Psychopathologie de l'adulte CM7 12-03-18

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L1 Sem 2 Psychopathologie de l'adulte Flashcards on Psychopathologie de l'adulte CM7 12-03-18, created by brice dufour on 12/03/2018.
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Question Answer
(mélancolie): quelle est la meilleure méthode pour empêcher le suicide ? Hospitaliser le malade, car ils ont un désir de mort donc la famille ne peut pas les surveiller tout le temps
(mélancolie): qu'essaie-t-on de faire avec le traitement ? Diminuer la durée et l’intensité des crises grâce aux antidépresseurs
Quels sont les formes d'antidépresseurs efficaces pour traiter la crise de mélancolie ? - Antidépresseurs tricycliques - Antidépresseurs IMAO: font remonter le taux de catécholamines, faible chez les patients
(mélancolie) Peut-on donner les différents types d'antidépresseurs en même temps ? Quels sont les résultats ? - Non, pas les 2 en même temps - Résultats en quelques semaines, retour à une situation normal assez rapide et spectaculaire
(mélancolie)Lorsque les antidépresseurs ne sont pas efficaces, quel traitement utilise-t-on ? Expliquer Quelles sont ses conséquences ? - Sismothérapie : consiste à provoquer une crise d’épilepsie grâce à des électrochocs, pour que les neurones libèrent de la dopamine - Troubles de la mémoire et risque de se blesser lors de la crise
(mélancolie): une fois que la personne est guérie, que fait-on ? On essaie de faire en sorte qu'elle ne refasse pas de crises > traitement aux thymorégulateurs comme le litium, on peut ajouter une psychothérapie et des anxiolytiques
Expliquer ce qu'il se passe lors de la psychose maniaco-dépressive Il y a une alternance non stricte entre phases mélancoliques et phases maniaques
(PMD): Définir la crise de manie et ses symptômes - Surexcitation des fonctions psychiques, voire motrices et organiques - Humeur extrêmement haute > cris de joie, rires, mais aussi colère quand la personne subit des frustrations
(PMD): comment est le contact avec les maniaques ? Pourquoi ? Très facile car ils recherchent le contact, ils parlent énormément et veulent capter notre attention, répètent les mêmes choses, les thèmes et idées changent très vite, facilement distraits...
(PMD): quels sont les symptômes au niveau du discours ? - Productions imaginatives quasi délirantes voire délirantes avec des thèmes - associations d'idées peu soutenues, souvent par consonance
(PMD): comment les maniaques se comportent-ils en public ? Qu'est ce que cela amène ? - Essaient d'attirer l'attention par leur tenue, leur regard, manifestations sexuelles en public... - Se mettent dans des situations dangereuses donc finissent au poste de police puis hôpital
(PMD): à partir de quand les symptômes somatiques apparaissent-ils ? Quels sont-ils ? - si la crise dure 2/3 mois - Amaigrissement important, troubles du sommeil extrêmement importants, augmentation de la faim et la soif
(PMD): les récidives sont-elles fréquentes ou non ? Oui, si ils ne prennent pas de lithium un événement déclencheur pour redéclencher une crise
(PMD) Expliquer sa forme attenuée Hypomanie: plutôt un état symptomatique, tout le monde peut l’être. Peut se trouver dans beaucoup d’autres configurations, beaucoup de personnes, sans que ça ait forcément un lien avec la PMD
Comment traite-t-on la PMD ? - médicaments calmants: hypnotiques, neuroleptiques - on les garde dans un environnement calme
(PMD): que fait-on une fois que la crise est passée ? Quelles sont les conséquences ? - Sels de lithium pour réguler leur humeur - Difficile à régler + c'est un métal donc mal évacué par l'organisme > effets secondaires somatiques importants car stocké dans les reins
(PMD): que se passe-t-il quand le malade vieillit ? Crises plus longues, chroniques, et arrive plus ou moins à les gérer donc les hospitalisations sont moins souvent nécessaires
Comment les gens développent-ils un syndrome dépressif ? Chez qui ça arrive ? - En réaction à un événement de la vie - on peut le trouver dans n’importe quelle structure
(syndrome dépressif): comment se manifeste-t-il dans la névrose ? Suite à quoi ? - Comme une forme atténuée de la mélancolie - dépressions névrotiques arrivent à la suite d’un événement vécu comme un choc affectif
Décrire les symptômes de la dépression névrotique - sentiment de tristesse plus compréhensible pour l'observateur - moins de sentiment d'indiginité que dans la mélancolie
Dans la dépression névrotique, que traduit l'expression de l'angoisse ? Une demande d'aide, qui est souvent la cause de la demande de consultation
(dépression névrotique): idées délirantes ou pas ? Non
(dépression névrotique): comment se traduit l'inhibition ? Conséquence ? - Asthénie : perte de force, envie de rien faire, fatigué, se sent mou - cela a plutôt tendance à énerver l'entourage > discours négatif > renforce l'idée dépressive
(dépression névrotique): qu'en est-il pour les suicides ? Tentation beaucoup moins violente que dans la mélancolie, et surtout suicides moins violents
(dépression névrotique): que se passe-t-il au niveau somatique ? On retrouve à peu près les mêmes choses que pendant la mélancolie : troubles digestifs, anorexie, nausées, céphalées, douleurs au niveau du dos, insomnie, trouble du désir…
Quel est le rapport des états limites avec la dépression ? Qu'a-t-on au niveau symptomatique ? - Chez les états-limites, la dépression est une des destinées assez fréquentes - symptômes similaires avec la dépression névrotique
Comment s'est faite la structuration des névrosés ? Et des états limites ? - Dans la névrose, structure autour du complexe d’Œdipe - Les états-limites eux, leur structuration s’est arrêtée juste avant
Expliquer rapidement la phase de l'Oedipe Enfant œdipien comprend qu’il se passe quelque chose entre son père et sa mère, dont il est exclu > essaye de séduire le parent du sexe opposé pour avoir la même chose
Quel événement peut se produire dans le phase de l'Oedipe ? Traumatisme désorganisateur précoce, s’il croit que c’est vraiment possible il prend peur, il ne veut pas aller plus loin car il perçoit un danger
Quel est le rapport des enfants préoedipiens avec leurs parents ? Comment ça s'appelle ? Expliquer - Extrême dépendance vis-à-vis de leurs parents, ils sont obligés de s’appuyer sur eux pour vivre - relation d'objet anaclitique: gens qui ont besoin d’un objet sur lequel s’appuyer pour vivre, il s’agit d’avoir un objet qui est une sorte de tuteur
Quelle est l'angoisse type de l'état limite ? Comment s'en défend-il ? - perte d'objet - fait en sorte de s'attacher à des objets qu'il contrôle
Comment apparait la dépression limite ? Décrire - à la suite d'une perte d'objet - assez intense, risque suicidaire important, et les antidépresseurs ne fonctionnent pas
(dépression limite) Qu'a-t-on inventé comme traitement dans les années 80 ? Quel est leur effet ? - Nouveau type d’antidépresseurs : antidépresseurs sérotoninergique - Effet sur l’angoisse et sur les dépressions réactionnelles
Citer une autre cause possible de l'état dépressif + un exemple Troubles organiques, ex: épilepsie
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