Traumatología, Temas 14,15 y 16.

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Tema 14: Algias de la Cadera. Tema 15: Algias de la Rodilla. Tema 16: Algias del Tobillo y del Pie.
Comisiones Coronapuntes
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Question 1

Question
14. 1. Seleccione la opción correcta respecto a la Displasia evolutiva de cadera:
Answer
  • a) Su detección temprana mejora el pronóstico.
  • b) Un tercio (⅓) de las prótesis totales de cadera en jóvenes se debe a ello.
  • c) No es un factor predisponente la historia familiar de displasia de cadera.
  • d) No es un factor mecánico predisponente el embarazo múltiple ni oligoamnios.
  • e) Sólo a y b son correctas.

Question 2

Question
14. 2. Respecto a la patología de cadena en jóvenes y niños, seleccione la opción falsa:
Answer
  • a) La sinovitis transitoria de cadera es un cuadro inflamatorio inespecífico y autolimitado
  • b) La sinovitis transitoria de cadera es más frecuente en varones entre 4 a 10 años de edad
  • c) La enfermedad de Leg Calve Perthes es una osteonecrosis idiopática de la cabeza femoral
  • d) La artritis séptica de cadera no genera fiebre, ni altera las pruebas de laboratorio
  • e) La epifisiolisis proximal de fémur es más frecuente en obesos y puede ser bilateral

Question 3

Question
14. 3. En la semiología de la patología de la pelvis y cadera, seleccione la opción falsa:
Answer
  • a) Dolor en la cara anterior, sugiere en pubalgia del deportista
  • b) Dolor en la región lateral, sospechar en bursitis / entesitis trocantérea
  • c) Dolor en la cara posterior, descartar el síndrome del piramidal
  • d) La palpación de una masa, sospechar en neoplasias, absceso, hematoma
  • e) Dolor en la región lateral, indica una cadera en resorte interna

Question 4

Question
14. 4. Varón joven que ha sufrido un accidente de tráfico. Valorando estas imágenes ¿Cuál es el diagnóstico?
Answer
  • a) Fractura subcapital fémur
  • b) Fractura de acetábulo
  • c) Fractura-luxación anterior de cadera.
  • d) Fractura-luxación posterior de cadera.
  • e) Luxación central de cadera.

Question 5

Question
14. 5. Un paciente de 60 años acude a consulta de su centro de salud refiriendo dolor inguinal derecho de larga evolución, dificultad para calzarse y cojera. ¿Cuál sería el diagnóstico inicial más probable según la radiografía?
Answer
  • A) necrosis avascular de cabeza femoral (dolor agudo espontáneo)
  • B) hernia inguinal
  • C) tumor de células gigantes
  • D) artrosis de cadera
  • E) displasia de cadera

Question 6

Question
14. 6. Un paciente de 60 años acude a su consulta de su centro de salud refiriendo dolor inguinal derecho de larga evolución, dificultad probable según la radiografía:
Answer
  • a. Necrosis avascular de cabeza femoral
  • b. Hernia inguinal
  • c. Tumor de células gigantes
  • d. Artrosis de cadera
  • e. Displasia de cadera

Question 7

Question
14. 7. La imagen radiológica de la cadera izquierda corresponde a:
Answer
  • a) Enfermedad de Perthes
  • b) Sinovitis de Cadera
  • c) Epifisiolisis de cadera
  • d) Necrosis cefálica
  • e) Tumor epifisiario

Question 8

Question
14. 8. Señale la frase cierta respecto a la fractura pertrocantérea de cadera:
Answer
  • a) Es con frecuencia bilateral
  • b) El tratamiento de elección es quirúrgico
  • c) Tiene elevada relación con la hipertensión
  • d) Es frecuente en mujeres de mediana edad
  • e) Responde bien a la inmovilización enyesada

Question 9

Question
14. 9. Para el síndrome doloroso del trocánter mayor, “per trocanteritis” marque la opción cierta:
Answer
  • a) Incluye la patología inflamatoria de la bursa trocantérea o bursitis
  • b) Algunas patologías pueden tratarse médicamente
  • c) El tratamiento es siempre quimioterapia y radioterapia porque se maligniza
  • d) Es una patología exclusivamente intraarticular
  • e) a y b son correctas

Question 10

Question
14. 10. Respecto a la patología de cadena en jóvenes y niños, seleccione la opción falsa:
Answer
  • a) La sinovitis transitoria de cadera es un cuadro inflamatorio inespecífico y autolimitado
  • b) La sinovitis transitoria de cadera es más frecuente en varones entre 4 a 10 años de edad
  • c) La enfermedad de Leg Calve Perthes es una osteonecrosis idiopática de la cabeza femoral
  • d) La artritis séptica de cadera no genera fiebre, ni altera las pruebas de laboratorio
  • e) La epifisiolisis proximal de fémur es más frecuente en obesos y puede ser bilateral

Question 11

Question
14. 11. Para el síndrome doloroso del trocánter mayor, “per trocanteritis” marque la opción cierta:
Answer
  • a) Incluye la patología inflamatoria de la bursa trocantérea o bursitis
  • b) Algunas patologías pueden tratarse médicamente
  • c) El tratamiento es siempre quimioterapia y radioterapia porque se maligniza
  • d) Es una patología exclusivamente intraarticular
  • e) a y b son correctas

Question 12

Question
14. 12. En un niño de 14 años que lleva unas semanas con dolor en la cadera, sin traumatismo previo y con disminución de su actividad habitual, con actitud de extremidad inferior derecha en flexión y rotación externa, debemos descartar
Answer
  • a. Displasia de cadera
  • b. Luxación de cadera
  • c. Sinovitis de cadera
  • d. Enfermedad de Perthes
  • e. Epifisiolisis de cadera

Question 13

Question
14. 13. ¿Cuál de estas patologías de cadera debemos tener en cuenta en un niño menor de 10 años con dolor?:
Answer
  • a. Perthes
  • b. Sinovitis
  • c. Epifisiolisis
  • d. Descartar la presencia de tumores
  • e. Todas son correctas

Question 14

Question
14. 14. Con respecto a la radiografía: (imagen de la cadera de un niño):
Answer
  • a. Enfermedad de perthes
  • b. Sinovitis de cadera
  • c. Epifiosilis
  • d. Artrosis de cadera (a correcta creo)

Question 15

Question
14. 15. La causa más frecuente de cojera no traumática en un niño es
Answer
  • A. Enfermedad de Perthes
  • B. Sinovitis de cadera
  • C. Displasia de cadera
  • D. Artritis séptica de cadera
  • E. Epifisiólisis de cadera

Question 16

Question
14. 16. La causa más frecuente de cojera no traumática en la adolescencia es:
Answer
  • a. Epifisiolisis de cadera.
  • b. Sinovitis de cadera.
  • c. Enfermedad de Perthes.
  • d. Displasia de cadera.
  • e. Luxación congénita de cadera.

Question 17

Question
14. 17. Niño de 6 años con dolor inguinal izquierdo y cojera. No causa aparente. Según la imagen radiológica el diagnóstico es:
Answer
  • a. Enfermedad de Perthes.
  • b. Sinovitis de cadera
  • c. Epifisiolisis de cadera
  • d. Necrosis cefálica
  • e. Tumor epifisario

Question 18

Question
14. 18. Ante la repetición de sinovitis en un niño de 7 años, ¿qué patología deberíamos sospechar?
Answer
  • a. Sinovitis crónica de cadera.
  • b. Enfermedad de Perthes.
  • c. Epifisiolisis de cadera.
  • d. Displasia de cadera.
  • e. Artritis séptica de cadera.

Question 19

Question
14. 19. ¿Qué síntoma no es propio de un paciente afecto de necrosis de cabeza de fémur?
Answer
  • a. Dolor inguinal.
  • b. Dolor glúteo.
  • c. Dolor en el muslo.
  • d. Dolor en la cara anterior de la rodilla.
  • e. Todos pueden darse en esta enfermedad.

Question 20

Question
14. 20. ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias no tiene utilidad para diagnosticar una necrosis de cabeza femoral?
Answer
  • a. Radiografía anteroposterior de ambas caderas.
  • b. Tomografía axial computerizada (TAC).
  • c. Resonancia Magnética Nuclear (RMN).
  • d. Gammagrafía ósea.
  • e. Ecografía.

Question 21

Question
14. 21. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más apropiado en un paciente de 50 años con artritis de cadera avanzada y limitante?
Answer
  • a. Analgésicos.
  • b. Pérdida de peso.c. Infiltraciones.
  • c. Infiltraciones.
  • d. Prótesis de cadera.
  • e. Todos son útiles.

Question 22

Question
14. 22. Señale la frase cierta con respecto al “choque femoroacetabular”:
Answer
  • a. Puede producirse por falta de aporte vascular al fémur.
  • b. Es un conflicto dinámico articular debido a displasia acetabular.
  • c. Sólo se debe a exceso de techo acetabular.
  • d. Suele producirse por necrosis de la cabeza femoral.
  • e. Su tratamiento precoz retrasa la aparición de artrosis de cadera.

Question 23

Question
14. 23. Niño de dos años que acude a consulta porque su madre le nota que “no camina bien”. Al explorarlo detecta lo que se aprecia en la imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Answer
  • a. Luxación congénita de cadera derecha.
  • b. Displasia de cadera derecha.
  • c. Dismetría por fémur izquierdo más largo.
  • d. Artritis séptica de cadera.
  • e. Ninguno de los anteriores.

Question 24

Question
14. 24. En un paciente con artrosis de cadera que sintomatología cabe esperar:
Answer
  • a. Dolor inguinal
  • b. Dolor glúteo
  • c. Dolor en muslo
  • d. Dolor en la parte anterior de la rodilla
  • e. Todas

Question 25

Question
14. 25. Un niño que tras pasar por una gripe presenta dolor en la cadera ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Answer
  • a. Sinovitis transitoria de cadera
  • b. Enfermedad de Perthes
  • c. Epifisiolisis
  • d. Displasia de cadera
  • e. .

Question 26

Question
14. 26. Un niño que presenta episodios repetitivos de dolor en la cadera ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Answer
  • a. Sinovitis transitoria de cadera
  • b. Enfermedad de Perthes.
  • c. Epifisiolisis.
  • d. Displasia de cadera.
  • e. .

Question 27

Question
14. 27. ¿Cuál de los siguientes no es característico de la displasia de cadera?
Answer
  • a. Galeazzi
  • b. Barrow
  • c. Ortolani
  • d. Maniobra en trendelemburg
  • e. Limitación de la Adducción

Question 28

Question
14. 28. ¿Cuál de las siguientes tiene peor pronóstico por su afectación del cartílago de crecimiento en niños? (Era algo así la pregunta no la recuerdo bien)
Answer
  • a. Epifisiolisis I
  • b. Epifisiolisis II
  • c. Epifisiolisis III
  • d. Epifisiolisis IV
  • e. Epifisiolisis V

Question 29

Question
14. 29. La parálisis del nervio obturador afecta:
Answer
  • a. La extensión de la rodilla
  • b. La flexión de la rodilla
  • c. La flexión de cadera
  • d. La extensión de cadera
  • e. Ninguna de las anteriores

Question 30

Question
14. 30. Niño de 4 años de edad que, después de un proceso gripal, comienza con cojera y dolor de rodilla y que desaparece tras varios días de reposo. Sospechara
Answer
  • a. Enfermedad de Perthes
  • b. Necrosis asésptica cabeza de fémur.
  • c. Artritis aguda de rodilla
  • d. Artritis aguda de cadera
  • e. Sinovitis transitoria de cadera

Question 31

Question
14. 31. Un hombre de 83 años, que vive solo, acude a urgencias por presentar una fractura de cadera por una caída. A la exploración se encuentra mal nutrido, con palidez de piel. Radiológicamente presenta una importante osteopenia con una línea de pseudofractura en la metáfisis de la tibia derecha. Su tratamiento debe incluir
Answer
  • a. Calcitonina.
  • b. Estrógenos
  • c. Estrógenos más progestágenos
  • d. Bisfosfonatos.
  • e. Calcio y vitamina D.

Question 32

Question
14. 32. Un hombre de 60 años acude a la consulta refiriendo dolor y rigidez de cadera de varios meses de evolución. Como antecedentes personales refiere únicamente múltiples episodios de cólicos renales y pérdida progresiva de audición. Tiene un arqueado de ambas tibias. La analítica presenta unos niveles de calcio normales y gran elevación de la fosfatasa alcalina. Una gammagrafía ósea muestra un gran aumento de captación única en la cadera. ¿Qué debemos sospechar que tiene el enfermo?
Answer
  • a. Artritis séptica.
  • b. Espondilitis anquilosante.
  • c. Necrosis avascular de cadera
  • d. Mieloma.
  • e. Enfermedades de Paget

Question 33

Question
14. 33. Respecto al diagnóstico de la luxación congénita de cadera. Una de las siguientes afirmaciones no es cierta:
Answer
  • a. La maniobra de Ortolani consigue reducir una cadera luxada.
  • b. La maniobra de Barlow consigue luxar una cadera reducida
  • c. A los 3-6 se observa una asimetría de pliegues y limitación a la abducción
  • d. Con la deambulación presenta un Trendelemburg positivo
  • e. La radiología es el método diagnóstico de elección

Question 34

Question
14. 34. La enfermedad de Perthes:
Answer
  • a. Es secundaria a una artritis séptica de la cadera.
  • b. Suele darse en niños de 10-15 años de edad
  • c. Suele tener una afectación bilateral de ambas cabezas del fémur.
  • d. Puede evolucionar hacia una coxa plana o una coxa magna.
  • e. Precisa de tratamiento quirúrgico de urgencia.

Question 35

Question
14. 35. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la luxación traumática de cadera no es cierta?
Answer
  • a. Suele ser complicación de un accidente de trófico por un golpe directo en la rodilla
  • b. Se suele asociar a fractura de rótula y/o de ceja posterior de cótilo
  • c. La luxación suele ser posterior.
  • d. El miembro se presenta en abducción. rotación externa y acortamiento.
  • e. La reducción debe ser precoz

Question 36

Question
14. 36. Con respecto a la luxación de cadera, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
Answer
  • a. Suele producirse por un traumatismo de alta energía.
  • b. Debe ser intervenida quirúrgicamente dentro de las primeras seis horas.
  • c. Una complicación esperable es la necrosis de cabeza femoral.
  • d. La más frecuente es la posterior.
  • e. Se asocia frecuentemente a fracturas marginales del acetábulo.

Question 37

Question
14. 37. En un choque femoro-acetabular con una deformidad tipo CAM en un varón de 36 años, que aqueja dolor de cadera y no se alivia con tratamiento conservador, el tratamiento recomendado sería:
Answer
  • a. Realizar una artroscopia para resecar la giba del cuello femoral.
  • b. Realizar una artroscopia para resecar el hipercrecimiento acetabular.
  • c. Colocar una prótesis tipo resurfacing.
  • d. Colocar una prótesis total con anclaje intramedular.
  • e. Esperar a que haga una artrosis avanzada y tratarla con una prótesis.

Question 38

Question
14. 38. A una niña de algo más de un año, con dificultades para caminar, le hicieron esta radiografía. En ella podemos diagnosticar:
Answer
  • a. Presenta una luxación de la cadera derecha.
  • b. Presenta una luxación de la cadera izquierda.
  • c. Presenta una displasia acetabular izquierda.
  • d. A y c son ciertas.
  • e. B y c son ciertas.

Question 39

Question
14. 39. En la coxalgia:
Answer
  • a. No hay dolor en el trocánter mayor.
  • b. Al percutir en la rodilla o talón no hay dolor.
  • c. El signo de Cazin no es negativo.
  • d. La triada de Calvé es negativa.
  • e. El primer movimiento que se limita es la flexión de la cadera.

Question 40

Question
14. 40. Niño de 1 mes de edad que se diagnostica de luxación congénita de cadera clínicamente y radiológicamente:
Answer
  • a. La maniobra de Nelaton no es negativa
  • b. No hay acortamiento del miembro afecto.
  • c. La línea Cérvico obturatriz No es positiva.
  • d. La maniobra de Barlow es negativa.
  • e. La maniobra de Ortolani es negativa.

Question 41

Question
14. 41. Un hombre de 83 años, que vive solos, acude a urgencias por presentar una fractura de cadera por una caída. A la exploración se encuentra mal nutrido, con palidez de la piel. Radiológicamente presenta una importante osteopenia con una línea de pseudofractura en la metáfisi de la tibia derecha. Su tratamiento debe incluir:
Answer
  • a. Calcitonina
  • b. Estrógenos
  • c. Estrógenos más progestágenos
  • d. Bifosfonatos
  • e. Calcio y vitamina D

Question 42

Question
14. 42. Un hombre de 60 años acude a la consulta refiriendo dolor y rigidez de cadera de varios meses de evolución. Como antecedentes personales refiere únicamente múltiples episodios de cólicos renales y pérdida progresiva de audición. Tiene un arqueado de ambas tibias. La analítica presenta unos niveles de calcio normales y gran elevación de la fosfatasa alcalina. Una gammagrafía ósea muestra un gran aumento de captación única en la cadera. ¿Qué debemos sospechar que tiene el enfermo?
Answer
  • a. Artritis séptica
  • b. Espondilitis anquilosante
  • c. Necrosis avascular de cadera
  • d. Mieloma
  • e. Enfermedades de Paget

Question 43

Question
14. 43. Respecto al diagnóstico de la luxación congénita de cadera, una de las siguientes afirmaciones no es cierta:
Answer
  • a. La maniobra de Ortolani consigue reducir una cadera luxada
  • b. La maniobra de Barlow consigue luxar una cadera reducida
  • c. A los 3-6 meses se observa una asimetría de pliegues y limitación a la abducción
  • d. Con la deambulación presenta un Trendelemburg positivo
  • e. La radiología es el método de diagnóstico de elección

Question 44

Question
14. 44. El estudio Rx de la luxación congénita de cadera:
Answer
  • a. Hay una disminución de la oblicuidad del techo cotiloideo en el lado luxado.
  • b. Presencia del núcleo de osificación en el lado luxado
  • c. La unión del isquion y pubis está más cerrado en el lado luxado.
  • d. La línea cérvico-obturatriz desaparece en el lado luxado
  • e. La línea cérvico-iliaca no desaparece en el lado luxado

Question 45

Question
14. 45. Con qué cuadro no se hace el diagnóstico diferencial de la luxación congénita de cadera:
Answer
  • a. Coxa vara de origen traumático, raquítico o congénito
  • b. Luxación traumática
  • c. Luxaciones patológicas
  • e. Poliomielitis
  • d. Enfermedad de Perthes

Question 46

Question
14. 46. En la epifisiolisis o coxa vara esencial:
Answer
  • a. Aparece en deportistas delgados
  • b. Hay una limitación de la abducción
  • c. Hay una contractura en abducción
  • d. Limitación de la rotación externa
  • e. Descenso del trocánter mayor
  • f. sin respuesta

Question 47

Question
14. 47. Varón joven que ha sufrido accidente de tráfico. Valorando estas imágenes, ¿cuál sería el diagnóstico?
Answer
  • a. Fractura subcapital fémur
  • b., Luxación central de cadera
  • c. Fractura de acetábulo
  • d. Fractura-luxación anterior de cadera
  • e. Fractura-luxación posterior de cadera

Question 48

Question
14. 48. En una niña de parto podálico con limitación a la abducción de cadera izquierda y exploración Ortolani positiva estamos ante un caso de
Answer
  • a. Epifisiolisis de cadera
  • b. Displasia de cadera
  • c. Enfermedad de Perthes
  • d. Luxación de cadera
  • e. Sinovitis de cadera

Question 49

Question
14. 49. En la displasia de cadera:
Answer
  • a. solo b y c son correctas
  • b. no importa el diagnóstico precoz pues todas requieren una prótesis de cadera
  • c. puede coexistir con otras anormalidades
  • d. se descarta siempre con una radiografía en el recién nacido
  • e. son factores de riesgo en el embarazo gemelar y la macrosomía

Question 50

Question
14. 50 . En la displasia de desarrollo de la cadera la malformación surge por:
Answer
  • a. Alteraciones en el periodo embrionario de la organogénesis
  • b. Laxitud articular
  • c. Displasia acetabular
  • d. Alteraciones hormonales
  • e. Alteración epifisaria femoral

Question 51

Question
14. 51. ¿cuál de estos signos clínicos no es característico del deslizamiento crónico de la epífisis femoral?
Answer
  • a. Actitud en rotación interna
  • b. Dolor ingle con irradiación en la cara interna de muslo y rodilla
  • c. Limitación de la flexión
  • d. Limitación de la rotación externa
  • e. Varo de cabeza femoral

Question 52

Question
14. 52. ¿A quién se debe el signo de “cabeza en peligro” en el diagnóstico de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes?
Answer
  • a. Calvé
  • b. Perthes
  • c. Phemister
  • d. Catterall
  • e. Legg

Question 53

Question
14. 53. En la displasia de desarrollo de la cadera la malformación surge por
Answer
  • a. Alteraciones en el periodo embrionario de la organogénesis.
  • b. Laxitud articular
  • c. Displasia acetabular.
  • d. Alteraciones hormonales.
  • e. Alteración epifisaria femoral.

Question 54

Question
14. 54. ¿Cuál de estos signos clínicos no es característico del deslizamiento crónico de la epífisis femoral?
Answer
  • a. Actitud en rotación interna
  • b. Dolor ingle irradiación en la cara interna del muslo y rodilla.
  • c. Limitación de la flexión.
  • d. Limitación de la rotación externa.
  • e. Varo de cabeza femoral.

Question 55

Question
14. 55. ¿A quién se debe el signo de "cabeza en peligro" en el diagnóstico de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes?
Answer
  • a. Calvé.
  • b. Perthes
  • c. Phemister.
  • d. Catterall.
  • e. Legg

Question 56

Question
14. 56. Sobre la luxación congénita de cadera, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
Answer
  • a. Es más frecuente en niñas.
  • b. Es más frecuente en primogénitos
  • c. Es más frecuente en partos de nalgas
  • d. Suele ser posterior
  • e. El tratamiento debe comenzarse pasadas dos semanas, una vez iniciada la osificación de la cabeza femoral

Question 57

Question
14. 57. Una niña de 10 años cursa con pubertad precoz, defecto fibroso en la cadera con deformidad en cayado de pastor y manchas de café con leche en la piel. Se diagnóstica de:
Answer
  • a.Neurofibromatosis.
  • b. Síndrome de Albright
  • c.Enfermedad de Hand-Schöner-Christian.
  • d. Enfermedad de Letterer-Siwe
  • e. Histocitosis X

Question 58

Question
14.58. Paciente de 14 años que al caminar presenta cojera y el miembro está en rotación externa y aducción se le practica Rx de pelvis y ambas caderas observándose una disminución del ángulo de inclinación:
Answer
  • a. El ángulo de inclinación es más de 130o – 135o.
  • b. El ángulo de dirección es negativo.
  • c. El signo de Trendelenburg es negativo.
  • d. Los movimientos de rotación interna no están limitados.
  • e. Los movimientos de abducción no están limitados.

Question 59

Question
14. 59. Sobre la luxación congénita de cadera. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
Answer
  • a. Es más frecuente en niñas
  • b. Es más frecuente en primogénitos
  • c. Es más frecuente en partos de nalgas
  • d. Suele ser posterior
  • e. El tratamiento debe comenzarse pasadas dos semanas, una vez iniciada la osificación de la cabeza femoral.

Question 60

Question
14. 60. Una niña de 10 años cursa con pubertad precoz, defecto fibroso en la cadera con deformidad en cayado de pastor y manchas de café con leche en la piel. Se diagnostica de:
Answer
  • a. Neurofibromatosis
  • b. Síndrome de Albright
  • c. Enfermedad de Händ-Schüller-Christian
  • d. Enfermedad de Lettener-Siwe
  • e. Histiocitosis X

Question 61

Question
14. 61. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la luxación traumática de cadera no es cierta?
Answer
  • a. Suele ser complicación de un accidente de tráfico por un golpe directo en la rodilla
  • b. Se suele asociar a fractura de rótula y/o de ceja posterior de cótilo
  • c. La luxación suele ser posterior
  • d. El miembro se presenta en abducción, rotación externa y acortamiento
  • e. La reducción debe ser precoz
  • f. Sin respuesta

Question 62

Question
14., 62. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable ante una radiografía de una mujer de 70 años que acude con dolor inguinal agudo de gran intensidad, sin causa aparente, y dificultad para caminar
Answer
  • a. Lesión lítica por probable metástasis
  • b. Ninguna de las anteriores
  • c. Artrosis de cadera
  • d. Fractura osteoporótica
  • e. Necrosis de cabeza femoral

Question 63

Question
14. 63. En la coxa vara raquítica:
Answer
  • a. Hay un estrechamiento del cartílago de conjunción
  • b. El cartílago de conjunción ca hacia arriba y atrás
  • c. El cartílago de conjunción se coloca vertical
  • d. Hay engrosamiento del cuello del fémur
  • e. Hipotrofia del borde interno del cuello femoral

Question 64

Question
14. 64. En la coxa valga hay:
Answer
  • a. El ángulo de inclinación es menor de 130º
  • b. Ascenso de trocánter mayor
  • c. Hay una rotación externa
  • d. Limitación de la aducción
  • e. Limitación de la rotación interna

Question 65

Question
14. 65. En la coxa vara raquítica
Answer
  • a. Hay acortamiento del cartílago de conjunción
  • b. Ensanchamiento del cuello femoral
  • c. Hipotrofia del borde inferior del cuello femoral.
  • d. Hay luxación de rodilla.
  • e. Hay pie equino varo.

Question 66

Question
15. 1. La radiografía que vemos es de un varón con dolor limitante de rodilla izquierda que no cede con analgésicos. La exploración de rodilla es normal.
Answer
  • a) Se trata de un dolor banal que no precisa tratamiento
  • b) Se trata de una coxartrosis que precisa tratamiento sólo con AINES
  • c) Se trata de una coxartrosis que precisa tratamiento con una prótesis de resurfacing
  • d) Se trata de una coxartrosis que precisa tratamiento con una prótesis total de cadera
  • e) Se trata de una necrosis de cabeza femoral que requiera perforaciones

Question 67

Question
15. 2. Una mujer de 24 años aqueja dolor de rodillas tras giro descontrolado de la misma dos días antes. La rodilla se encuentra tumefacta, no hay dolor a la palpación y la paciente presenta cojera y gran dificultad para ponerse en cuclillas. No refiere inestabilidad. La estructura anatómica con probable lesión es:
Answer
  • a) Uno de los meniscos
  • b) Ligamento lateral interno
  • c) Ligamento cruzado anterior
  • d) Ligamento cruzado posterior
  • e) Ligamento colateral externo

Question 68

Question
15. 3 . Niño de 10 años con dolor en rodilla, ¿cuál es la lesión que presenta la siguiente radiografía y RMN?
Answer
  • a) Osteocondritis disecante de rodilla
  • b) Necrosis de cóndilo femoral
  • c) Artrosis moderada de rodilla
  • d) Calcificación meniscal
  • e) Ninguna de las anteriores

Question 69

Question
15.5. Una mujer de 24 años aqueja dolor de rodilla tras giro descontrolado de la misma dos días antes. La rodilla se encuentra tumefacta, no hay dolor a la palpación y la paciente presenta cojera y gran dificultad para ponerse en cuclillas. No refiere inestabilidad. La estructura anatómica con probable lesión es:
Answer
  • a. Uno de los meniscos
  • b. Ligamento lateral interno
  • c. Ligamento cruzado anterior
  • d. Ligamento cruzado posterior
  • e. Ligamento colateral externo

Question 70

Question
15. 6. A la consulta llega un joven de 12 años que recibió un golpe en la rodilla jugando al fútbol y la tiene hinchada. No dolor previo. Usted le hace una radiografía diagnóstica y encuentra la imagen que aparece aquí. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es errónea.
Answer
  • a. Reúne criterios de benignidad agresiva
  • b. Lo enviaría a revisión por especialista
  • c. Sería conveniente biopsiar para determinar tipo
  • d. Las características de la imagen sugieren que probablemente necesitará cirugía.
  • e. Lo tranquilizaría ante la ausencia de síntomas previos y volvería a revisarlo en un año.

Question 71

Question
15. 7 ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en este varón de 20 años que acude a urgencias tras haber sufrido un traumatismo en su rodilla izquierda dos horas antes? Puede mover la rodilla, aunque con mucha dificultad.
Answer
  • a. Rotura o desgarro sinovial.
  • b. Rotura de ligamento cruzado anterior.
  • c. Fractura osteocondral.
  • d. Luxación de rótula.
  • e. Todas las anteriores son posibles.

Question 72

Question
15. 8 . El ligamento lateral externo de la rodilla:
Answer
  • a. Limita la hiperextensión y lateralización de la rodilla.
  • b. Limita la flexión y la lateralización
  • c. En extensión relaja la articulación.
  • d. Limita la rotación interna y la flexión.
  • e. Limita la rotación externa y la flexión.

Question 73

Question
15. 9. El ligamento cruzado anterior de la rodilla cuando está roto:
Answer
  • a. Hay aumento de la extensión.
  • b. Hay aumento de la flexión
  • c. Hay disminución del movimiento anteroposterior
  • d. Hay disminución de la rotación interna.
  • e. Hay aumento de la lateralización.

Question 74

Question
15. 10. La rotura del ligamento cruzado anterior se produce:
Answer
  • a. Por una hiperflexión.
  • b. Por desplazamiento hacia atrás de los cóndilos femorales
  • c. Por una abducción forzada.
  • d. Por una hiperrotación hacia fuera.
  • e. Por una aducción más flexión

Question 75

Question
15. 11 Un niño de 12 años refiere dolor en la rodilla con la práctica de deporte que cede con el reposo. El dolor se localiza en la tuberosidad anterior de la tibia. El diagnóstico es
Answer
  • a. Enfermedad de Blount
  • b. Enfermedad de Osgood-Schlatter
  • c. Enfermedad de Sever
  • d. Enfermedad de Köhler.
  • e. Enfermedad de Sindi-Larsen

Question 76

Question
15. 12. En un partido de liga. un joven jugador sufre una lesión en su rodilla por un mecanismo de parada brusca en extensión con tracción de cuádriceps. A pesar el dolor inicial, por estar cercanos los mundiales, sigue jugando, En la siguiente jugada realiza un movimiento de rotación con el pie fija La rodilla se desmonta y sale en camilla. Se ha perdido los mundiales ¿con que diagnóstico?
Answer
  • a. Lesión de ligamento lateral interno.
  • b. Lesión de ligamento lateral externo
  • c. Lesión de ligamento cruzado anterior.
  • d. Lesión de ligamento cruzado posterior.
  • e. Lesión en asa de cubo de menisco

Question 77

Question
15. 13. El ligamento lateral externo de la rodilla:
Answer
  • a. Limita la hiperextensión y lateralización de la rodilla.
  • b. Limita la flexión y la lateralización.
  • c. En extensión relaja la articulación.
  • d. Limita la rotación interna y la flexión.
  • e. Limita la rotación externa y la flexión.

Question 78

Question
15.14. El ligamento cruzado anterior de la rodilla cuando está roto:
Answer
  • a. Hay un aumento de la extensión.
  • b. Hay un aumento de la flexión.
  • c. Hay disminución del movimiento anteroposterior.
  • d. Hay disminución de la rotación interna.
  • e. El primer movimiento que se limita es la flexión de la cadera.

Question 79

Question
15. 15. El ligamento lateral externo de la rodilla:
Answer
  • a. No limita la hiperextensión.
  • b. No limita la lateralización.
  • c. No bloquea la articulación en flexión.
  • d. En el esguince de este ligamento no hay hemartrosis.
  • e. En la rotura de este ligamento no hay dolor a la aducción.

Question 80

Question
15. 16. El esguince lateral interno se produce:
Answer
  • a. Por abducción y rotación externa
  • b. Por aducción y rotación externa.
  • c. Por abducción y rotación interna.
  • d. Por abducción y flexión máxima.
  • e. Por abducción y extensión máxima.

Question 81

Question
15. 17. La rotura del ligamento cruzado anterior se produce:
Answer
  • a. Por una hiperflexión.
  • b. Por desplazamiento hacia atrás de los cóndilos femorales.
  • c. Por una abducción forzada.
  • d. Por una hiperrotación hacia fuera.
  • e. Por una aducción más flexión.

Question 82

Question
15. 18. En la condromalacia rotuliana a la exploración hay:
Answer
  • a. Dolor a la extensión máxima.
  • b. Dolor al comprimir el tendón rotuliano.
  • c. Dolor al desplazar la rótula en sentido vertical.
  • d. Dolor al comprimir el tendón cuadricipital.
  • e. En Rx se observa osteoporosis subcondral.

Question 83

Question
15. 19. El quiste meniscal:
Answer
  • a. Aparece en las lesiones degenerativas del menisco interno.
  • b. Hay bloqueo de rodilla.
  • c. Aparece en región periférica y anterior del menisco externo.
  • d. Cuando se flexiona la rodilla, la tumoración aparece.
  • e. El paciente presenta hidroartrosis.

Question 84

Question
15. 20.En la rotura transversal del menisco interno:
Answer
  • a. Se produce por flexión brusca de la rodilla.
  • b. Se produce por hiperextensión brusca de la rodilla.
  • c. Se rompe por un mecanismo de flexión más rotación interna.
  • d. El signo de Steigmam I es negativo.
  • e. El punto doloroso no se desplaza hacia atrás al flexionar la rodilla.

Question 85

Question
15. 21. En un partido de liga, un joven jugador sufre una lesión en su rodilla por un mecanismo de parada brusca en extensión con tracción de cuádriceps. A pesar del dolor inicial, por estar cercanos los mundiales, sigue jugando. En la siguiente jugada realiza un movimiento de rotación con el pie fijo. La rodilla se desmonta y sale en camilla. Se ha perdido los mundiales ¿Con qué diagnóstico?
Answer
  • a. Lesión de ligamento lateral interno
  • b. Lesión de ligamento lateral externo
  • c. Lesión de ligamento cruzado anterior
  • d. Lesión de ligamento cruzado posterior
  • e. Lesión de asa de cubo de menisco

Question 86

Question
15. 22. En relación con la patología meniscal es cierto:
Answer
  • a. La buena vascularización de los meniscos hace que la conservación meniscal sea la opción quirúrgica más frecuente
  • b. Los esguinces de grado III del ligamento lateral externo se asocian a deformaciones meniscales
  • c. El test de Lachman es positivo en las lesiones meniscales
  • d. El test de McMurray (+) es sugestivo de rotura meniscal
  • e. a y d son ciertas

Question 87

Question
16. 1. Una paciente pregunta sobre un hallux valgus progresivo en sus pies. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones al respecto es INCORRECTA?
Answer
  • a. Es probable que en su familia existen antecedentes previos de hallux valgus
  • b. Puede cursar como un proceso asintomático o ser muy doloroso y limitante
  • c. El calzado con puntera estrecha y tacón elevado que usa a diario en su trabajo no juega un papel relevante en el proceso
  • d. Si la deformidad progresa, pueden aparecer deformidades en martillo en dedos contiguos
  • e. El tratamiento más habitual en casos de deformidad relevante y afectación sintomática son las osteotomías del primer metatarsiano

Question 88

Question
16. 2. ¿Qué frase es cierta con respecto al hallux valgus?
Answer
  • a. La deformidad se acompaña siempre de artrosis metatarso-falángica
  • b. Aparece independientemente de factores externos (tipo de zapato, tipo de pie, etc)
  • c. No hay influencia del componente hereditario
  • d. La cirugía percutánea da mejores resultados que la cirugía abierta
  • e. El uso de ortesis y férulas no evita la progresión

Question 89

Question
16. 3. ¿Qué tipos de deformidades observamos en la imagen de la diapositiva?
Answer
  • a. Hallux valgus
  • b. Hallux valgus y segundo dedo en martillo
  • c. Hallux valgus, segundo dedo en martillo y dedos en garra
  • d. Hallux valgus y dedos en garra
  • e. Hallux valgus y quinto dedo varo

Question 90

Question
16. 4. ¿Qué frase es falsa con respecto al hallux valgus?
Answer
  • a. La deformidad es más frecuente a nivel metatarso-falángico.
  • b. Aparece progresivamente condicionado por factores externos (tipo de zapato, tipo de pie, etc)
  • c. Está influenciado por carga hereditaria.
  • d. La cirugía percutánea ofrece resultados similares a la cirugía abierta.
  • e. La indicación quirúrgica es fundamentalmente por motivos estéticos

Question 91

Question
16. 5. El paciente de la imagen tiene dolor y gran dificultad para mover el primer dedo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Answer
  • a. Ganglión metatarsofalángico.
  • b. Hallux valgus.
  • c. Hallux rígido por artrosis.
  • d. Tumor maligno del primer dedo.
  • e. Dedo gotoso.

Question 92

Question
16. 6. ¿Qué frase es cierta con respecto al hallux valgus?
Answer
  • a. La deformidad suele estar a nivel interfalángico
  • b. Aparece progresivamente condicionado por factores externos (tipo de zapatos, tipo de pie, etc).
  • c. No hay influencia del componente hereditario
  • d. La cirugía percutánea da mejores resultados que la cirugía abierta
  • e. La indicación quirúrgica es por motivos estéticos

Question 93

Question
16. 7. ¿Qué tipo de deformidades observamos en la imagen de la diapositiva?
Answer
  • a. Hallux valgus
  • b. Hallux valgus, tercer dedo en martillo y segundo dedo varo
  • c. Hallux valgus, segundo dedo en martillo y dedos en garra
  • d. Hallux valgus y dedos en garra
  • e. Hallux virus

Question 94

Answer
  • a. Hallux valgus, segundo dedo en martillo y dedos en garra
  • b. Hallux valgus y segundo dedo en martillo
  • c., Hallux valgus y dedos en garra
  • d. Hallux valgus
  • e. Hallux valgus, dedos en martillo y quinto dedo varo

Question 95

Question
16. 9. ¿Cuál es la fractura de estrés más frecuente?
Answer
  • a. Cuello de fémur.
  • b. Tibia.
  • c. Metatarsianos.
  • d. Clavícula.
  • e. Metacarpianos.

Question 96

Question
16. 10. ¿Qué esperaría encontrar en la exploración de un paciente con una insuficiencia del tendón tibial posterior?
Answer
  • a. Pie cavo
  • b. Pie equino
  • c. Deformidad de Hagdlung
  • d. Pie plano
  • e. Dolor localizado principalmente en la cara externa del pie

Question 97

Question
16. 11. En el pie plano congénito:
Answer
  • a. El astrágalo bascula hacia abajo
  • b. El calcáneo se desvía en supinación y flexión plantar.
  • c. El escafoides se desvía en supinación y aducción.
  • d. El antepié está en supinación
  • e. El retropié está en supinación

Question 98

Question
16. 12. En el pie plano:
Answer
  • a. El antepié está en supinación, flexión plantar y aducción.
  • b. El antepié está en abducción, flexión plantar y supinación.
  • c. El antepié está en flexión plantar, supinación y abducción.
  • d. El retropié está en pronación, flexión plantar y abducción.
  • e. El retropié está en aducción, flexión dorsal y supinación.

Question 99

Question
16. 13. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a la fascitis plantar?
Answer
  • a. Se acompaña frecuentemente de espolón calcáneo
  • b. La solución quirúrgica consiste en seccionar la fascia plantar
  • c. Los estiramientos de la fascia son útiles en el tratamiento
  • d. Las taloneras de silicona ayudan a aliviar los síntomas.
  • e. La presencia de un pie cavo contribuye a su aparición

Question 100

Question
16. 14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la asociación de fascitis plantar y espolón calcáneo?
Answer
  • a. La presencia de un espolón no implica la existencia de síntomas
  • b. La solución consiste en resecar quirúrgicamente el espolón
  • c. Los estiramientos de la fascia no tienen función en el tratamiento
  • d. Las taloneras de silicona evitan el dolor debido al espolón
  • e. La solución definitiva es aplicar ondas de choque

Question 101

Question
16. 15. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al espolón calcáneo?
Answer
  • a. La mayoría de las veces no produce síntomas
  • b. La solución siempre debe ser quirúrgica
  • c. Los estiramientos de la fascia son útiles en el tratamiento
  • d. Las taloneras de silicona ayudan a aliviar los síntomas
  • e. La presencia de un pie cavo contribuye a su aparición

Question 102

Question
16. 16. ¿Cuál de las siguientes características de un esguince grado I?
Answer
  • a. Micro-rotura parcial de las fibras de un ligamento
  • b. Presencia de dolor
  • c. Conservación de la estabilidad articular
  • d. Tumefacción evidente
  • e. Puede responder bien a un tratamiento funcional

Question 103

Question
16. 17. ¿Cuál de las siguientes características no es propia de un esguince grado II?
Answer
  • a. Rotura parcial de las fibras de un ligamento
  • b. Presencia de dolor
  • c. Franca inestabilidad articular
  • d. Tumefacción
  • e. Puede responder bien a un tratamiento funcional

Question 104

Question
16. 18. ¿Cuál de las siguientes características no es propia de un esguince grado III?
Answer
  • a. Rotura parcial de las fibras de un ligamento
  • b. Presencia de dolor
  • c. Franca inestabilidad articular
  • d. Tumefacción
  • e. Puede responder bien a un tratamiento funcional

Question 105

Question
16. 19. ¿Cuál de las siguientes no es propia de un esguince grado III?
Answer
  • a. a. Rotura completa de las fibras de un ligamento en todo su espesor
  • b. Presencia de dolor
  • c. Presencia de inestabilidad articular
  • d. Tumefacción importante
  • e. El tratamiento es siempre quirúrgico

Question 106

Question
16. 20. Señale cuál de las siguientes frases es cierta con respecto al esguince del ligamento lateral externo del tobillo:
Answer
  • a. Todos los de grado III deben ser intervenidos quirúrgicamente.
  • b. Los de tipo II responden bien al tratamiento funcional.
  • c. En presencia de equimosis implica al menos una rotura grado I.
  • d. El ligamento que más se lesiona es el peroneo-calcáneo.
  • e. Las ortesis tipo “estribo” no tienen utilidad en su tratamiento.

Question 107

Question
16. 21. ¿Qué estructura se lesiona más frecuentemente en un esguince de tobillo?
Answer
  • a. Ligamento deltoideo
  • b. Ligamento peroneo-calcáneo,
  • c. Ligamento peroneo-astragalino anterior.
  • d. Ligamento peroneo-astragalino posterior
  • e. Ligamento pedio.

Question 108

Question
16. 22. La radiografía corresponde a un paciente que presenta dolor e hinchazón tras un traumatismo importante en el pie. ¿Cuál es el diagnóstico radiológico?
Answer
  • a. Fractura del calcáneo.
  • b. Fractura del escafoides.
  • c. Fractura del astrágalo.
  • d. Fractura-luxación de astrágalo.
  • e. Luxación tibio-astragalina.

Question 109

Question
16. 23. ¿Cuál de las siguientes frases es falsa con respecto a los traumatismos del pie?
Answer
  • a. Las fracturas de los dedos suelen tratarse con sindactilización
  • b. La mayoría de las fracturas de tobillo pueden ser tratadas sólo con inmovilización
  • c. Las fracturas de calcáneo se asocian con frecuencia a fracturas vertebrales
  • d. Si se decide operar una fractura de tobillo, la reducción debe ser anatómica
  • e. La TAC es fundamental para decidir en el tratamiento de fracturas de astrágalo y calcáneo

Question 110

Question
16. 24. En las fracturas de calcáneo por hundimiento y fracturas verticales el ángulo de Böhler está alterado:
Answer
  • a. Es normal cuando mide entre 20º y 40º.
  • b. Es normal cuando mide 0º.
  • c. Es normal cuando mide 0º y 10º.
  • d. Es normal cuando mide entre 10º y 20º.
  • e. Es normal cuando mide entre 40º y 50º.
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