Sondas

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Sondas más utilizadas y otras de especialidad Urinarias y del tubo digestivo superior
Marlen Hdez
Flashcards by Marlen Hdez, updated more than 1 year ago
Marlen Hdez
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Question Answer
Sonda Nelatón Características • Hule • 40cm de longitud: Para VÍA URINARIA • 8-30F •Punta redonda • 1 sola vía: parte que queda por fuera es la que se puede manipular • 2 orificios en las caras laterales
Sonda Nelatón Indicaciones y contraindicaciones INDICACIONES ○ Drenar vejiga: proceso retentivo ○ Orina no contaminada: EGO ○ Aspiraciones de secreciones y soluciones ○ Enemas evacuantes CONTRAINDICACIONES ○ Infección uretral o prostatitis aguda ○ Trauma pélvico ○ Estenosis uretral NO se deja fija, UREGENCIA
Sonda Nelatón Indicaciones y contraindicaciones INDICACIONES ○ Drenar vejiga: proceso retentivo ○ Orina no contaminada: EGO ○ Aspiraciones de secreciones y soluciones ○ Enemas evacuantes CONTRAINDICACIONES ○ Infección uretral o prostatitis aguda ○ Trauma pélvico ○ Estenosis uretral NO se deja fija, UREGENCIA
Sonda Foley Características •Flexibe •Poco alérgica •40cm •Calibre 12- 30 F •2 (1 para drenaje, otra para globo) o 3 vías (2 anteriores y la otra para lavados)
Sonda Foley Indicaciones y contraindicaciones ○ Retención urinaria ○ Cuantificar diuresis ○ Drenaje de vejiga neurogénica ○ Poli trauma Orina no contaminada, si no hay nelatón
Sonda Foley Complicaciones ○ Falsas Vías: H uretra preprostática o conducta seminal ○ Estenosis uretral: por no lubricar bien ○ Sepsis: por posible lesión en globo ○ Estenosis por trauma: NO +3 intentos ○ Hematuria: patológico o mala colocación
Función de punto 1 y 2 1. para fluidos, comunica externo con interno 2, varios colores; introduce líquido aire qua infla globo de la punta
La colocación en el hombre 1. Retracción 2. Asepsia y antisepcia, especialmente el glande 3. Lubricar vía: jeringa + lubricaína (gel+lidocaína), se hace un disparo 4. Cuerpo de pene en vertical (rodear sonda en muñeca), intoducir TODA LA SONDA por meato se tracción suavemente pene, verificar que está en vejiga: sale orina, con jeringa o con uroback 5. Se infla con solución salina o agua el globo; Preferentemente agua que aire, 5ml 6. Traccionar levemante para anclar y Fijar Retirar 1. Retirar la misma cantidad de líquido que se puso
Colocación en la mujer 1. Asepsia y antisepcia sin producir estimulación Vensal: lavado en zona bulbar 2. Exposición del meato: técnica en V (dedos en labios externos, presiona de adentro hacia a fuera), técnica en C (PULGAR E ÍNDICE y abro de adentro hacia afuera, apreciar diversas estructuras) 3. Posición de litotomía: talones +pegado a glúteos, rodillas lo +abiertas posibles 4. Introducir TODA la sonda por meato y avanzar 5. inflar globo con solución +Común que se salga
SONDA TUBO DIGESTIVO SUPERIOR Sonda nasogástrica o de Levin Características • Plástico transparente • Semiflexible • 120cm: • Marcas a 40 cm punta y cada 10cm: son 5 • Punta roma orificio concéntrico y orificio lateral • Conector en émbulo
SONDA TUBO DIGESTIVO SUPERIOR Sonda nasogástrica o de Levin Indicaciones y función ○ Aspiración contenido ○ Lavado gástrico ○ STDA: Sangrado de tubo digestivo alto § Pozos de café: sangre + ácido gástrico: varices rota o STDA ○ Alimentación forzada: si no puede deglutir ○ Bajo sedación completa • Función: ○ Comunicación entre externo y estómago
SONDA TUBO DIGESTIVO SUPERIOR Sonda nasogástrica o de Levin Colocación 1. Pedir px que esté sentado o semi sentado 2. Medir de la punta nariz hasta pabellón auricular y de este hasta región xifoidea 3. Lubricar zona 4. Introducir por orificio nasal, llega a cornetes, hace curvatura baja por cuana, baja por epiglotis, esófago: empujar y girar 5. Pedir px degluta cuando se coloca sonda 6. Verificar posición de sonda
SONDA TUBO DIGESTIVO SUPERIOR Sonda nasogástrica o de Levin Verificación • Murmullo gástrico: jeringa 10 ml de aire, inyección muy rápida, coloca estetoscopio • Succión con jeringa: no muy recomendable • Vasos con agua y meter la punta: si sale burbuja está en respiratoria, sino estás en gástrica Fijar a nariz con cinta en corbata Hay que cerrar cuando no la utilizamos, abrir para dar de comer
SONDA TUBO DIGESTIVO SUPERIOR Sonda nasogástrica o de Levin Complicaciones • Intubación nasotraqueal: tos, dificultad respiratoria, salida de aire por la sonda, enronquecimiento. • Epistaxis: Fuerza excesiva en la inserción, laceración de la mucosa, lubricación insuficiente. • Erosión esofágica: Presión prolongada contra la pared o reflujo gasoesofágico por afectación del esfínter esofágico inferior. • Hemorragia gástrica: Por aspiración excesiva aplicada a la mucosa gástrica. • Erosión nasal: Por presión sobre ala de la nariz. • Otitis media: Edema de la trompa de Eustaquio por colocación reumática de la sonda
SONDA TUBO DIGESTIVO SUPERIOR Sonda S-B o Sengstaken-Blakemore Características • Hule • 95cm • 14-20F • Punta Roma • 2 globos: chico y gástrico: 2 compresiones control de hemorragia • 3 vías: 1 para drenaje, 2 para inflar globos SONDA MINESOTA: Sonda S-B con 4 cabezas, se agrega una naso gástrico; pa succión, es delgada
SONDA TUBO DIGESTIVO SUPERIOR Sonda S-B Indicaciones ○ Hemorragia por várices ○ Hemorragia por Mallory Weiss: hemorragia producido por vómito intenso, persona alcohólica, "la enfermedad de borracho"
SONDA TUBO DIGESTIVO SUPERIOR Sonda S-B Colocación ○ Gástrico + presión ○ Verificar insuflación de globos ○ Medición + lubricación + anestesia orofaringe ○ Comienza en nariz, baja por esófago, detrás región traqueal ○ Verificar: se oye burbujeo ○ Inflar con aire § Globo esofágico: por várices esofágicas § Gástrico 150-200ml: al desinflar es el primero ○ Fijar
SONDA TUBO DIGESTIVO SUPERIOR Sonda Miller-Abbot Características • Látex • 2..5m: nariz a intestino delgado (yeyuno) • Marcas a los 15 y 30 cm • 12-18F • Punta metálica o plástico con globo ○ Separa esfínter pilórico • Doble vía: drenar e insuflar
SONDA TUBO DIGESTIVO SUPERIOR Sonda Miller-Abbot Indicaciones ○ Descompresión intestinal § Padia: estenosis pilórica congénita ○ Sangrado post-duodenal: heces melénicas, sonda nasogastrica sin pozos de café ○ Medio de contraste ○ Preparación intestinal
SONDA TUBO DIGESTIVO SUPERIOR Sonda de Fouchet Carac • Hule rojo • URGENCIA • 1.70cm • Una sola vía
SONDA TUBO DIGESTIVO SUPERIOR Sonda de Fouchet Indicación ÚNICA --> LAVADO GÁSTRICO <-- para BZD, Sustancia volátil, anticongelantes
SONDA TUBO DIGESTIVO SUPERIOR Sonda de Fouchet Forma de uso • Embudo en punta • Logra abarcar mayor parte de superficie gástrica • Gruesa: porque entra y sale • Lo más rápido que se pueda introducir, solo echo sustancia y retiro (lavado gástrico) • Si px tiene <1.5h de haber consumido, se intenta hasta que se logre extraer sustancias • >1.5h colocar nasogástrica • Es código morado/azul (hospi)
SONDA BILIAR Catell Características T de rama larga Longitud 30 x 30 cm Calibres 12-30Fr
SONDA BILIAR Kerr Características T rama corta Longi: 12 x 30 cm Calibres 12-20 Fr
SONDA BILIAR Catell y Kerr Indicacioens Para colecistitis o colelitiasis (por exceso de grasas) Drena de manera externa la bilis Cuando haya masa tumoral (cabeza de páncreas, obstrucción secundaria) Genera puente ÷ coledoco y esfinter de odi Fuga biliar por perforación de parásito alojados en vesícula Se tiñe VERDE por drenaje sustancia biliar Se puede confundir con Penrose Otros usos: Inyección medios de contraste Como férula para colédoco
Sonda de Malecot Características • Látex o elástico; cilíndrico • De plástico • 40cm • Calibre 14-30F • Vía única • Cabeza de 4 asas - autorretención • Punta Roma solida • Se necesita guía metálica por dentro, choca con punta y abre puntas
Sonda de Malecot Indicaciones • Cuando resección transuretral prostática • Atraumática Retirar • Volvemos meter guia • Quita alas • Retirar
Sonda de Pezzer Características e indicaciones • Látex • 35cm • 14-30F • Extremo en hongo • Tubo cilindrico • Mismo uso que malecot Indicacioens • Drenaje vesical • Irrigación posoperatoria
Sonda de Tiemann Características • Látex: polietileno color naranja • 40cm • 10-28F • Vía única • Puede o no tener globo • Aplicación con conductor • Es cilindrico • Es una guía • Mas rígido que flexible • Capuchón indica calibres por color • Punta de oliva, doblada puede o no tener globo
Sonda de Tiemann Aplicación • Guía malecot o prese • Las guía para ponerlas • Se usa en hiperplasia prostática crónica benigna • Es para fijar y evitar cierre total de uretra • Es traumática por punto anterior • Como entra se retira • Depende de calibre si tiene o no globo Globo ayuda a distender
Sonda bujía (conductora) de Phillips o candelilla Características • Seda o caucho • Sólida por completo pero flexible • 30cm • 3-8F Color rojo Puntas: redonda, olvida, espinal, bayoneta
Sonda bujía (conductora) de Phillips o candelilla Indicaciones • Guías sondas uretrales • Drenaje en obstrucción • RAO: retención aguda de orina • Aguas con pre y eclampsia • En ellas se coloca esta sonda • Pero tiene hiperreflexia que genera estenosis uretral • Son px de urgencia ATLS • Px inconsciente sin conocer motivo politrauma, de urgencia
SONDA ENDOTRAQUEALES Cuántas y cuáles son Son 3: Rush, Murphy, Intubación bronquial selectiva
SONDAS ENDOTRAQUEALES Rusch Características e indagación Hule Rojo, 14 - 22 cm 22-30 F Punta biselada con globo, +común Color capuchón indica calibre Usa para anestesia general
SONDAS ENDOTRAQUEALES Murphy De teflón o plástico transparente 3 - 9 Fr 5mm de capacidad, muy parecida a rusch Con globo blando
SONDA ENDOTRAQUEAL Intubación bronquial selectiva Carac, indicacienes Plástico transparente Largo de diferentes calibre, 3 - 12F, 2 globos: 1 punta y otro 4 cm por encima, 3 vías para aire y otros 2 para globos, fijación extrema 2 globos nivel carina, evita flujo de aire cuando pulmón de insufla Primer globo para bronquios principal • Sin globo: uso Pedía, 1.5 a 4.5 F,
Sonda endotraqueal Indicaciones De primera intención + cortas Todas para vía permeable aérea En cavidad oral y tráquea • Dispositivos de insuflación se conectan • Adultos de 1000 en 1000 y en niños de 10 en 10, cada que dura conteo se insufla Ej. (voz) mil uno (insuflo) mil dos (insuflo) • Px séptico con pus + moco, permite hacer lavados bronquiales • Procesos anestésicos
Todas las sondas
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