La
artritis reumatoide es una enfermedad crónica, sistémica y autoinmunitaria,
clínicamente se caracteriza por ser una poliartritis
crónica simétrica, destructiva y erosiva.
Afecta
prácticamente a cualquier articulación, pero de manera predominante a pequeñas
articulaciones de las manos.
En
1800 Landré
realiza la primera descripción para su tesis en donde menciono a 9 mujeres que
tenían la enfermedad. En
1942 fue aceptado el termino de artritis reumatoide por la “American Reumathisim Association”.En
1909 se realiza la primera descripción detallada por Nichols y
Richardson, que describieron 65 casos de Artritis deformante crónica.
Es
multifactorial y no se ha establecido una causa única específica.
Agentes
infecciosos como parvovirus humano B19, el de la rubeola y el de Epstein-Barr.
Factores
genéticos como las regiones génicas 6q23 y 9q33.2.
Factores
ambientales como el cigarrillo y la dieta.
Problemas
hormonales.
Mayor
frecuencia en mujeres (5 por cada hombre).
Mayor
incidencia entre la tercer y cuarta década de vida.
La
incidencia varia según la región geográfica (0.4 – 1% al grupo étnico).
La
inflamación de la membrana sinovial y la destrucción progresiva del cartílago
articular y del hueso son las características de esta enfermedad.
Este proceso inflamatorio esta mediado por
la producción citoquinas y quimioquinas, la
participación de la IL-17 interactúa con las DC, Macrófagos y LB, que iniciaran
la enfermedad.
Se
identifica por la presencia de RF en la sangre.
Infiltrado
leucocitario a la articulación, a causa de una sinovitis.
Aumenta
el número de células dentro de la capsula articular.
Hay
una reorganización de los fibroblastos que incrementa la producción de
citoquinas proinflamatorias
Para tener un diagnostico precoz se
realizan pruebas que determinan si existe la enfermedad
Factor
reumatoide sérico positivo.
Estudio
de liquido sinovial de articulaciones.
Anticuerpos
antipéptido
cíclico citrulinizado
No existe algún fármaco que sea
totalmente efectivo.
Se
utilizan analgésicos , antiinflamatorios no esteroideos (Celebrex).
FARME
tradicionales (Sulfasalazina).
Terapia
anti factor de necrosis tumoral (TNF)
