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Description
Flashcards by andres rincon, updated more than 1 year ago
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Created by andres rincon
about 5 years ago
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| Question | Answer |
| Que es la enfermedad arterial periférica ? | Enfermedad caracterizada por una disminución o abolición en el flujo sanguíneo arterial de las extremidades por un fenómeno ateroesclerotico. |
| Cual es la principal causa de mortalidad de los pacientes con enfermedad arterial periférica ? | Eventos cardio- cerebros vasculares * Infarto agudo al miocardio (40-60%) - ojoooo !! El riesgo es sistémico |
| Cual es el síntoma cardinal y la expresión clínica de la enfermedad arterial periférica ? | CLAUDICACIÓN Presente hasta en el 35% de los pacientes Asintomáticos - 30 % |
| Cual es la mejor estrategia de detección o prueba de tamizaje para enfermedad arterial periférica ? | Índice tobillo - brazo |
| Cual es el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad arterial periférica? | TABAQUISMO Otros : DM, hipertensión arterial, dislipidemia, edad , ERC , hiperhomocisteinemia , raza negra ( estudio NANES) |
| Formas de manifestación de la enfermedad arterial periférica ? | -Asintomáticos ( la mayoría ) -Claudicación -Isquemia crítica de miembros inferiores |
| Que porcentaje de pacientes con enfermedad arterial periférica desarrollan isquemia crítica del miembro a 5 años ? | 1-3 % de los pacientes * es una enfermedad de comportamiento benigno para las extremidades pero maligna a nivel cardiovascular |
| Que es el índice tobillo brazo ? | Es la resultante de la presión obtenida por doppler en la arteria pedía o tibial posterior con respecto a la del brazo Normal 0.9 - 1.4 > 1.4 arterias no colapsables ( calcificadas) |
| Que pacientes deben tamizarse para enfermedad arterial periférica ? | - Edad > 65 años - Edad entre 50-64 años con factores de riesgo para ateroesclerosis o historia familiar - edad < 50 años y DM + factor de riesgo adicional - pacientes con enfermedad ateroesclerotica en otros lechos vasculares ( coronaria, carótidea, renal , subclavia ,AAA) |
| Como se define la claudicación intermitente ? | Presencia de fatiga , dolor, sensación de molestia que se origina en los músculos de los miembros inferiores , se presenta inducido con el ejercicio ( siempre con la misma Distancia ) , mejoría con el reposo. |
| Donde es principalmente percibida la claudicación intermitente ? | Área de la pantorrilla — lesión en la femoral o poplitea. * otras : muslo y cadera — bifurcación aorto Iliaca Tobillo |
| Definición de isquemia crítica ? | Condición cronica > 2 semanas , caracterizado por dolor en reposo intenso, pérdida de tejido o gangrena que obliga a los pacientes a elevar la extremidad para lograr alivio. * antes de esto presentan claudicacion |
| Como se clasifica la enfermedad arterial periférica ? | |
| Diagnósticos diferenciales de enfermedad arterial periférica ? | Osteoartritis Miopatias Radiculopatia lumbar Neuropatia sensitiva Síndrome compartimental |
| Como se diagnóstica la enfermedad arterial periférica ? | Pletismografia ITB IDB - índice dedo brazo ( < 0.7 anormal ) |
| Cuando es útil realizar test de ejercicio ? | Pacientes con síntomas muy claros con ITB normal o limítrofe o pletismografia normal |
| Cuando es útil la realizacion de doppler arterial ? | Cuando hay intención de revascularizar a pacientes con claudicación intermitente inválidante o en isquemia crítica |
| Indicaciones de uso del cilostazol ? | Terapia efectiva para mejorar los síntomas y aumentar la distancia de claudicación , uso recomendado durante 3 meses Inicial a 50 mg cada 12 horas |
| Como se debe prescribir el ejercicio para pacientes con enfermedad arterial periférica ? | Ejercicio supervisado Caminata Mínimo 3 veces por semana Debe hacerse progresiones a metas * ha demostrado incluso mejores desenlaces que las terapias quirúrgicas. |
| A que se refieren con las nuevas terapias evaluadas para proteccion vascular ? | Estudio COMPASS - uso de rivaroxaban (2.5mg cada 12 hor) + asa reduce riesgo cardiovascular , eventos de isquemia crítica y amputacion. Aun en estudio |
| Pacientes candidatos a revascularizacion ? | Pacientes con claudicación intermitente incapacitante a pesar del manejo médico Pacientes con isquemia crítica |
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