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Oncología- Tema 10

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Tema 10: Principios de Oncología Radioterápica. Bases biológicas del uso terapéutico de la radiación. Radioterapia externa. Braquiterapia.
Comisiones Coronapuntes
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Resource summary

Question 1

Question
1. Cuál de estos esquemas de radioterapia es correcto:
Answer
  • a. Cinco fracciones al mes, durante cinco meses.
  • b. Una fracción al mes, durante seis meses.
  • c. Una fracción a la semana durante un año.
  • d. Cinco fracciones a la semana, durante cinco semanas

Question 2

Question
2. En relación a la braquiterapia:
Answer
  • a. La fuente radiactiva está cerca del tumor, en contacto o muy próximo a él
  • b. Aumenta la toxicidad en tejidos adyacentes a la zona a tratar
  • c.Es útil para combinar con tratamientos de radioterapia externa
  • d. a y c son ciertas

Question 3

Question
3. En relación al tratamiento de radioterapia:
Answer
  • a. El fraccionamiento clásico es 3 Gy/fracción
  • b. El hipofraccionamiento consigue reducir el tiempo total de tratamiento
  • c. El fraccionamiento clásico es 5 días/semana
  • d. b y c son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Question 4

Question
4. En relación al tratamiento de radioterapia:
Answer
  • a. El fraccionamiento clásico es 3 Gy/fracción, 5 días/semana.
  • b. El hipofraccionamiento consigue reducir el tiempo total de tratamiento.
  • c. El hiperfraccionamiento aumenta la dosis total con toxicidad tardía aceptable.
  • d. B y c son ciertas.
  • e. Todas son ciertas.

Question 5

Question
5. La fase celular más resistentes a la braquiterapia esa.
Answer
  • a. S
  • b. G1
  • c. G2/M
  • d. A y b son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Question 6

Question
6. Con respecto al fraccionamiento de la dosis:
Answer
  • a. El tamaño de la fracción tiene poco impacto en el desarrollo de fibrosis
  • b. El tiempo total de tratamiento tiene poco impacto en la aparición de mucositis
  • c. Los efectos tardíos de la radiación no dependen de la dosis total
  • d. A y c son ciertas
  • e. Ninguna es cierta

Question 7

Question
7. Con respecto al fraccionamiento de la dosis:
Answer
  • a. Se utiliza para permitir la reparación del tejido sano
  • b. El fraccionamiento convencional es de 3 Gy/día
  • c. Permite la reoxigenación del tumor
  • d. A y b son ciertas
  • e. A y c son ciertas

Question 8

Question
8. Con respecto al hiperfraccionamiento:
Answer
  • a. Se administran dos fracciones pequeñas (1-1.2 Gy) al día.
  • b. Se administran dos fracciones normales (1.6-2 Gy) al día
  • c. Reduce la toxicidad tardía administrando dosis totales similares a las convencionales.
  • d. A y B son ciertas.
  • e. A y C son ciertas.

Question 9

Question
9. El fraccionamiento acelerado:
Answer
  • a. Permite incrementar la dosis total a administrar
  • b. Es útil en tumores rápidamente proliferativos
  • c. Se utilizan dos fracciones al día de 2 Gy cada una
  • d. A y B
  • e. Todas son ciertas

Question 10

Question
10. El hiperfraccionamiento:
Answer
  • a. Permite incrementar la dosis total a administrar.
  • b. Es útil en tumores rápidamente proliferativos.
  • c. Se utilizan dos fracciones día de 2Gy cada una.
  • d. A y B son ciertas.
  • e.Todas son ciertas.

Question 11

Question
11. El hiperfraccionamiento:
Answer
  • a. Aumenta la toxicidad aguda
  • b. Aumenta la toxicidad tardía
  • c. Es útil en tumores poco proliferativos
  • d. A y C
  • e. Todas son correctas

Question 12

Question
12. Grandes dosis por fracción: x2
Answer
  • a. Incrementan la toxicidad tardía
  • b. Disminuyen la toxicidad tardía
  • c. Dependen del tiempo del tratamiento
  • d. A y C son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Question 13

Question
13. Señale la correcta
Answer
  • a. La radioterapia intraoperatoria consigue reducir el tiempo de tto a 0 días en muchas ocasiones
  • b. Las unidades de ortovoltaje son las más empleadas en la actualidad
  • c. En la braquiterapia, la fuente radiactiva se sitúa alejada del tumor
  • d.En patologías benignas, el tto radioterápico no está indicado

Question 14

Question
14. La dosis de irradiación radical es:
Answer
  • a. 45 – 50 Gy
  • b. 70 Gy
  • c. Nunca se utiliza la irradiación preoperatoria
  • d. A y B son ciertas
  • e. Todas son falsas

Question 15

Question
15. La irradiación preoperatoria ofrece como principal ventaja:
Answer
  • a. La reducción de las recidivas post- cirugía.
  • b. El incremento de la resecabilidad quirúrgica.
  • c. La administración a todos los pacientes antes de cirugía.
  • d. a y b son ciertas.
  • e. a y c son ciertas.

Question 16

Question
16. Señale la correcta:
Answer
  • a. Un porcentaje bajo de pacientes van a precisar tto radioterápico al diagnóstico o durante la evolución de su enfermedad
  • b. La RT es una opción terapéutica novedosa, empleada fundamentalmente desde la década de los años 90 del pasado siglo
  • c. La RT emplea radiaciones ionizantes que inducen ionizaciones en los átomos de las moléculas que componen los tejidos vivos
  • d. El daño radioinducido del ADN se produce sobre todo de manera directa mediante la ionización de las moléculas que la componen

Question 17

Question
17. La braquiterapia endocavitaria se realiza:
Answer
  • a. Para el tratamiento del cáncer de esófago.
  • b. Debe incluir siempre el tumor primario más áreas ganglionares de riesgo.
  • c. Miniminiza el efecto de la irradiación sobre los tejidos sanos adyacentes.
  • d. a y b son ciertas.
  • e. a y c son ciertas.

Question 18

Question
18. La dosis standard a administrar para controlar el dolor por una metástasis ósea de cáncer de colon es:
Answer
  • a. 30 Gy con un fraccionamiento de 2 Gy/día.
  • b. Depende del tipo histológico.
  • c. 30 Gy con un fraccionamiento de 3 Gy/día.
  • d. a y b son ciertas.
  • e. a y c son ciertas.

Question 19

Question
19. La radioterapia en los sarcomas óseos:
Answer
  • a. Se administra siempre postoperatoriamente
  • b. Se administra de forma neoadyuvante
  • c. Se administra antes o después de la cirugía
  • d. La dosis Standard es 60 Gy
  • e. Todas son falsas

Question 20

Question
20. El tratamiento con braquiterapia de un carcinoma broncogénico se denomina:
Answer
  • a. Endoluminal.
  • b. Endocavitario.
  • c. Intersticial.
  • d. Todas son ciertas.
  • e. Todas son falsas.

Question 21

Question
21. El tratamiento con braquiterapia de un carcinoma de esófago se denominaría:
Answer
  • a. Endoluminal
  • b. Endocavitario
  • c. Intersticial
  • d. Todas son correctas
  • e. Ninguna es correcta

Question 22

Question
22. Las fases celulares más resistentes a la radiación son:
Answer
  • a. S
  • b. G1
  • c. G2/M
  • d. a y b son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Question 23

Question
23. Cuando se reduce el tiempo total de irradiación
Answer
  • a. Se incrementa la toxicidad aguda
  • b. Se reduce la toxicidad aguda
  • c. Es bueno en tumores poco proliferativos
  • d. a y c son ciertas

Question 24

Question
24. Cuando se incrementa el tiempo total de irradiación:
Answer
  • a. Se incrementa la toxicidad aguda
  • b. Se reduce la toxicidad aguda
  • c. Es bueno en tumores muy proliferativos
  • d. a y c son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Question 25

Question
25. Varón de 54 años intervenido de carcinoma de supraglotis con laringectomía supraglótica con vaciamiento cervical bilateral. El diagnóstico anatomopatológico es carcinoma epidermoide PT 2 resecado con márgenes libres y 2 ganglios positivos con extensión extracapsular de 28 ganglios resecados. ¿Cuál es la opción más adecuada?
Answer
  • a. Radioquimioterapia adyuvante
  • b. Quimioterapia adyuvante
  • c. Observación
  • d. Radioterapia adyuvante

Question 26

Question
26. Con respecto a la acción indirecta de la radiación:
Answer
  • a. Inactivación celular por ionización del agua
  • b. Propia de las radiaciones de alto LET
  • c. Se produce por partículas de bajo LET hidrólisis de agua
  • d. A y C son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Question 27

Question
27. Con respecto a la acción indirecta de la radiación
Answer
  • a. Inactivación células por ionización del agua
  • b. Propia de las radiaciones de alto LET
  • c. No depende de la dosis
  • d. A y c son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Question 28

Question
28. Con respecto a la acción indirecta de la radiación:
Answer
  • a. Inactivación celular por ionización de moléculas intermediarias
  • b. Propia de las radiaciones de alto LET
  • c. Se produce por lesión de los fosfolípidos de membrana
  • d. A y b ciertas
  • e. Todas son ciertas

Question 29

Question
29. Con respecto al mecanismo indirecto de acción de la radiación:
Answer
  • a. Es independiente del oxígeno presente en el medio
  • b. El oxígeno es necesario para fijar el daño producido por los radicales libres
  • c. Es más frecuente en tumores hipóxicos
  • d. A y c son ciertas
  • e. Ninguna es cierta

Question 30

Question
30. Con respecto al mecanismo indirecto de acción de la radiación:
Answer
  • a. Es independiente del LET de la radiación utilizada
  • b. Es un mecanismo utilizado en exclusiva en la radiación con partículas alfa
  • c. Los radicales H2O2 son los más activos
  • d. No necesita la ionización del agua
  • e. Todas son falsas

Question 31

Question
31. Con respecto al efecto indirecto de la irradiación:
Answer
  • a. Se produce por la creación de radicales.
  • b. Necesita de la presencia de oxígeno libre para fijar el daño.
  • c. Produce exclusivamente lesiones letales para la célula.
  • d. a y b son ciertas.
  • e. a y c son ciertas.

Question 32

Question
32. Los tumores poco hipóxicos
Answer
  • a. Responden mejor a la radioterapia
  • b. Desarrollan más metástasis
  • c. Incrementan la expresión de VEGF
  • d. a y b son correctas
  • e. Todas son correctas

Question 33

Question
33. Los tumores hipóxicos:
Answer
  • a. Responden peor a irradiación con fotones
  • b. Desarrollan más metástasis
  • c. Incrementan la expresión de VEGF
  • d. A y B son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Question 34

Question
34. Los tumores hipóxicos:
Answer
  • a. Responden peor a irradiación con neutrones.
  • b. Desarrollan más metástasis
  • c. Incrementan la expresión de BRCA-23
  • d. a y b son correctas
  • e. Todas son correctas

Question 35

Question
35. La hipoxia tumoral:
Answer
  • a. Es un factor de mal pronóstico
  • b. Induce la angiogénesis
  • c. Induce la expresión de VEGF
  • d. a y c son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Question 36

Question
36. Con respecto a la toxicidad limitante de dosis de la médula espinal, el uso de grandes dosis por fracción:
Answer
  • a. Incrementa la dosis total que puede administrarse
  • b. Disminuye la dosis total que puede administrarse
  • c. El tamaño de dosis por fracción no influye
  • d. A y b son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Question 37

Question
37. El efecto oxígeno:
Answer
  • a. Es más relevante cuando se utiliza radiación de alto LET
  • b. La hipoxia provoca resistencia a la irradiación
  • c. El OER es de 0.7
  • d. Todas son ciertas
  • e. Ninguna es cierta

Question 38

Question
38. Con respecto a la acción directa de la radiación
Answer
  • a. Inactivación celular por ionización del agua
  • b. Propia de las radiaciones de alto LET
  • c. Se produce por partículas de bajo LET hidrólisis del agua
  • d. a y c son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Question 39

Question
39. El tratamiento con irradiación de cáncer de útero se realiza con:
Answer
  • a. Electrones de 6 Mev
  • b. Electrones de 18 Mev
  • c. Fotones de 1.2 Mev
  • d. Fotones de 18 Mev
  • e. Todos son correctos

Question 40

Question
40. El tratamiento con irradiación de un epitelioma espinocelular frontal se realizaría con:
Answer
  • a. Fotones 5 Mev
  • b. Fotones 18 Mev
  • c. Fotones 1.2 Mev
  • d. Electrones
  • e. Todas son correctas

Question 41

Question
41. El tratamiento con irradiación de un cáncer vesical en un paciente obeso se realizaría con:
Answer
  • a. Fotones de 6 MeV
  • b. Fotones de 18 MeV
  • c. Fotones de 1,2 MeV
  • d. Electrones
  • e. Todas son correctas

Question 42

Question
42. El tratamiento con irradiación de un cáncer de próstata T3 N0 M0 incluye:
Answer
  • a. 50 Gy sobre volumen pélvico con 4 campos.
  • b. Boost de 10Gy sobre próstata con 4 campos.
  • c. Boost de 20Gy sobre próstata con 4 campos
  • d. A y B son ciertas.
  • e. B y C son ciertas.

Question 43

Question
43. El tratamiento con irradiación de un epitelioma basocelular frontal se realiza con:
Answer
  • a. Fotones de 6 Mev.
  • b. Fotones de 18 Mev.
  • c. Fotones de 1.2 Mev
  • d. Electrones.
  • e. Todas son ciertas.

Question 44

Question
44. La irradiación:
Answer
  • a. Da origen a mutaciones que no aparecen normalmente
  • b. Incrementa la incidencia de mutaciones ya conocidas.
  • c. Estar a más de 3 metros de distancia de cualquier fuente radioactiva anula el riesgo de sufrir mutaciones.
  • d. B y C son correctas
  • e. Todas son correctas

Question 45

Question
45. El tratamiento con radioterapia externa de un cáncer de faringe glótica T1N0M0 incluiría:
Answer
  • a. 50 Gy sobre volumen laríngeo.
  • b. 70 Gy sobre volumen laríngeo.
  • c. 50Gy sobre regiones ganglionares en riesgo y Boost de 20 Gy sobre laringe.
  • d. A y C
  • e. Todas son correctas.

Question 46

Question
46. El efecto oxígeno
Answer
  • a. Es más ionizante cuando se utiliza radiación de bajo LET
  • b. La hipoxia provoca resistencia a la irradiación
  • c. El OER es de 2
  • d. Todas son ciertas
  • e. Ninguna es cierta

Question 47

Question
47. Con respecto a la braquiterapia intraluminal:
Answer
  • a. Se utiliza para el tratamiento de tumores de cérvix
  • b. Se utiliza como tratamiento paliativo para reabrir la luz estenosada por el tumor.
  • c. Se utiliza en tumores bronquiales.
  • d. B y C son ciertas.
  • e. Todas son ciertas.

Question 48

Question
48. Con respecto a la irradiación postoperatoria de un tumor sólido resecado con márgenes amplios:
Answer
  • a. Depende de la presencia de factores pronósticos de riesgo (grado, afectación ganglionar)
  • b. La dosis a administrar ronda los 30 Gy con fraccionamiento convencional
  • c. Disminuye las recidivas de la enfermedad
  • d. Todas son ciertas
  • e. A y c son ciertas

Question 49

Question
49. Ante un paciente con metástasis óseas por cáncer de mama, el tratamiento radioterápico estándar sería:
Answer
  • a. 70 Gy, fracciones de 2 Gy
  • b. 30 Gy, fracciones de 3 Gy
  • c. 50 Gy, fracciones de 2 Gy
  • d. 50 Gy, fracciones de 5 Gy
  • e. Ninguna es correcta

Question 50

Question
50. La radioterapia metabólica:
Answer
  • a. Se realiza con fuentes encapsuladas
  • b. El útil sólo en enfermedades benignas
  • c. El tratamiento de la policitemia vera se realiza con P32
  • d. Todas son ciertas
  • e. Ninguna es cierta

Question 51

Question
51. Las células en fase G2:
Answer
  • a. Son más sensibles a irradiación que en fase G1
  • b. Están preparándose para la mitosis
  • c. Son más sensibles a la acción del taxol
  • d. A y b son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Question 52

Question
52. La braquiterapia intersticial:
Answer
  • a. Permite poner fuentes de radiación en el seno del tumor
  • b. Utiliza fundamentalmente iridio
  • c. Es el tratamiento de elección en el tratamiento de los carcinomas de cérvix uterino
  • d. A y b son ciertas
  • e. Todas son ciertas

Question 53

Question
53. El tratamiento local de un tumor cutáneo se debería realizar mediante:
Answer
  • a. Fotones de 5 MeV
  • b. Fotones de 50 KeV
  • c. Electrones de 25 MeV
  • d. Ninguna es cierta
  • e. Todas son ciertas
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