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2. Shock
Description
detallado resumen en cuanto al shock y sus tipos
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defincion
tipos
cardiogenico
obstructivo
distributivo
4h
fisiopatología
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fati f
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Liiz Reinoso Martínez
about 8 years ago
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fati f
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2. Shock
DEFINICION
Indecuado flujo sanguineo generalizado por todo el cuerpo ocasionando daños a nivel tisular por la falta de oxigeno y nutrientes
fallo multiorganico
afeccion grave y propenso a empeorar preogersivamente
hipoperfusion
hipovolemia
hipofuncionamiento
hipoxia
Normovolemia
adeauada circulacion sanguinea
Shock Hipovolémico
Hemorragia externa
Hemorragia interna
Pérdidas plasmáticas
Pérdidas de fluidos y electrolitos
Diarreas
Vómitos
Ascitis
FISIOPATOLOGIA
Perdida de volumen sanguineo circulante
hipotension severa
disminuye precarga cardiaca , disminucion de presiones de llenado
disminuye el G.C, caida del pulso
taquicardia y vasoconstriccion arterial
hipoxia tisular y metabolismo anaerobio
aumenta el Acido lactico
disminuye ATP
aumenta la adenosina, hipoxantina y xantina
falla bomba de sodio y potasio
hipocalemia, hipocalcemia
falla de multiples organos
MUERTE
disminución efectiva de volumen circulante intravascular relacionado con pérdida de sangre, electrolitos o liquidos
hipotensión arterial y disminución del volumen diastólico de llenado
produce
inicialmente se presenta vasoconstriccion para mantener la presion arterial
si no se recura el volumen perdido esto continua ocasionando un desbalance entre el aporte y la necesidad de oxígeno en los tejidos
Quemaduras
Hematomas
Hemotórax
Hemoperitoneo
Traumatismo
Sangrado gastrointestinal
Shock Cardiogénico
Arritmias
Infarto del miocardio
Miocardiopatías
Insuficiencia mitral
falla de la bomba cardiaca con alteración de la contractibilidad miocárdica funcional o estructural
FISIOPATOLOGIA
falla de la bomba cardiaca
disminuye el G.C
hipotension, disminuye la presion de llenado del VI y se presenta oliguria
hipotension arterial coronaria
disfuncion miocardica
congestion pulmonar
auementa la hipoxemia
falla de multiples organos
MUERTE
Shock Obstructivo
Neumotórax
Taponamiento pericárdico
Pericarditis constrictiva
Estenosis mitral o aórtica
Shock Distributivo
Séptico
Anafiláctico
Neurogénico
secundario a lesion en la medula espinal a nivel cervical o toracico alto (T6)
trastornos hemodinamicos
vasodilatacion periferica porque se pierde el tono simpatico
neuronas simpaticas estan en las astas laterales de M.E
estas astas dejan de tener influjo de centros nerviosos superiores
sobre todo del hipotalamo
se pierde funcion simpatica toracolumbar
vasodilatacion
bradicardia
disminutye la inervacion simpatica del corazon y perdomina la parasimpatica
piel normal
si responden a la administracion de liquidos pero en tal caso de que, administrar tropina o vasopresores
causado por una reacción alérgica grave
exposicion a un antigeno
produccion de IgE
esta se fija sobre la superficie de los basofilos y mastocitos tisulares
del
tracto respiratorio
gastrointestinal
piel
se da la liberacion de:
histamina, F. activador plaquetario, componentes de la coagulacion, entre otros.
ocasiona:
alteracion de permeabiliadad capilar sistemica y pulmonar
formacion de edema pulmonar y edema sistemico
vasodilatacion arteriolar generalizada con hipotension arterial
en casos severos se presenta isquemia miocardica
una disminucion de la precarga dado por la hipovolemia
vasodilatacion
disminucion de poscarga por disminucion de R.V.S
disfuncion miocardica por la isquemia
angiodema laringeo
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