Hiperbilirrubinemia/Ictericia

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Algoritmo que permite enfocar paciente con ictericia
Andres Paredes
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Andres Paredes
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Hiperbilirrubinemia/Ictericia
  1. Colestasica
    1. Extrahepatica
      1. Ecografia: Muestra via biliar dilatada
        1. Benigna
          1. Coledocolitiasis
            1. Provoca isquemia por dilatacion del coledoco, comprimiendo la triada portal, esto ocurre cuando la obstrucion es aguda
              1. Ninguna hepatitis viral da colico y aparece en 2 horas
          2. Maligna
            1. Colangiocarcinoma
              1. Se puede pedir una resonancia simple y contrastada, de paso se pide seriado de colangio
              2. No se pide CPRE porque es un metodo terapeutico
          3. Intrahepatica
            1. Ecografia: Normal
              1. Se puede pedir Bipsia
              2. Funcional
                1. Por Anticonceptivos orales
                2. Hepatocelular
                  1. Hepatitis aguda
                  2. Canalicular
                    1. Paciente con prurito intenso por colangitis biliar primaria (CBP)
                3. No Colestasica
                  1. Hepatica
                    1. Sx de gilbert
                    2. Hemolitica
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