido em 2 partes: 1º) Triagem, chamada de Mini Avaliação Nutricional Reduzida (MNA-SF); 2º) Avaliação Global (MNA).
              1. Triagem (MNA-SF): questões sobre alterações na ingestão alimentar (perda de apetite, problemas digestivos, dificuldade de mastigação ou deglutição), perda de peso, morbidade, estresse psicológico, doença aguda, IMC.
                1. Avaliação Global (MNA): questões relativas ao modo de vida, lesões na pele ou escaras, medicação, avaliação dietética, auto-avaliação, antropometria, perímetro braquial e de perna.
              2. Inclui questões sobre alimentação e aspectos mentais e físicos (afeta o EN de idosos)
            2. Intrumento de Triagem de Desnutrição (MST)
              1. Desenvolvida para pacientes adultos em sua admissão hospitalar
                1. Utiliza dados subjetivos de perda de peso, alteração na ingestão alimentar e apetite, não sendo necessárias medidas objetivas.
                  1. Não considera dados antropométricos e laboratoriais. É inespecífica e pouco abrangente quanto à doença e estado geral do paciente.
              2. Instrumento Universal de Triagem de Desnutrição (Malnutrition Universal Screening Tool - MUST)
                1. Em diferentes pacientes adultos como idosos, pacientes cirúrgicos, ortopédicos, em cuidados intensivos, podendo ser adaptada até mesmo para gestantes e lactantes;
                  1. Composto por IMC, percentual de perda de peso não-intencional em 3 a 6 meses e interrupção da ingestão alimentar (jejum > 5 dias);
                2. Triagem de Risco Nutricional 2002 (Nutrition Risk Screening 2002 - NRS 2002).
                  1. útil para pacientes hospitalizados que necessitam de suporte nutricional.
                    1. Utiliza IMC, percentual de perda de peso não intencional em 3 meses, apetite, habilidade na ingestão e absorção de alimentos e doença.
                    2. Possui questionamentos específicos sobre o porcionamento da dieta do paciente na semana anterior à internação
                      1. Triagem inicial é composta por quatro questões referentes ao IMC, perda ponderal indesejada nos últimos três meses, redução da ingestão alimentar na última semana e presença de doença grave;
                        1. Triagem final que classifica o paciente em escores, levando em consideração a porcentagem de peso perdida, a aceitação da dieta, o IMC e o grau de severidade da doença.
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