Tem efeito inotrópico positivo
resultante da inibição da
enzima Na+-K+-ATPase Com
consequente aumento do Ca++
intracelular Esta enzima é
responsável pela saída de íons
Na+ que são trocados por íons
K+ na célula cardíaca, Isso
promove um aumento do Na+
intracelular, que, uma vez em
excesso, é trocado por Ca++
Levando a um influxo maior de
Ca++ para dentro da célula O
qual é oferecido em maior
concentração a proteínas
contráteis Aumentando assim
a intensidade de contração do
músculo cardíaco
Farmacocinética
Administrado por via
oral. A eliminação renal
da digitoxina ocorre em
85% sob a forma de
metabólitos inativos; ela
é, por isto, indicada em
pacientes nefropatas
INODILATADORES
O manejo terapêutico da ICC procura melhorar o
inotropismo, sem interferir no gasto de energia O
conceito de inodilatador (isto é, efeito inotrópico positivo
e vasodilatador), reflete o uso de medicamentos que irão
beneficiar o paciente De modo a corrigir o inotropismo e a
vasoconstrição,
Pimobendan
Farmacodinâmica
Em doses farmacológicas
produzem seus efeitos
atuando na interação do
cálcio com a troponina
Resultando no aumento do
inotropismo sem consumo
de oxigênio Isto faz com
que estes medicamentos
melhorem a função
sistólica, aumentando a
eficácia contrátil sem
influenciar focos de
arritmia, o que torna o
medicamento seguro
Farmacocinética
É administrada por via oral,
porém a presença de
alimento no estômago
diminui a sua eficácia O
composto é desmetilado por
oxidação Outras vias
metabólicas consistem na
conjugação (fase II) do
composto, essencialmente,
com ácido glucorónico e
sulfatos É eliminado,
principalmente, nas fezes e,
em menor extensão, na urina
VASODILATADORES +
Reduzem a pós-carga e pré-carga, na terapêutica da ICC, uma vez instalado o quadro de
ICC, sabe-se que ocorre redução do débito cardíaco, gerando uma sequência de fatores
compensatórios, como a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona Além do
aumento no volume liquido intravascular e do tônus do SNA simpático. Todos esses
mecanismos, em conjunto, melhoram a pré-carga e pós-carga Os vasodilatadores
previnem o comprometimento da função cardíaca que ocorre pela vasoconstrição,
quando há ICC
De ação direta - Bloqueadores α adrenérgicos - Inibidores da ECA
Bloqueadores α-adrenérgicos
Farmacodinâmica
Bloqueiam os receptores
arteriolares e venosos
Reduzindo o tônus , a
resistência vascular e a
pressão arterial, causando
vasodilatação. Bloqueador
alfa1-adrenérgico. A
prazosina é um
vasodilatador antagonista
seletivo para o receptor
alfa1-adrenérgico
Farmacocinética
São metabolizados
principalmente no
fígado e excretados em
etapas através da urina
Inibidores da ECA
Inibem a enzima responsável pela
conversão da angiotensina I em
angiotensina II São eles: captopril,
enalapril, benazepril, lisinopril e
ramipril São os mais utilizados na
medicina veterinária, sendo os de ação
direta e bloqueadores α utilizados
quando os inibidores da ECA não
produzem mais efeito no paciente