EVOLUCIÓN DEL PENSAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO Y LA APARICIÓN DEL CONCEPTO DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES

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EVOLUCIÓN DEL PENSAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO Y LA APARICIÓN DEL CONCEPTO DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES
  1. 1. SIGLO VI - IV A.C. GRECIA
    1. 1.1. HIPÓCRATES
      1. 1.1.1. 1. Observaciones describiendo la relación laboral con algunos fenómenos de salud. 2. Recomendaba a los mineros realizarse baños higiénicos para evitar la saturación de Plomo. 3. cuando atendía a un paciente, le preguntaba a qué se dedicaba. 4. Considerado el padre de la medicina, pionero en salubridad, medicina ocupacional y fisioterapia.
      2. 1.2. ARISTÓTELES
        1. 1.2.1. 1. Estudió deformaciones físicas por la actividad laboral e intoxicación por Plomo. 2. Coincidía con Dioscórides, el cual afirmaba que el Plomo hacía perder la cabeza
      3. 2. SIGLO I - II A.C. ROMA
        1. 2.1. PLINIO
          1. 2.1.1. 1. Estudió la toxicidad del Plomo y del Mercurio en las minas, surgiendo las "Enfermedades de los Esclavos". 2. Se describen los peligros del manejo del Azufre y del Zinc y se recomienda el uso de respiradores hechos con la vejiga de algunos animales.
          2. 2.2. GALENO
            1. 2.2.1. 1. Propone la instalación y adecuación de baños públicos. 2. Proclamación de las "tablas de ajuste", de cumplimiento para los patronos.
          3. 3. SIGLO X - XVII EUROPA
            1. En Francia se emiten las primeras leyes de protección a los trabajadores mediante las "Ordenanzas de Francia" ULRICH ELLENBAF señala algunas enfermedades profesionales en el primer documento impreso sobre Salud Ocupacional. Esto en Alemania. GEORGIUS AGRÍCOLA Describe enfermedades profesionales y sus sistemas de protección, contribuyendo a la higiene laboral, mencionando afecciones en ojos, pulmones y articulaciones en los mineros. ANDREAS VESALIUS Revisó las anotaciones y aportes de Galeno, encontrando muchos errores, ya que él trataba a los animales mayormente. Corrigió y complemento los aportes en un libro con estas revelaciones y descripciones anatómicas.
            2. 4. SIGLO XVII - XIX EUROPA
              1. 4.1. BERNARDINO RAMAZZINI 1. El hito de la observación de personas trabajando en actividades de limpieza de las cloacas. 2. Publicó el primer tratado de enfermedades de los trabajadores, describiendo así las patologías infecciosas o epidémicas. 3. Concluye que la causa más importante para la generación de enfermedades está representada por las propiedades de las sustancias usadas, produciendo gases y polvos tóxicos y la otra causa importante es la representada por aquellos movimientos y posturas no naturales donde la estructura del cuerpo resulta dañada. 4. Propone que los médicos deben visitar y frecuentar los frentes de trabajo para comprender y curar. 5. El obrero enfermo, sufre y muere muy frecuentemente en su trabajo, actividad que debe realizar para vivir tanto él como su familia y también valiosa para la sociedad, porque sin trabajo no es posible el progreso de ésta; por lo tanto el trabajador debe ser protegido, mantenido y preservado.
                1. 4.2. THOMAS SYDENHAM, Clasificación de enfermedades
                  1. 4.3. JOHN GRAUNT, Sistemas de recolección y organización de la información, patrones de mortalidad, natalidad y enfermedad. Padre de la bioestadística.
                    1. 4.4. GLAUBER = Enfermedades de los marinos
                      1. 4.5. PORCIO Y SECRETA = Enfermedades de los soldados
                        1. 4.6. PLEMP = Enfermedades de los abogados
                          1. 4.7. KIRCHER = Enfermedades de los mineros como tos, disnea y caquexia
                            1. 4.8. WALTER POPE = Enfermedades de los mineros por mercurio
                            2. 5. SIGLO XIX - 1950
                              1. El parlamento inglés da la reglamentación de trabajo en fábricas que limita la jornada laboral y fija niveles mínimos para higiene y capacitación.
                                1. LOUIS VILLERME, Realiza estudios epidemiológicos en fábricas e industrias de París, describiendo las tasas de mortalidad provenientes del trabajo
                                2. 6. 1950 - ACTUALIDAD GLOBAL
                                  1. DAVID KLEINBAUM: 1. La descripción de las condiciones de salud de la población mediante la caracterización de la ocurrencia de enfermedades, de las frecuencias relativas al interior de sus subgrupos y de sus tendencias generales. 2. La explicación de las causas de enfermedad poblacional determinando los factores que la provocan o influyen en su desarrollo. 3. La predicción del volumen de enfermedades que ocurrirá, así como la distribución al interior de los subgrupos de la población. 4. La prolongación de la vida sana mediante el control de las enfermedades en la población afectada y la prevención de nuevos casos entre la que está en riesgo.
                                  2. 7. EPIDEMIOLOGIA EN EL SIGLO XX
                                    1. La epidemiología se reconoce más como “crisis de la medicina científica” que como disciplina en si misma Reduce su alcance social y se despolitiza Es concebida como el estudio de las patologías en la sociedad En EE.UU. nace la doctrina denominada “Medicina Preventiva” Se produce un agotamiento de las ciencias sociales aplicadas a la salud Recién es retomada la concepción original de la epidemiología con las denominadas Epidemiologías Sociales, (décadas de los ’60 y ’70)
                                    2. El concepto de Seguridad y Salud en el trabajo, han tomado especial relevancia en los sectores industriales, sociales, culturales, económicos y legales, especialmente en los últimos 30 años
                                      1. 8. Avances vrs Riegos
                                        1. La epidemiología, hay tres formulaciones básicas de riesgo: aben soluto, relativo "factor de riesgo" y atribuible.
                                          1. El riesgo en epidemiología equivale a efecto, probabilidad de ocurrencia de una patología en una población determinada, expresado a través del indicador paradigmático de incidencia.
                                            1. Las "predicciones" del riesgo (probabilidades) a partir de los conocimientos disponibles sobre las relaciones entre exposiciones/daños en la mayoría de las enfermedades, adquieren relevancia a posteriori, luego de la ocurrencia del daño. Esto confirmaría las relaciones de causalidad, aun cuando se desconozcan los mecanismos precisos de este proceso.
                                              1. La epidemiología es la rama de la salud pública que tiene como propósito describir y explicar la dinámica de la salud poblacional, identificar los elementos que la componen y comprender las fuerzas que la gobiernan, a fin de intervenir en el curso de su desarrollo natural.
                                                1. Actualmente, se acepta que para cumplir con su cometido la epidemiología investiga la distribución, frecuencia y determinantes de las condiciones de salud en las poblaciones humanas así como las modalidades y el impacto de las respuestas sociales instauradas para atenderlas.
                                                  1. En la actualidad, la epidemiología enfrenta varios problemas epistemológicos. De ellos, quizás el más importante es el problema de la causalidad, aspecto sobre el que todavía no existe consenso entre los expertos
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