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UAm EXAMEN 3

Description

Quiz on UAm EXAMEN 3 , created by Gabriel Garnica Bautista on 09/11/2014.
Gabriel Garnica Bautista
Quiz by Gabriel Garnica Bautista, updated more than 1 year ago
Gabriel Garnica Bautista
Created by Gabriel Garnica Bautista about 10 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
¿Cómo se define una fístula de alto gasto?
Answer
  • > 500 ml
  • < 500ml
  • > 250ml

Question 2

Question
. ¿Cuál es la reposición máxima de potasio por vía central?
Answer
  • 40-80 mEq/hr con monitorización EKG
  • 60-80 mEq/hr con monitorización EKG
  • Hasta 80 mEq/hr

Question 3

Question
. ¿Reposición de potasio por vía periférica?
Answer
  • 40 mEq/L
  • < 40 mEq/L)
  • 60 mEq/L)

Question 4

Question
. ¿Cuáles son los requerimientos calóricos en una fístula de alto gasto?
Answer
  • 20-40 Kcal/kg/día
  • > 50 Kcal/kg/día
  • 25-30 Kcal/kg/día

Question 5

Question
¿Requerimientos de proteína para que cierre una fístula?
Answer
  • > 2.5 g/kg/día
  • 1.5-2.5 g/kg/día
  • 3 g/kg/dia

Question 6

Question
Son los requerimientos de glucosa para evitar llegar a catabolismo? : 400 – 600 kcal / dia; 100-150 g de CH
Answer
  • True
  • False

Question 7

Question
¿Qué vitamina ayuda a mejorar la cicatrización?
Answer
  • c
  • a
  • d

Question 8

Question
¿Qué porcentaje de fístulas cierran a las 5 -6 semanas?
Answer
  • 1/2
  • 1/3

Question 9

Question
¿Cuál es la alteración electrolítica más frecuente con la presencia de fistulas?
Answer
  • Hiponatremia
  • Hipocalcemia
  • Hipokalemia

Question 10

Question
. ¿Qué se administra en fístulas pancreáticas o duodenales para prevenir acidosis metabólica?
Answer
  • HCO3
  • Sodio

Question 11

Question
¿Cómo se maneja con la presencia de peritonitis?
Answer
  • LAPE de urgencia cierre primario
  • No se da manejo quirúrgico
  • LAPE de urgencia + ostomía proximal

Question 12

Question
¿Cómo se maneja un absceso y en caso de drenaje cuando se retira?
Answer
  • drenaje guiado por TAC o US, retiro de drenaje hasta que gasto sea < 10 ml/24 horas
  • drenaje guiado por TAC o US, retiro de drenaje hasta que gasto sea < 5ml/24 horas
  • drenaje guiado por TAC o US, retiro de drenaje hasta que gasto sea < 2ml/24 horas

Question 13

Question
¿Qué medicamentos se administran para disminuir el gasto de la fístula?
Answer
  • diureticos, somatostatina
  • somatostatina/ocreotide

Question 14

Question
Son factores de mal pronostico para el cierre de una fístula?  Foreign body  Radiation  Infection/inflammation  Epithelization  Neoplasia/Nutrition  Distal obstruction
Answer
  • True
  • False

Question 15

Question
¿Cuál es el método de elección para realizar el Dx de endometriosis?
Answer
  • USG
  • laparoscopia diagnóstica
  • TAC

Question 16

Question
Cómo se maneja un endometrioma?
Answer
  • resección
  • Elecrtofulguración

Question 17

Question
Cómo se manejas los implantes endometriosicos?
Answer
  • Resección
  • Electrofulguracion

Question 18

Question
¿Cuál es el manejo médico de la endometriosis?
Answer
  • Anticonceptivos (ver que combinación de hormonas), Ácido nefemádico, Ibuprofeno
  • Ácido nefemádico, Ibuprofeno

Question 19

Question
¿Cuál es la complicación más frecuente de la endometriosis?
Answer
  • dolor crónico
  • infertilidad
  • sangrado

Question 20

Question
Diagnóstico más probable en mujer con FUM 8 semanas + STV + DIU?
Answer
  • apendicitis
  • Quiste de ovario roto
  • Embarazo ectópico

Question 21

Question
¿Cuál debe ser el principal estudio complementario?
Answer
  • fracción beta- GCH
  • EGO
  • TAC con contraste IV

Question 22

Question
Cuál es el manejo quirúrgico?
Answer
  • Salpingostomía (+ cierre por primera intención)
  • Salpingostomía (+ cierre por segunda intención)

Question 23

Question
Cuál es la principal complicación de realizar cierre primario en manejo quirúrgico de endometriosis?
Answer
  • estenosis + recurrencia
  • Sangrado y recurrencia

Question 24

Question
¿En qué casos se indica manejo médico?
Answer
  • < 3 cm, SIN latido fetal, SIN inestabilidad hemodinámica
  • > 3 cm, SIN latido fetal, SIN inestabilidad hemodinámica
  • Siempre es quirurgico

Question 25

Question
. ¿Cuál es el mecanismo del divertículo de Zenker?
Answer
  • Divertículo por pulsión
  • Divertículo por tracción

Question 26

Question
¿Etiología del divertículo de Zenker?
Answer
  • Debilidad de los músculos laríngeos
  • hipertrofia de mm cricofaríngeo

Question 27

Question
¿Cuál debe ser el manejo quirúrgico?
Answer
  • quirúrgico (diverticulectomía + sin miotomia)
  • Cierre primario con ligadura del diverticulo
  • quirúrgico (diverticulectomía + MIOTOMÍA)

Question 28

Question
¿De qué lado se realiza el acceso?
Answer
  • cervical lateral derecho
  • cervical lateral izquierdo

Question 29

Question
. ¿Complicación más grave PO ?
Answer
  • Mediastinitis
  • Derrame periárdico

Question 30

Question
¿Cuál es la complicación más temprana de un estoma en las primeras horas?
Answer
  • Retraccion
  • necrosis (desvascularización)
  • hernia paraestomal

Question 31

Question
. ¿Secundario a que se presenta la necrosis?
Answer
  • Devascularizacion
  • sepsis

Question 32

Question
. ¿Son factores de riesgo independientes?: qx de emergencia, obesidad, enfermedad inflamatoria intestinal
Answer
  • True
  • False

Question 33

Question
. ¿Cuál es el mejor método para su prevención?
Answer
  • Evitar poner protección
  • movilización adecuada, preservación de aporte vascular
  • no fijar estoma hacia fascia

Question 34

Question
. ¿Cuál es el manejo para necrosis suprafacial?
Answer
  • QX
  • observación

Question 35

Question
. ¿Cuál es el manejo para necrosis subfacial?
Answer
  • Qx
  • observación

Question 36

Question
. ¿Cuál es la complicación más frecuente de una colostomía?
Answer
  • Necrosis
  • hernia paraestomal

Question 37

Question
. ¿Cómo es el manejo para el manejo de una hernia paraestomal?
Answer
  • Reparaicón con colocacion de malla
  • Reparaicón sin colocacion de malla

Question 38

Question
. ¿Son Ventajas y desventajas de la colocación onlay?: más fácil, evita disección intraabdominal extensa, mayor riesgo de contaminación y sepsis, mayor recurrencia
Answer
  • True
  • False

Question 39

Question
. ¿Ventajas y desventajas de la colocación IPOM?: mayor riesgo de adherencias y obstrucción intestinal, menor riesgo de recurrencia
Answer
  • True
  • False

Question 40

Question
. ¿Qué riesgo tiene colocar el estoma en el mismo sitio?
Answer
  • Necrosis del estoma
  • formación de hernia paraestomal
  • Fuga del estoma

Question 41

Question
. ¿Qué tiempo se tiene que esperar para su reconexión?
Answer
  • mínimo 6 meses (3-6 meses)
  • Mas de 12 meses
  • mínimo 3 meses (3-6 meses)

Question 42

Question
. ¿Tiempo de espera para reconectar ileostomía?
Answer
  • 6 semanas a 3 meses
  • 3 semanas a 6 meses

Question 43

Question
. ¿Tiempo de espera reconectar colostomía?
Answer
  • : 3 – 6 meses
  • > 6 meses
  • > 12 meses

Question 44

Question
. el siguiente corresponde a cuadro clínico de apendicitis complicada.: fiebre, taquicardia, peritonitis generalizada, formación de absceso
Answer
  • True
  • False

Question 45

Question
. ¿Por dónde debe de ser el abordaje en apendictis complicada?
Answer
  • Mc Burney
  • línea media
  • Rocky Davis

Question 46

Question
. ¿De dónde sale la arteria apendicular?
Answer
  • ileocolica
  • mesenterica superior
  • gastroduodenal

Question 47

Question
138. ¿Manejo cuando existe compromiso del ciego?
Answer
  • Hemicolectomia derecha
  • Cequectomia
  • Solo apendicectomia con preservación intacta de ciego

Question 48

Question
139. ¿Manejo de la herida en apendicitis complicada?
Answer
  • Cierre por segunda intensión + drenaje
  • Cierre por segunda intensión sin drenaje

Question 49

Question
¿Antibioticoterapia de elección?
Answer
  • metronidazol
  • amikacina + metronidazol
  • Penicilina + metronidazol

Question 50

Question
¿Manejo en tumor apendicular de >2cm?
Answer
  • hemicolectomía derecha
  • Solo apendicectomia
  • Apendicectomia + Cequectomia

Question 51

Question
¿Manejo en cuadro de apendicitis + absceso en remisión?
Answer
  • apendicectomía en 6-12 semanas
  • drenaje guiado por US o TAC + apendicectomía en 6-12 semanas
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