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| Question | Answer |
| Digitálticos | Digoxina, Digitoxina, lanatósido C, estrofantina K, ouabaina |
| Efeitos farmacologicos dos digitálticos | inotropico; cronotropico, dromotropismo, estimulam o auomatismo e a excitabilidade |
| Indicações dos digitalticos | insuficiencia cardiaca, sobretudo em doentes com fibrilhaçao auricular; taquiarritmias: filbrilhação auricular, flutter auricular; taquicardia supraventricular. |
| Contraindicações dos digitalticos | alteraçoes da conduçao auriculo-ventricular; taquicardias ventriculares; antes da cardioversão electrica; enfarte agudo do miocardio, com excepção de insuficiencia cardiaca persistindo 4 a 5 dias apos o enfarte |
| Mecanismos de acçao dos digitalticos | 1- aumento intracelular do calcio 2- diminuição do potencial de repouso - produzem estimulos mais facilmente - excitabilidade e automatismo. 3- aumento da duração do periodo refratario do nodulo SA - condutibildade diminui |
| Toxicidade dos digitalticos | baixo indice terapeutico, mas predisposição para intoxicação digitaltica quando: idade avançada; hipocaliemia, hipomagnesiemia, hipoxia, acidose, alcalose, insuficiencia renal e hepatica, e administraçao concomitante com farmacos que prolongam a vida. |
| Intoxicação digitaltica: efeitos toxicos cardiacos e extracardiacos: | cardiacos: todo o tipo de arritmias e bloqueios. extracardiacos: digestivos: anorexia, vomitos, nauseas, diarreia;visuais: escotomas, visao dupla ou turva, alterações cromaticas; SNC: tonturas, cefaleias, astenia, sonolencia, neuralgias. Raros: ginecomastia, impotencia, frigidez. |
| Digoxina | grupo dos digitalticos. indice terapeutico baixo (doses toxicas muito proximas as terapeuticas. via oral: maior ligação as proteinas, inicio de acção mais demorado e uma maior sobrevida. via EV tambem. Eliminação por via renal. |
| Arritmia | alteraçao do ritmo cardiaco. patologicamente pode ser banal ou letal. as causas podem ser cardiacas ou extracardiacas. sintomas: tonturas e sincope, palpitações, insufiiciencia cardiaca.classificação: supraventriculares e ventriculares, taqui e bradidisrritmias. |
| Mecanismos das arritmias: | 1) alteraçoes do automatismo 2)alteraçoes na condução 3) alterações 1 e 2 |
| tratamento das arritmias: classificaçao segundo propriedades electrofisiologicas | 1- bloqueadores dos canais de sodio 2- bloqueadores beta adrenergicos 3- farmacos que prolongam a repolarizaçao (bloqueadores de potassio) 4- bloqueadores dos canais de calcio |
| bloqueadores dos canais de sodio | 1) quinidina, procainamida 2) lidocaina e fenitoina 3) propafenona |
| Quinidina: acçoes | acçoes: 1. diminuiçao do automatismo das celulas anormais, pouco das normais; 1. aumento do tempo de conduçao, aumenta o periodo refratario; 3. aumento do limiar de excitabilidade auricular e ventricular |
| quinidina: vias de administraçao, indicaçoes e interações. | via oral (per os) e EV indicaçoes: extrassistolias e taquicardias supraventriculares, nodais e ventriculares. interaçoes: aumenta as concentraçoes de digoxina |
| quinidina: efeitos secundarios, sobredosagem, contraindicações | efeitos secundarios: sobretudo intestinais: nauseas, vomitos e diarreia. Cardiacos: arritmias, assistolia. Sincope da quinidina. Reacçoes idiossincrasicas: rash, hepatite, febre ou cefaleias. Sobredosagem: chinchonismo. Contraindicações: absolutas |
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