Hepatitis A

Hepatitis A

Definition: Infektion mit dem Hepatitis-A-Virus = PicoRNA-Virus, Epidemiologie: fäkal orale Übertragung, Inkub.zeit: 15-40 d Infektiösität: Inkubationszeit + 14 Tage nach Symptombeginn endemisch in subtropischen und tropischen Ländern heilt i.d.R. folgenlos aus DD -> Hepatitis E

Hepatitis A

Symptome: Kinder oft asymptomatisch Fieber, Schlappheit Oberbauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Hautausschlag Ikterus, entfärbter Stuhl, dunkler urin, selten fulminanter Verlauf -> cave: Schwangere Diagnostik: HAV-IgM akut HAV-IgG bei durchgemachter Infektion oder Z.n. Impfung Bilirubin erhöht, Quick, Albumin, Cholinesterase erniedrigt, ALAT, ASAT erhöht, DeRitis < 1 (beim fulminanten Verlauf)

Hepatitis A

Therapie: symptomatisch (meist selbstlimittierend) innerhalb mehrerer Wochen bis Monate Prävention: Impfung mit Totimpfstoff bei: Sexualverhalten mit erhöhtem Expositionsrisiko Erkrankungen mit häufiger Übertragung von Blutbestandteilen (Hämophilie) Bewohner psychiatrischer Einrichtungen medizinisches Personal Arbeit mit Abwassern Personal in Gemeinschatseinrichtungen Reiseimpfung: Tropen, Mittelmeerraum, Osteuropa Riegelungsimpfung und Passivimpfung möglich