ENFERMEDADES

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1. Síndrome Nefrotico
   1. Enfermedad glomerular caractirizada por:
      1. proteinuria
      2. hipoalbuminemia
      3. hiperlipemia
      4. edema
      5. hematuria
      6. hipertensión
      7. retención de nitrogenos
   2. Se origina por trastornos genéticos, flomeruloesclerosis segmentaria y focal, glomerulonefritis
   3. El cuadro clínico principal es edema generalizado, proteinuria, derrame pleural, gasto urinario, hematuria
   4. Se diagnostica a través de síntomas clínicos, laboratorios, imagenología como RX o ecografía
2. Enfermedad Renal Aguda
   1. Es la disminución brusca de la función renal y elevación brusca de sustancias nitrogenadas.
   2. Es causada por enfermedades que producen la suspensión aguda de la función renal
      1. Puede deberse a una reducción del flujo sanguíneo renal (insuf. pre-renal).
      2. A trastornos que comprometen las estructuras renales (insuficiencia intrínseca o intrarrenal).
      3. A trastornos que interfieren en la eliminación de la orina producida en los riñones (insuficiencia post-renal).
   3. Las manifestaciones clínicas pueden ser fatiga y malestar general, disnea, ortopnea, estertores, edema, estado mental alterado
   4. El diagnóstico son las manifestaciones clínicas, laboratorios, imagenología
   5. Con el tratamiento adecuado es posible mejorar la perfusión renal, revertir rapidamente la azoemia prerrenar y evitar el desarrollo de la necrosis tubular renal (NTR).
3. Enfermedad Renal Crónica
   1. Es una perdida progresiva (por 3 meses o más) e irreversible de las funciones renales, cuyo grado de afección se determina con un filtrado glomerular, como consecuencia los riñones pierden su capacidad para eliominar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos en la sangre.
   2. Los síntomas pueden ser: fatiga, anorexia, pérdida de peso, picazón, náuseas o hemólisis, poliuria, nicturia, hematuria o edema, piel obscura o clara, dolor oseo, somnolencia, entumecimiento, calambres, mal aliento, suceptibilidad hematólogica, sed excesiva, hipos frecuentes, vómitos, problemas de sueño, problemas con la actividad sexual, aterosclerosis acelerada, incidencia más alta de enfermedades cardiovasculares, hipertensión, urea y potasio se acumulan en la sangre, acidosis metabólica.
      1. ALUMNA: CLAUDIA IVONNE RODRIGUEZ AGUSTIN
   3. Su díagnóstico esta apoyado con la sintomatología, laboratorios, RX, ultrasonido, resonancia, ecografía, biopsia y gammagrama de riñon
   4. Para contribuir al tratamiento, se recomienda no fumar, hacer ejercicio, bajar niveles de colesterol y trigliceridos, mantener el nivel optimo de azúcar en la sangre
   5. El tratamiento es a base de medicamentos llamados enlace de fosfato para ayudar a evitar los altos niveles de fósforo
   6. Se divide en 5 estadíos
      1. E-I Presencia de daño renal con Tasa de filtración Glomerular mayor o igual a 90ml/min/1.73m2
      2. EII2 Se distingue por la ligera disminución de la TFG entre 89 y 60 ml/min/1.73m2
      3. E-III disminución de la TFG entre 59 y 30ml/min/1.73m2
      4. E-IV disminución grave de la RFG entre 29 y 15ml/min/1.73m2
      5. E-V la TFG cae por debajo de los 15ml/min/1.73m2
4. Enfermedad Renal Terminal
   1. Pérdida irreversible de la función renal. Es la etapa que se requiere de una terapia sustitutiva de la función renal
   2. Las manifestaciones más comunes son malestar general, calambres musculares, mal aliento, inchazón de los tejidos, fatiga, vómito, dolor en huesos, mareos, irritabilidad
   3. Su diagnostico es a traves de sintomatología clínica, laboratorios, RX, ultrasonido, escaner de huesos, biopsia renal
   4. El tratamiento es sustitutivo
      1. Dialisis peritoneal
         1. Implica la eliminación de sustancias de desecho y toxinas de la sangre a través de un liquido llamado dializado
         2. Existen 3 maneras de dializar
            1. Dialisis peritoneal continua ambulatoria
            2. Dialisis peritoneal continua ciclica
            3. Dialisis peritoneal intermitente
      2. Hemodialisis
         1. Una ves estableciedo el acceso, se conecta a la maquina de hemodialisis la cual drena la sangre, la lava en un liquido especial de dializado que elimina liquidos y sustancias de desecho y luego la regresa al torrente sanguineo
      3. Trasplante
         1. Se necesita un riñón donado para reemplazar el riñón dañado
         2. Se tienen que realizar estudios especiales para saber si el paciente es apto para recibir un órgano donado
5. FUNCIONES DE LOS RIÑONES: filtran la sangre y eliminan productos de desecho, mantienen el balance hidroelectrolitico, regulan el equilibrio ácido - base, secretan hormonas, modifican sustancias como la vitamina D para la regulacion del calcio y fósforo.