Diabetes

Question	Answer
¿Cuáles son las 3 complicaciones microvasculares de la diabetes?	1) Retinopatía diabética 2) Nefropatía diabética 3) Neuropatía diabética
¿De cuáles dos formas puede presentarse la neuropatía diabética?	1) Periférica (sensorial o motora) 2) Autonómica
¿En qué consisten la complicaciones macrovascuslares?	Desarrollo de ateroesclerosis generealizada prematura, afectando la vasculatura cerebral, corornaria y periférica.
¿A Cuáles 5 enfermedades predispone la aterosclerosis generalizada prematura del px diabético?	1) ACV 2) IAM 3) Claudicación intermitentes 4) Gangrena de miembros inferiores 5) Muerte súbita
¿Cuáles 4 condiciones llevan a desarrollar el "síndrome del pies diabético"?	1) Neuropatía periférica sensorio-motora 2) Neuropatía autonómica 3) Enfermedad arterial periférica 4) Aumento en la suceptibilidad a infecciones
¿En que nivel de glucemia de empiezan a ver la manifestaciones clínicas d ela hiperglucemia?	180-120 mg/dl
¿Cuáles son los 7 síntomas de hiperglicemia?	1) Poliuria 2) Polidipsia 3) Nicturia 4) Polifagia 5) Pérdida de peso inexplicable 6) Visión borrosa 7) Aumento en la frecuencia de infecciones genitales por Candida albicans, como vaginitis y balanitis
¿Cómo se clasifica la diabetes?	1) Diabates tipo I 2) Diabetes tipo II 3) Otros tipos específicos 4) Diabetes mellitus gestacional
¿Qués es la diabetes tipo I?	Aquela causada por la destrcción de las células β de los islotes del páncreas, lo cual conduce a un deficiencia absoluta de insulina.
¿De qué forma se destruyen las células β en la diabetes tipo I?	1) Inmunológicamente mediada (>90%) 2) Idiopática (<10%)
¿En qué consiste la diabetes mellitus tipo II?	Varía desde una forma predominantemente insulino-resistente con deficiencia relativa de insulina a un defecto secretorio predominante con insulino-resistencia
¿Cuáles son los 8 grandes grupos los otros tipos específicos de diabetes?	1) Defectos genéticos en la función de las células β 2) Defectos genéticos en la acción de la insulina 3) Enfermedades del páncreas exócrino 4) Endocrinopatía 5) Inducida por fármacos o químicos 6) Infecciones 7) Formas no comunes de diabetes inmunomediadas 8) Otros síndromes genéticos algunas veces asociados con diabetes
¿Cuáles son los 8 defectos genéticos en la función de las células β?	1) Mutaciones en el cromosoma 12q, en un factor de transcripción llamado HNF-1α (MODY3) 2) Mutaciones en el cromosoma 7p, en el gen de la glucokinasa (MODY2) 3) Mutaciones en el cromosoma 20q, en el factor de transcripción HNF-4α (MODY1) 4) Mutaciones en el cromosoma 13, en el factor promotor de la insulina-1 o IPF-1 (MODY4) 5) Mutaciones en el cromosoma 17, e el factor de trancripción HNF-1β (MODY5) 6) Mutaciones en el cromosoma 2, en el factor de transcripción NeuroD1 (MODY6) 7) Mutaciones en el DNA mitocondrial 8) Otros
¿Cuáles son los 5 defectos genéticos en la acción de la insulina?	1) Insulina-resistencia tipo A 2) Leprechaunismo 3) Síndrome de Rabnson-Mendenhall 4) Diabetes lipoatrófica 5) Otros
¿Cuáles 7 enfermedades del páncreas exócrino causan diabetes?	1) Pancreatitis 2) Trauma/pancreatectomia 3) Neoplasia 4) Fibrosis quística 5) Hemocromatosis 6) Pancreatopatía Fibrocalculosa 7) Otros
¿Cuáles 8 endocrinopatías causan diabetes?	1) Acromegalia 2) Síndrome de Cushing 3) Glucagonoma 4) Feocromocitoma 5) Hipertiroidismo 6) Somatostatinoma 7) Aldosterona 8) Otros
¿Cuáles 11 fármacos y químicos causan diabetes?	1) Vacor 2) Pentamidina 3) Ácido nicotínico 4) Glucocorticoides 5) Hormonas tiroideas 6) Diazóxido 7) Agonistas β adrenérgicos 8) Tiazidas 9) Fenitoína 10) Interferon-α 11) Otros
¿Cuáles 6 infecciones causan diabetes?	1) Rubeola congéita 2) Citomegalocirus 3) Coxsakie B 4) Adenovirus 5) Parotiditis 6) Otros
¿Cuáes son las 3 formas no comunes de diabtes inmuno-mediadas?	1) Síndrome del hombre rígido 3) Antcuerpos anti-receptor de insulina 4) Otros
¿Cuáles son los 11 síndromes genéticos que algunes veces están asociados con diabetes?	1) Síndrome de Down 2) Síndrome de Klinefelter 3) Síndrome de Turner 4) Síndrome de Wolfram 5) Ataxia de Friedreich 6) Corea de Huntington 7) Síndrome de Laurence-Moon-Biedl 8) Distrofia miotónica 9) Porfiria 10) Síndrome de Preder-Willi 11) Otros
¿Cuál es la etiología de la diabetes mellitus tipo 1A?	Es causada por una destrucción autoinmune de las células β de los islotes pancreáticos, lo cual conduce a una deficiencia absoluta de insulina.
¿Cuáles son los 4 antígenos que circulantes de la diabetes mellitus tipo 1A?	1) Anticuerpos contra las células de los islotes pancreáticos (ICAs) 2) Auto-anticuerpos anti-insulina (IAAs) 3) Anticuerpos contra la descarboxilasa del ácido glutámico de 65 kDa de peso molecular (GAD65 Ab) 4) Anticuerpo contra tirosina-fosfatasas IA-2/IA-2B
¿Con cuáles complejos de histocompatibilidad guarda relación la diabetes mellitus tipo 1A?	HLA-DR y HLA-DQ
¿Cuál es la primera manifestación clínica de la diabetes mellitus tipo 1A en niños y adolescentes?	Cetoacidosis diabética
En la dibetes tipo 1A la obesidad es:	Rara
En la dibetes mellitus tipo 1A la insulina es:	Siempre necesaria
¿Cuáles enfermedades autoinmunes NO endocrinas se pueden desarrollar con la diabetes mellitus tipo 1A? (5)	1) Artritis reumatoide 2) LES 3) Cirrosis biliar primaria 4) Púrpura trombocitopénica autoinmune 5) anemia perniciosa
¿Cuáles enfermedades autoinmunes endocrinas se pueden desarrollar con la diabetes mellitus tipo 1A? (4)	1) Tiroidistis de Hashimoto 2) Enfermedad de Graves-Basedow 3) Enfermedad de Addison autoinmune 4) Hipofisitis linfocítica
¿Qué es el síndrome poliglandular autoinmune tipo II?	Se caracteriza por al menos 2 de las siguientes tres endocrinopatías: 1) Diabetes mellitus tipo 1A 2) Enfermedad tiroidea autoinmune (Hashimoto o Graves) 3) Enfermedad de Addison autoinmune
¿Cuál es la tríada del síndrome poliglandular autoinmune tipo II?	1) Enfermedad de Addison autoinmune 2) Hipoparatiroidismo autoinmune 3) Candidiasis mucocutánea
En la diabetes mellitus tipo 1B la insulina es:	Siempre necesaria
En la diabetes mellitus tipo 2 la obesidad es:	Frecuente
En la diabetes mellitus tipo 2 la insulina es:	Utilizada en estadios avanzados
¿Cómo se menifiesta la diabetes causada por defectos genéticos en el función de las células β del páncreas?	Con una alteración en de la secreción de insulina con defectos mínimos o ausentes de su acción. Los px tiene hiperglucemia leve de inicio a edad temprana (< 25 á), no son obesos, no están propensos al desarrollo de cetoacidosis diabética, y pueden inicialmente lograr un control glucémico son terapia con insulina
¿Cómo se hereda la la diabetes causada por defectos genéticos en el función de las células β del páncreas?	De forma autosómica dominante
¿Cuáles on los criterios diagnósticos d ela diabetes?	1) AIC > 6.5% 2) Glucemia plasmática en ayunas ≥126 mg/dl 3) Glucemia plasmática tomada 2 horas después del px haber ingerido una carga de 75 gr de glucosa anhidra disuelta en agua por vía oral ≥200 mg/dl 4) Glucemia plasmática al azar ≥200 mg/dl en un px con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis hiperglucémica
¿Cómo debe estar la AC1 en un px diabetico controlado?	< 7% ADA < 6.5% AAEC, FID
Categorías de alto riesgo para diabetes mellitus:	1) Alteración de glucosa en ayunas: glucosa plasmática en ayunas ≥100 pero < 126 mg&dl 2) Alteración de la tolerancia a la glucosa: Glucosa plasmática tomada 2 horas después de una carga de 75 gr de glucosa por vía oral ≥140 pero <200 mg/dl 3) AIC 5.7-6.4%
Criterios para evaluar diabetes en individuos adultos asintomáticos	1) Adultos con sobrepeso +: 1. Inactividad física 2. Familiar de 1er grado con diabetes 3. Ser miembro de una población étnica de alto riesgo para desarrollar diabetes 4. Ser hipertenso o en terepia anti-hipertensiva 5. Diabetes gestacional o niño macrosómico 6. HDL <35 mg/dl y/o triglicéridos >250 mg/dl 7. SOP 8. Categorías de alto riesgo en pruebas previas 9. Condiciones clínica asociadas a insulino-resistencia 10. ECV 2) 45 á 3) Repertir en intervalos de 3 á
¿Qué es la diabetes mellitus gestacional?	Es la intolerancia a la glucosa, de severidad variable, que se inicia o reconoce por vez primera durante el transcurso de un embarazo
Algoritmo diagnóstico de la diabetes mellitus gestacional:	Image: 7650028e-0477-433e-be6b-2b45bd34a723 (image/png)

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