Infecciones del aparato genital femenino.

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Infecciones del aparato genital femenino.
  1. Infecciones del tracto genital inferior: afectan a la mucosa vaginal y a la vulva.
    1. Signos y Síntomas: molestias al orinar (disuria), el aumento de la frecuencia de las micciones (polaquiuria), picor o prurito vulvar, dolor a la penetración (dispareunia), incremento de flujo vaginal (leucorrea),
      1. Infecciones vulvovaginales:
        1. Vaginosis bacteriana:
          1. Producida por la bacteria Gardnerella vaginalis y por otras especies de bacterias anaerobias. Su cuadro clinico es relacionada con la EIP., exudado con un olor característico (olor a pescado). Los criterios clínicos, sobre los cuales se establece el diagnóstico son: exudado vaginal relativamente abundante, homogéneo, no viscoso, blanquecino, adherente y maloliente. El tratamiento se realiza con fármacos antimicrobianos por vía oral durante una semana o en forma de cremas vaginales
          2. Vulvovaginitis candidiásica
            1. Causadas por la especie Candida albicans. Los factores que están relacionados con esta infección son: la diabetes, los anticonceptivos orales, los antibióticos y el embarazo. Las molestias suelen ser típicas, incluyendo picor, quemazón, irritación y un exudado vaginal que se adhiere a la mucosa y es de color blanquecino o amarillento. El diagnóstico es clínico. El tratamiento se realiza con fármacos antifúngicos tanto por vía oral como tópica.
            2. Vaginitis por Tricomonas:
              1. La infección por Trichomonas vaginalis es una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes. Las molestias más frecuentes son la leucorrea, disuria, dispareunia y el picor o prurito vaginal. A la exploración, la vagina se aprecia inflamada y el cuello del útero enrojecido, con una apariencia clásicamente descrita como aspecto de "frambuesa". El tratamiento se lleva a cabo con antimicrobianos, bien en monodosis o dosis múltiples cada 8 horas durante una semana.
            3. Úlceras genitales
              1. Enfermedad de transmisión sexual. Las infecciones que producen este tipo de úlceras son: infección genital por el virus del herpes simple, sífilis (infección producida por Treponema pallidum), chancroide (producido por Haemophilus ducrey) y el Linfogranuloma venéreo (producido por la bacteria Chlamydia trachomatis).
              2. Verrugas genitales causadas por el virus del papiloma humano
                1. Enfermedad de transmisión sexual causada por el virus más frecuente. Las verrugas genitales o condilomas acuminados muestran una superficie de tipo irregular, similar al aspecto de la de una coliflor, de color rosado y de tamaño variable; aparecen en la región genital y perianal. El diagnóstico se realiza mediante la exploración clínica y la citología con tinción de Papanicolaou. Hay varios tipos de tratamientos: medicamentos tópicos, crioterapia, láser, electrocauterio.
              3. Infecciones del tracto genital superior: afectan al cuello de útero (cérvix), al cuerpo del útero, a las trompas de Falopio y a los ovarios.
                1. Enfermedad Inflamatoria Pélvica: Síndrome que se presenta cuando los microorganismos ascienden desde el cuello de útero y afectan a la mayoría de las estructuras del aparato genital femenino . Puede provocar:
                  1. Endometritis: inflamación del endometrio.
                    1. Salpingitis: inflamación de las Trompas de Falopio
                      1. Ooforitis: inflamación de los ovarios.
                      2. Epidemiología: afección más frecuente en mujeres por debajo de los 35 años; raramente tiene lugar antes de la primera menstruación (menarquia) o después de la menopausia.
                        1. Agente Causal: microorganismos con mas frecuencia como Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis.
                          1. Los factores de riesgo relacionados son: promiscuidad, enfermedad inflamatoria pélvica previa, el uso de dispositivos anticonceptivos intrauterinos DIU y los abortos
                            1. Signos y Síntomas: dolor en el bajo abdomen, fiebre, leucorrea y/o sangrado uterino anormal, nauseas y vómitos, vaginosis bacteriana.
                              1. Diagnóstico: se basa en el cuadro clínico y la exploración física (la palpación del abdomen y de las estructuras afectadas suele ser sumamente dolorosa). Los estudios microbiológicos permiten demostrar la presencia de Neisseria gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis. En otras ocasiones, se recurre a pruebas como la ecografía o la biopsia.
                                1. Complicaciones: peritonitis, salpingitis crónica, con la formación de cicatrices en las trompas. Entre las secuelas se encuentran dolor abdominal crónico, irregularidades menstruales e infertilidad.
                                  1. Tratamiento: Uso de antimicrobianos por vía parenteral (intramuscular o vía intravenosa), en cuanto se hayan tomado las muestras correspondientes para realizar el cultivo microbiológico.
                                  2. https://www.youtube.com/watch?v=vOT2neogxRA
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