miembro inferior , region pierna

La pierna es la parte de la extremidad inferior ubicada entre la articulación de la rodilla y la articulación del tobillo tambien se le conoce como region sural
1. Muscular
  1. para estudiar los musculos de la pierna , este se divide en 4compartimientos , los cuales son los compartimientos , posteriores profundo y superficial , anteriores y laterales
    1. compartimiento posterior profundo
      1. Los músculos del compartimento posterior producen una flexión plantar del tobillo, flexionan los dedos del pie e invierten el pie y todos estan inervados por el nervio tibial
        Poplíteo
        Origen
        Superficie posterior de la porción proximal de la tibia
        Inserción
        Cóndilo femoral lateral
        Función
        Estabiliza rodilla
        Flexor largo de los dedos
        origen
        Cara medial de la superficie posterior de la tibia
        Inserción
        Superfificies plantares de las bases de las falanges distales de los cuatro dedos laterales
        Función
        Flexiona los cuatro dedos laterales del pie
        Flexor largo del dedo gordo
        origen
        Superficie posterior del peroné y membrana interósea adyacente
        Inserción
        Superficie plantar de la falange distal del dedo gordo
        Función
        Flexiona el dedo gordo
        tibial posterior
        origen
        Superficies posteriores de la membrana interósea y regiones adyacentes de la tibia y el peroné
        función
        Inversión y flexión plantar del pie; sostiene el arco medial del pie durante la marcha
        inserción
        Sobre todo en la tuberosidad de la región navicular y adyacente del cuneiforme medial
    2. compartimiento posterior superficial
      1. El grupo superficial de músculos del compartimento posterior de la pierna comprende tres músculos: gastrocnemio, plantar y sóleo , todos los cuales se insertan a través del tendón del calcáneo en la superfificie posterior del calcáneo (el talón) del pie y todos permiten la flexión plantar del mismo en la articulación del tobillo e igual maneras todos estan inervados por el nervio tibial
        Gastrocnemio o triceps sural
        origen
        Cabeza medial: superficie posterior de la porción distal de la tibia justo por encima del cóndilo medial
        cabeza lateral: superficie posterolateral superior del cóndilo femoral lateral
        Sóleo
        origen
        Línea del músculo sóleo y borde medial de la tibia; cara posterior de la cabeza del peroné y superfificies adyacentes del cuello y de la porción proximal de la diáfifisis; arco tendinoso entre las inserciones tibial y peronea
        plantar
        origen
        Parte inferior de la línea supracondílea lateral del fémur y ligamento poplíteo oblicuo de la rodilla
    3. compartimiento lateral
      1. Hay dos músculos en el compartimento lateral de la pierna: el peroneo largo y el corto. Ambos evierten el pie (vuelven la planta en sentido lateral) y están inervados por el nervio peroneo superficial, que es un ramo del nervio peroneo común.
        Peroneo largo
        origen
        Superficie lateral superior del peroné, cabeza del peroné y cóndilo tibial lateral
        insercion
        Superficie inferior de las caras laterales del extremo distal del cuneiforme medial y base del primer metatarsiano
        funcion
        Eversión y flexión plantar del pie; sostiene los arcos del pie
        Peroneo corto
        origen
        Dos tercios inferiores de la superficie lateral de la diáfisis del peroné
        insercion
        Tubérculo lateral en la base del quinto metatarsiano
        funcion
        Eversión del pie
    4. compartimiento anterior
      1. Existen cuatro músculos en el compartimento anterior de la pierna: el tibial anterior, el extensor largo del dedo gordo, el extensor largo de los dedos y el tercer peroneo . En conjunto producen una flexión dorsal del pie en la articulación del tobillo, extienden los dedos e invierten el pie. Todos están inervados por el nervio peroneo profundo
        Tibial anterior
        origen
        Superficie lateral de la tibia y membrana interósea adyacente
        insercion
        Superficies medial e inferior del cuneiforme medial y superficies adyacentes de la base del primer metatarsiano
        funcion
        Flexión dorsal del pie en la articulación del tobillo; inversión del pie; apoyo dinámico del arco medial del pie
        Extensor largo del dedo gordo
        origen
        Mitad medial de la superficie medial del peroné y superficie adyacente de la membrana interósea
        insercion
        Superficie dorsal de la base de la falange distal del dedo gordo
        funcion
        Extensión del dedo gordo y flexión dorsal del pie
        Extensor largo de los dedos
        origen
        Mitad proximal de la superficie medial del peroné y superficie relacionada del cóndilo tibial lateral
        insercion
        A través de las expansiones digitales dorsales, en las bases de las falanges medias y distales de los cuatro dedos laterales del pie
        funcion
        Extensión de los cuatro dedos laterales del pie y flflexión dorsal del pie
        Tercer peroneo
        insercion
        Superficie dorsomedial de la base del quinto metatarsiano
        origen
        Parte distal de la superficie medial del peroné
        funcion
        Flexión dorsal y eversión del pie
oseo
1. tibia
  1. Es un hueso largo y voluminoso del cuerpo humano, que ocupa la porción antero-interna de la pierna y recibe el peso del cuerpo desde el hueso fémur y lo transmite al pie por medio del hueso astrágalo.
    1. epifisis inferior
      1. maleolo interno
      2. surco maleolar
      3. escotadura peroneal
      4. carilla articular inferior
      5. presenta 5 caras
    2. diafisis
      1. cara interna,externa y posterior
      2. borde anterior, interno y externo
      3. linea del soleo
      4. "espinilla"
      5. agujero nutricio
    3. epifisis superior
      1. carilla articular para la cabeza peroneal
      2. condilo lateral y medial
      3. tuberosidad de la tibia
      4. zona intercondilea anterior y posterior
      5. eminencia intercondilea
      6. tuberculo intercondileo medial y lateral
2. perone
  1. El peroné es un hueso largo, delgado y lateral que se encuentra entre la rodilla y el tobillo, respaldado por la tibia. Entre otras funciones, el peroné aporta estabilidad al tobillo, sirve de sujeción a los músculos de la pierna y soporta cierta parte del peso del cuerpo (entre el 6 y el 17%).
    1. epifisis superior
      1. cabeza
      2. cuello
      3. superficie articular para la tibia
      4. apofisis estiloides
    2. diafisis
      1. borde ,anterior, medial y posterior
      2. cara anterior , posterior y lateral
      3. cresta interna
    3. epifisis inferior
      1. maleolo lateral
      2. carilla articular para el astragalo
      3. fosa meleolar
vascularizacion
1. arterias
  1. arteria poplitea
    1. La arteria poplítea proporciona el principal aporte sanguíneo de la pierna y el pie, y entra en el compartimento posterior de la pierna desde la fosa poplítea por detrás de la rodilla
  2. arteria tibial anterior
    1. La arteria tibial anterior pasa hacia delante a través de la abertura existente en la parte superior de la membrana interósea y entra en el compartimento anterior, al que irriga. Continúa hacia abajo sobre la cara dorsal del pie.
  3. arteria tibial posterior
    1. La arteria tibial posterior irriga los compartimentos posterior y lateral de la pierna y continúa hacia la planta del pie desciende a través de la región profunda del compartimento posterior de la pierna sobre la cara superficial de los músculos tibial posterior y flexor largo de los dedos. Pasa a través del túnel del tarso por detrás del maléolo medial y se dirige hacia la planta del pie y se divide en dos ramas que son las siguientes:
      1. La arteria circunfleja peroneal
        La arteria circunfleja peroneal pasa a nivel lateral a través del músculo sóleo y alrededor del cuello del peroné hasta conectar con la red anastomótica de vasos que rodea la rodilla
      2. La arteria peronea
        La arteria peronea transcurre paralela al trayecto de la arteria tibial, pero desciende a lo largo de la cara lateral del compartimento posterior adyacente a la cresta medial situada sobre la superficie posterior del peroné, que separa las inserciones de los músculos tibial posterior y flexor largo del dedo gordo.
2. venas
  1. Las venas profundas siguen generalmente a las arterias y cuentan con los mismos nombres.
3. nervios
  1. nervio tibial
    1. El nervio tibial pasa debajo del arco tendinoso formado entre las cabezas tibial y peronea del músculo sóleo, y después sigue en vertical a través de la región profunda del compartimento posterior de la pierna sobre la superficie del músculo tibial posterior con los vasos tibiales posteriores.
  2. nervio sural
    1. El nervio sural se origina a un nivel alto en la pierna entre las dos cabezas del músculo gastrocnemio . Desciende superficial al vientre del músculo gastrocnemio y penetra en la fascia profunda en la mitad de la pierna. Desciende por la pierna alrededor del maléolo lateral y al pie. El nervio sural inerva la piel existente sobre la superficie posterolateral e inferior de la pierna, así como la zona lateral del pie y el quinto dedo.
  3. nervio calcaneo medial
    1. El nervio calcáneo medial suele ser múltiple. Se origina en el nervio tibial a un nivel bajo en la pierna cerca del tobillo y desciende hacia la cara medial del talón. Este nervio inerva la piel de la superficie medial y la planta del talón (fig. 6.85).

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