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Medicina Interna

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Quiz on Medicina Interna, created by Alice Briar on 30/11/2017.
Alice Briar
Quiz by Alice Briar, updated more than 1 year ago
Alice Briar
Created by Alice Briar almost 7 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
Assinale a alternativa correta:
Answer
  • A ausência do tipo "pequeno mal" é uma forma de Epilepsia Generalizada
  • As epilepsias idiopáticas não tem relação com a idade e história familiar
  • As epilepsias generalizadas (tônico clônicas) são precedidas de aura
  • As alucinações visuais são características de foco irritativo frontal

Question 2

Question
Qual processo infeccioso mais frequentemente associado a epilepsias parciais no Brasil?
Answer
  • Toxoplasmose
  • Tuberculose
  • Neurocisticercose
  • Hanseníase

Question 3

Question
São sinais característicos da Doença de Parkinson:
Answer
  • Bradicinesia, espasticidade, tremor
  • Bradicinesia, rigidez, tremor
  • Bradicinesia, sinal de Babinski, tremor
  • Bradicinesia, hipotonia, tremor

Question 4

Question
A coréia de Sydenhan se caracteriza por:
Answer
  • Hipertonia, movimentos coreicos, hiperreflexia
  • Hipotonia, movimentos coreicos, hiperreflexia
  • Hipotonia, movimentos coreicos, arreflexia
  • Hipotonia, movimentos coreicos, perda de força

Question 5

Question
Nas miopatias observamos os seguintes sinais e sintomas:
Answer
  • Fraqueza proximal, elevação de CPK, reflexos preservados
  • Elevação de CPK, fraqueza distal, alterações sensitivas
  • Fraqueza proximal, sinais piramidais, elevação de CPK, alterações sensitivas
  • Fraqueza proximal, elevação de CPK, alterações esfincterianas

Question 6

Question
Em um caso de meningite aguda bacteriana, o achado no gram do líquor de bastonetes gram positivos indica a presença de
Answer
  • Streptococcus pneumoniae
  • Neisseria meningitidis
  • Haemophilus influenzae
  • Listeria monocytogenes

Question 7

Question
Em um paciente idoso, imunodeprimido, apresentando uma meningite aguda adquirida na comunidade, com 2000 células/mm³, com 92% de polimorfonucleares, proteinorraquia de 300mg/dl, glicorraquia de 26 mg/ml e glicemia normal, o esquema antimicrobiano empírico deve ser feito com ceftriaxona, vancomicina e
Answer
  • Rifampicina
  • Gentamicina
  • Mais nada
  • Ampicilina

Question 8

Question
Em um caso de encefalite viral aguda no qual a etiologia pelo vírus herpes simples não pode ser excluída, deve ser feito o tratamento com medidas de suporte, sintomáticos e:
Answer
  • Aciclovir
  • Ribavirin
  • Oseltamivir
  • Mais nada

Question 9

Question
Paciente de 58 anos com cansaço, dificuldade motora nos 4 membros, atrofia de interósseos palmares, miofasciculações nos deltóides, reflexos profundos exaltados exclusivamente nos membros inferiores e sinal de Babinski bilateral, sugere diagnóstico de:
Answer
  • Estenose de canal vertebral
  • Esclerose Lateral Amiotrófica
  • Miastenia gravis
  • Síndrome de compressão medular

Question 10

Question
A sensibilidade na face lateral da perna é dada pela raiz
Answer
  • L2
  • L3
  • L4
  • L5

Question 11

Question
Paciente com déficit cognitivo progressivo, dificuldade na marcha com quedas frequentes, lentidão global, alucinações e episódios de hipotensão, sugere demência
Answer
  • Na doença de Parkinson
  • Vascular com microinfartos
  • Com corpos de Lewy
  • Doença de Alzheimer

Question 12

Question
Quadro subagudo de dores e expressiva dificuldade motora nas extremidades, anestesia em luva e em meia, reflexos superficiais e profundos abolidos e manifestações autonômicas sugere neuropatia por:
Answer
  • Intoxicação por chumbo
  • Botulismo agudo
  • Síndrome de Guillain Barrett
  • Diabetes descompensado

Question 13

Question
Qual das drogas abaixo NÃO deve ser usada no tratamento de uma crise aguda de gota?
Answer
  • Prednisona
  • Allopurinol
  • Indometacina
  • Piroxican

Question 14

Question
Qual das condições médicas abaixo NÃO está associada com a gota?
Answer
  • Colelitíase
  • Hipertensão
  • Diabetes melitus
  • Aterosclerose

Question 15

Question
Todas as condições abaixo estão associados ao HLA-B27, EXCETO
Answer
  • Artrite reumatóide
  • Artrite psoriática
  • Uveite anterior aguda
  • Espondilite anquilosante

Question 16

Question
O anticorpo anti-dsDNA é o mais especifico para qual das doenças abaixo?
Answer
  • Esclerodermia
  • Síndrome de Sjögren
  • Lúpus eritematoso sistêmico
  • Dermatomiosite

Question 17

Question
A artrite infecciosa causada pelo estafilococo acomete, com maior frequência, que articulação?
Answer
  • Joelho
  • Tornozelo
  • Punho
  • Ombro

Question 18

Question
A sensação de DOR por estimulação cutânea trafega especialmente por fibras:
Answer
  • De condução rápida do tipo delta
  • De condução lenta tipo C
  • De condução do tipo alfa
  • De condução rápida tipo beta

Question 19

Question
A principal caraterística da hemicrania paroxística crônica é ser:
Answer
  • Mais frequente em mulheres
  • Acompanhada de lacrimejamento e olhos vermelhos
  • Sensível ao uso de indometacina
  • Muito rara no adulto jovem

Question 20

Question
Na nevralgia essencial do trigêmeo, o exame neurológico mostra:
Answer
  • Sensibilidade na face normal
  • Hipoestesia homolateral corneana
  • Desvio da mandíbula para o lado oposto
  • Sensibilidade exagerada ao frio

Question 21

Question
A cefaleia na hipertensão intracraniana
Answer
  • Piora com o correr do dia
  • Tem relação com o nível da pressão liquórica
  • Se focal, localiza o tumor intracraniano
  • É sempre uma cefaleia secundária

Question 22

Question
Em um caso de síndrome mononucleose em plena fase aguda, o aparecimento de exantema após o uso de amoxicilina sugere como etiologias mais prováveis o vírus de Epstein Barr e o
Answer
  • HIV em fase aguda
  • Toxoplasma gondii
  • Citomegalovirus
  • Herpesvirus 6

Question 23

Question
As formas mais frequentes da tuberculose extrapulmonar são a adenite e a localização
Answer
  • Pleural
  • Pericárdica
  • Osteo-articular
  • Meníngea

Question 24

Question
Na diferenciação da cefaleia na enxaqueca e na hipertensão intracraniana, o mais importante seria:
Answer
  • Característica do vômito
  • Localização da dor
  • Início vespertino da cefaleia
  • Exame de fundo-de-olho

Question 25

Question
Na monoterapia de pacientes com doença de Alzheimer em fase grave, a medicação indicada é:
Answer
  • Galantamina
  • Donepezil
  • Memantina
  • Rivastigmina

Question 26

Question
Metástases cerebrais são mais frequentes em:
Answer
  • Leucemias
  • Câncer de mama
  • Melanomas
  • Carcinoma de pulmão

Question 27

Question
A terapêutica com trombolítico no acidente vascular cerebral isquêmico deve ser realizada:
Answer
  • Após tomografia de crânio com contraste
  • Nas primeiras 4,5 horas do AVC
  • Após controle de eventual crise hipertensiva
  • Em paciente com embolia múltipla

Question 28

Question
Após os 60 anos, o tumor cerebral maligno mais frequente é:
Answer
  • Glioblastoma multiforme
  • Meningioma na mulher
  • Astroblasto de cerebelo
  • Metástase de melanoma

Question 29

Question
A principal causa de morte no Mieloma Múltiplo é:
Answer
  • Insuficiência renal
  • Insuficiência hepática
  • Infecção oportunista

Question 30

Question
A maioria dos acidentes vasculares cerebrais ocorre no território da artéria
Answer
  • Carótida interna
  • Cerebral anterior
  • Cerebral média
  • Cerebral posterior

Question 31

Question
Numa tomografia sem contraste, a imagem de um sangramento no parênquima cerebral aparece como:
Answer
  • Imagem hiperdensa do sangramento
  • Imagem hipodensa do sangramento
  • Deslocamento contralateral do tecido cerebral
  • O contraste é necessário para localização da hemorragia

Question 32

Question
São hipercinesias de origem extrapiramidal, EXCETO
Answer
  • Mioclonias no sono
  • Tremor unilateral
  • Tiques faciais
  • Atelose nas mãos

Question 33

Question
A medicação indicada no tratamento da Doença de Parkinson em fase mais avançada é:
Answer
  • Agonista dopaminérgico
  • Selegilina
  • Inibidor da COMT
  • Levodopa

Question 34

Question
A neuropatia infecciosa que geralmente causa espessamento nodular de nervos periféricos é a:
Answer
  • Hanseníase
  • Sífilis
  • Botulismo
  • Difteria

Question 35

Question
Exsudatos esbranquiçados podem ser um achado na Endoscopia Digestiva Alta dos pacientes com:
Answer
  • DRGE
  • Esofagite Grau D de Los Angeles
  • Esofagite Eosinofílica
  • Esôfago de Barret

Question 36

Question
O 1º exame a ser solicitado num paciente com quadro clínico sugestivo de DRG (doença do refluxo gastroesofágico), é:
Answer
  • Endoscopia Digestiva Alta
  • Esofagografia Convencional
  • Manometria esofágica
  • pHmetria de 24h

Question 37

Question
A causa mais comum de hemorragia digestiva baixa em jovens é:
Answer
  • Doença diverticular
  • Retocolite ulcerativa
  • Doença de Crohn
  • Doença hemorroidária

Question 38

Question
Em relação ao câncer gástrico, o melhor exame para a avaliação de extensão de doença abdominal é:
Answer
  • A TC Abdominal
  • A RM abdominal
  • A seriografia EGD
  • A endoscopia digestiva alta (EDA)

Question 39

Question
Denomina-se "linite plástica"
Answer
  • A infiltração submucosa extensa de um CA gástrico
  • A disseminação linfonodal extensa de um CA gástrico
  • A disseminação peritoneal de um CA gástrico
  • A disseminação extensa de um CA gástrico pela mucosa

Question 40

Question
O principal sítio metastático do câncer de cólon é:
Answer
  • Pulmão
  • Osso
  • Fígado
  • Peritônio

Question 41

Question
Em relação ao diabetes mellitus podemos afirmar
Answer
  • Somente o tipo 2 tem predisposição genética
  • Somente o tipo 1 tem predisposição genética
  • O tipo 1 e o tipo 2 têm apenas etiologia genética
  • O tipo 1 e o tipo 2 têm etiologia genética, mas também estão relacionados a fatores psicoemocionais, ambientais e socioculturais,

Question 42

Question
No paciente com obesidade, o acúmulo de gordura que mais está associado a complicações clínico-cirúrgicas é:
Answer
  • Gordura de extremidade
  • Gordura axial
  • Gordura visceral
  • Todo acúmulo de gordura apresenta risco semelhante ao paciente.

Question 43

Question
Dente os critérios para o diagnóstico da Esofagite Eosinofílica, destaca-se:
Answer
  • Biópsia do esôfago com infiltração eosinofílica acima de 15 Eo/CGA
  • Pronta resposta aos inibidores de bomba de próton
  • Sintomas esofágicos predominando pirose e regurgitação ácida
  • Todas estão corretas

Question 44

Question
Constituem os principais sintomas da Esofagite Eosinofílica em adultos:
Answer
  • Pirose
  • Disfagia
  • Impactação alimentar
  • B e C estão corretas

Question 45

Question
Um dos achados mais característicos do esôfago comprometido pela esofagite eosinofílica visto pela endoscopia é:
Answer
  • Sangramento
  • Esôfago traqueizado
  • Associação com Esôfago de Barret
  • Ondas terciárias

Question 46

Question
As complicações mais frequentes da retocolite ulcerativa são:
Answer
  • Fístulas e hemorragia
  • Fístulas e abscessos
  • Megacólon e hemorragia
  • Carcinoma e abscessos

Question 47

Question
Com relação à Doença de Crohn é VERDADEIRO afirmar que:
Answer
  • Nunca poupa o reto
  • O acometimento é limitado a mucosa
  • Caracteriza-se por um processo inflamatório contínuo
  • O granuloma epitelióide é patognomônico

Question 48

Question
São consideradas manifestações extra-intestinais nas Doenças Inflamatórias Intestinais, exceto:
Answer
  • Colangite esclerosante primária
  • Sacroileite
  • Fibromialgia
  • Eritema nodoso

Question 49

Question
Os tumores colônicos que mais precocemente promovem obstrução intestinal, são os localizados no:
Answer
  • Ceco
  • Colón ascendente
  • Ângulo hepático
  • Cólon descendente

Question 50

Question
O principal parâmetro para considerar uma alça intestinal estrangulada em um saco herniário inguinal como viável é:
Answer
  • A coloração
  • A peristalse
  • A temperatura
  • O pulso mesentérico

Question 51

Question
A principal causa de obstrução intestinal é:
Answer
  • Aderências
  • Hérnias
  • Tumores
  • Corpo estranho

Question 52

Question
A célula na qual se originam os tumores do estroma gastrointestinal (GIST) é:
Answer
  • Muscular lisa
  • Intersticial de Cajal
  • Fibroblasto
  • Epitelial mucosa

Question 53

Question
A hemorragia digestiva considerada como alta é aquela que ocorre até:
Answer
  • O cárdia
  • O piloro
  • Segunda porção do duodeno
  • Junção duodeno-jejunal

Question 54

Question
Qual dos tumores abaixo se associa mais frequentemente com o Carcinoma Gástrico Difuso Hereditário?
Answer
  • Carcinoma de pequenas células do pulmão
  • Carcinoma lobular de mama
  • Tumor do estroma gastrointestinal
  • Colangiocarcinoma

Question 55

Question
Paciente de 74 anos foi acometido por pneumonia. A sua avaliação inicial mostrou paciente lúcido e orientado, com PA 120x70 mmHg / FC 110 / TAc 38,5° / FR 32. Os exames complementares iniciais mostraram Hematócrito de 38%, leucometria de 13400 com 6% de bastões e plaquetas de 352.000. Ureia 70 e creatinina de 1,5. De acordo com o Escore de gravidade da British Thoracic Society, o local adequado para tratamento é:
Answer
  • Ambulatório
  • Visitas ambulatórias diárias
  • Internação simples
  • Internação em CTI

Question 56

Question
É uma característica marcante de um paciente portador de enfisema pulmonar:
Answer
  • Baixo VEF1
  • Cianose frequente
  • Policitemia
  • Assintomático fora das crises

Question 57

Question
A seguinte característica fisiopatológica NÃO é encontrada na asma
Answer
  • Broncoconstricção
  • Modificação permanente da estrutura alveolar
  • Inflamação
  • Hipersecreção brônquica

Question 58

Question
Um paciente com crises de asma, menos que 2 vezes por semana, sem sintomas noturnos e com VEF1 inalterado, pode ser classificado como sendo portador de asma do tipo:
Answer
  • Intermitente
  • Persistente leve
  • Persistente moderada
  • Persistente grave

Question 59

Question
É uma das características clínicas da asma:
Answer
  • Início em idades avançadas
  • Dispneia contínua
  • Policitemia
  • Relação com fenômenos alérgicos

Question 60

Question
Considerando a importância do reconhecimento de um indivíduo sintomático respiratório, o Ministério da Saúde do Brasil o define como aquele que apresenta
Answer
  • Dispneia aos grandes esforços
  • Tosse por 3 semanas ou mais
  • Dor torácica atípica
  • Qualquer sintoma respiratório associado a pelo menos um sintoma geral

Question 61

Question
O tratamento da infecção latente por tuberculose representa uma forma de prevenir o surgimento futuro de casos de doença ativa. Este tratamento está recomendado:
Answer
  • Na população geral, independente de história de exposição
  • Prioritariamente aos contatos de casos bacilíferos
  • Exclusivamente para crianças que moram no mesmo domicílio de bacilífero
  • Apenas para pessoas vivendo com HIV/AIDS

Question 62

Question
Nas crianças, o tratamento da tuberculose ativa:
Answer
  • Deve ser realizado com a certeza do diagnóstico
  • Pode se utilizar do escore de pontos
  • Dura 4 meses
  • É caracterizado por maior frequência de eventos adversos

Question 63

Question
Qual das opções abaixo NÃO caracteriza o diagnóstico de Hipertensão Arterial Resistente?
Answer
  • Mulher de 65 anos em uso de losartana 100mg, hidroclorotiazida 25mg e anlodipino 10mg, com níveis tensionais de 150x95 mmHg
  • Mulher de 65 anos em uso de losartana 100mg, hidroclorotiazida 25mg, atenolol 50mg e anlodipino 10mg, com níveis tensionais de 150x95 mmHg
  • Mulher de 65 anos em uso de losartana 100mg, hidroclorotiazida 25mg, atenolol 50mg e anlodipino 10mg, com níveis tensionais de 130x80 mmHg

Question 64

Question
Qual dos casos abaixo é classificado na avaliação da estratificação de risco de um paciente hipertenso como grau 2?
Answer
  • PA 152x110 mmHg
  • PA 135x100 mmHg
  • PA 178x110 mmHg
  • PA 154x96 mmH

Question 65

Question
Qual a tríade PREFERENCIAL de tratamento para um paciente de 56 anos, branco, obeso, tabagista, com hipertrofia de VE, hiperuricemia e claudicação intermitente:
Answer
  • Losartana + indapamida + anlodipino
  • Captopril + furosemida + atenolol
  • Enalapril + indapamida + hidroclorotiazida
  • Atenolol + anlodipina + hidroclorotiazida

Question 66

Question
Qual a conduta terapêutica que NÃO é recomendada na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e preservada, RESPECTIVAMENTE?
Answer
  • Beta bloqueador e IECA
  • Digital e beta-bloqueador
  • IECA e diurético de alça
  • Diurético de alça e IECA

Question 67

Question
Quais das opções abaixo pode ser encontrada em pacientes com diagnóstico de Hipertensão Arterial e Insuficiência Cardíaca Classe A:
Answer
  • Quarta Bulha
  • Terceira Bulha
  • Estertores e dispneia aos esforços
  • Duas das acima

Question 68

Question
Qual das arritmias é a mais provável complicação de um infarto inferior?
Answer
  • Fibrilação Atrial
  • Fibrilação Ventricular
  • Bloqueio Atrio-Ventricular
  • Nenhuma das acima

Question 69

Question
Qual das características abaixo NÃO corresponde ao exame clínico e/ou eletrocardiográfico da FIBRILAÇÃO ATRIAL?
Answer
  • Presença de ondas f ao ECG e presença de B4 ao exame clínico
  • Presença de ondas P ao ECG e presença de B3 ao exame clínico
  • Ausência de ondas P ao ECG e ausência de B4 ao exame clínico
  • Ausência de ondas P e ondas A em canhão

Question 70

Question
Paciente de 43 anos, hipertenso, diabético, deu entrada no pronto socorro com quadro de precordialgia típica há mais de 30 min, sudorese profunda, PA 90x60mmHg, pulsos filiformes. Ao ECG demonstrava corrente de lesão de V1 a V6. Evolutivamente paciente apresentou na ausculta bulhas audíveis, sopro sistólico em foco mitral irradiado para dorso e ausência de pulso venoso patológico. Rapidamente evoluiu para choque cardiogênico, sendo levado imediatamente para a avaliação cirúrgica. Qual a parede acometida pela corrente de lesão e artéria correspondente?
Answer
  • Parede anterior - Coronária direita
  • Parede inferior - Artéria circunflexa
  • Parede anterior - Artéria descendente anterior
  • Parede anterior - Artéria circunflexa

Question 71

Question
Paciente de 43 anos, hipertenso, diabético, deu entrada no pronto socorro com quadro de precordialgia típica há mais de 30 min, sudorese profunda, PA 90x60mmHg, pulsos filiformes. Ao ECG demonstrava corrente de lesão de V1 a V6. Evolutivamente paciente apresentou na ausculta bulhas audíveis, sopro sistólico em foco mitral irradiado para dorso e ausência de pulso venoso patológico. Rapidamente evoluiu para choque cardiogênico, sendo levado imediatamente para a avaliação cirúrgica. Quais exames complementares poderão ser realizados assim que possível para confirmação diagnóstica, além do ECG?
Answer
  • Marcadores de necrose miocárdica
  • Ecocardiograma unibidimensional com doppler cardíaco
  • Raio X de tórax
  • Todos acima

Question 72

Question
Paciente de 43 anos, hipertenso, diabético, deu entrada no pronto socorro com quadro de precordialgia típica há mais de 30 min, sudorese profunda, PA 90x60mmHg, pulsos filiformes. Ao ECG demonstrava corrente de lesão de V1 a V6. Evolutivamente paciente apresentou na ausculta bulhas audíveis, sopro sistólico em foco mitral irradiado para dorso e ausência de pulso venoso patológico. Rapidamente evoluiu para choque cardiogênico, sendo levado imediatamente para a avaliação cirúrgica. Qual a possibilidade de evolução clínica MAIS provável?
Answer
  • Rutura de músculo papilar aguda ou Tamponamento pericárdico?
  • Comunicação interventricular aguda ou Rutura de músculo papilar aguda
  • Rutura de músculo papilar aguda e Mortalidade superior a 80%
  • Tamponamento pericárdico e Mortalidade entre 50 e 70%

Question 73

Question
Quais são as vias preferenciais de disseminação do vírus da Hepatite B?
Answer
  • Sexual
  • Parenteral
  • Vertical

Question 74

Question
Paciente procura atendimento médico para esclarecimento de exames sorológicos: Anti-HBs positivo Anti-HBc IgG positivo Anti-HBe positivo
Answer
  • Imune ao vírus B
  • Já teve a doença

Question 75

Question
De acordo com a rotina do Ministério da Saúde, como fazer o tratamento de um paciente imunocompetente com adenopatia crônica por M. tuberculosis? Cite as drogas, via, e a duração do esquema.
Answer
  • 1- RHZE VO 2 meses
  • 2 - RH VO 4 meses

Question 76

Question
Cite duas condições externas e uma individual que se constituem em fatores de risco para o desenvolvimento de DPOC
Answer
  • Ext: tabagismo, condição socioeconômica
  • Ind: desnutrição, prematuridade
  • Ext: fumaça de lenha, irritantes químicos

Question 77

Question
HBsAg negativo Anti-HBS positivo Anti-HBc IgG positivo Anti-HBe positivo TGO 19 TGP 20
Answer
  • Imune ao vírus após contato
  • -

Question 78

Question
Paciente submetido a cirurgia bariátrica evoluindo com boa redução ponderal, melhora da glicemia, dos níveis lipídicos e da pressão arterial. Quais os cuidados clínicos que devemos ter a médio/longo prazo no acompanhamento do paciente?
Answer
  • Deficiência de ferro, zinco, vitamina B12
  • Hipoalbuminemia
  • Sarcopenia
  • Depressão e comportamento compulsivo
  • Dermatites e flacidez cutânea
  • Endoscopias digestivas e alterações de anastomose

Question 79

Question
Paciente masculino com 38 anos de idade, se apresenta com queixas dispépticas e emagrecimento de 8kg em 2 meses. A endoscopia digestiva alta evidenciou presença de lesão ulcerada em antro gástrico distal com diâmetro aproximado de 2cm. A biópsia da lesão revelou tratar-se de um adenocarcinoma difuso de Lauren, pouco diferenciado com células em anel de sinete. Qual o significado do termo "Borrman 3"? [blank_start]Tumor ulcero-vegetante infiltrativo[blank_end] Qual a melhor conduta cirúrgica em relação ao estômago, caso não sejam encontradas metástases à distância? [blank_start]Gastrectomia parcial[blank_end]
Answer
  • Tumor ulcero-vegetante infiltrativo
  • Gastrectomia parcial

Question 80

Question
Cite 3 doenças que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial das doenças inflamatórias [blank_start]Tuberculose intestinal[blank_end] [blank_start]Diarréias infecciosas[blank_end] [blank_start]Diarréias parasitárias[blank_end] [blank_start]Síndrome do intestino irritável[blank_end] [blank_start]Colite pseudomembranosa[blank_end] [blank_start]Tumor de colon[blank_end]
Answer
  • Tuberculose intestinal
  • Diarréias infecciosas
  • Diarréias parasitárias
  • Síndrome do intestino irritável
  • Colite pseudomembranosa
  • Tumor de colon

Question 81

Question
Cite cinco manifestações extra-intestinais das Doenças Inflamatórias Intestinais. [blank_start]Artrite periférica[blank_end] [blank_start]Esteatose hepática[blank_end] [blank_start]Eritema nodoso[blank_end] [blank_start]pioderma gangrenoso[blank_end] [blank_start]uveíte[blank_end] [blank_start]sacroileite[blank_end] [blank_start]litíase biliar[blank_end]
Answer
  • Artrite periférica
  • Esteatose hepática
  • Eritema nodoso
  • pioderma gangrenoso
  • uveíte
  • sacroileite
  • litíase biliar

Question 82

Question
Paciente apresenta quadro de disfagia iniciada para sólidos e líquidos, é submetido à esofagografia que mostra esôfago dilatado e tortuoso, e imagem em "bico de pássaro". Qual seu diagnóstico e quais os tratamentos? Diagnóstico: [blank_start]Acalásia da cárdia[blank_end] Tratamento [blank_start]mudança de hábito alimentar[blank_end] e [blank_start]comportamental[blank_end] [blank_start]Nifedipina[blank_end] [blank_start]Injeção de toxina botulínica[blank_end] [blank_start]Ressecção esofágica[blank_end] [blank_start]Miotomia[blank_end] [blank_start]Dilatação pneumática da cárdia[blank_end]
Answer
  • Acalásia da cárdia
  • mudança de hábito alimentar
  • Nifedipina
  • Injeção de toxina botulínica
  • Miotomia
  • Ressecção esofágica
  • comportamental
  • Dilatação pneumática da cárdia

Question 83

Question
Mulher de 78 anos, branca, com sobrepeso, dá entrada no PS com quadro de pico hipertensivo após estresse emocional. Dispneica, pulso irregular, FC 116bpm, PA 184x112mmHg, estertores bibasais, ictus no 4º EICE de difícil palpação pela presença das mamas, sem sopros. Quais hipóteses diagnósticas a confirmar ou descartar? [blank_start]Insuficiência cardíaca[blank_end] com [blank_start]fração de ejeção preservada[blank_end], [blank_start]fibrilação atrial[blank_end] e [blank_start]infarto[blank_end] Quais os exames complementares a serem solicitados? [blank_start]ECG[blank_end] [blank_start]Ecocardiograma[blank_end] [blank_start]Marcador de necrose miocárdica[blank_end] [blank_start]Rx de tórax[blank_end] [blank_start]Rotina de sangue[blank_end] [blank_start]Hormônios tireoidianos[blank_end] Qual a classificação clínica da HA? [blank_start]Estágio 3[blank_end] Qual a conduta terapêutica? [blank_start]IECA[blank_end] / [blank_start]Beta bloqueador[blank_end] [blank_start]DIGITAL E DIURÉTICO DE ALÇA MATAM A PCT[blank_end]
Answer
  • ECG
  • Ecocardiograma
  • Insuficiência cardíaca
  • fração de ejeção preservada
  • fibrilação atrial
  • infarto
  • Marcador de necrose miocárdica
  • Rx de tórax
  • Rotina de sangue
  • Hormônios tireoidianos
  • Estágio 3
  • Beta bloqueador
  • IECA
  • DIGITAL E DIURÉTICO DE ALÇA MATAM A PCT

Question 84

Question
Paciente de 67 anos, branco, atendido no ambulatório com pneumonia foi tratado com claritromicina por 7 dias. Depois de 4 dias ainda tinha tosse com escarro mucopurulento e febre, que agora eram acompanhadas de dispneia e dor torácica ventilatório dependente na base do hemitórax direito. O exame físico mostrou síndrome de consolidação na base direita. A rx de tórax mostrou velamento de terço inferior do hemitórax direito, com área de infiltrado alveolar adjacente e parcialmente encoberta por este. Motivos possíveis para a resposta inadequada ao tratamento: [blank_start]Microorganismo não sensível[blank_end] [blank_start]Empiema[blank_end] [blank_start]Diagnóstico incorreto[blank_end] Medidas terapêuticas recomendadas [blank_start]Mudança de antibiótico[blank_end] [blank_start]Toracocentese[blank_end] [blank_start]Drenagem do empiema se tiver[blank_end]
Answer
  • Microorganismo não sensível
  • Empiema
  • Diagnóstico incorreto
  • Mudança de antibiótico
  • Toracocentese
  • Drenagem do empiema se tiver

Question 85

Question
Cite cinco manifestações na síndrome de hipertensão intracraniana [blank_start]Cefaleia[blank_end] [blank_start]Vômitos em jato[blank_end] [blank_start]Edema de papila[blank_end] [blank_start]Bradicardia[blank_end] [blank_start]Hipertensão Arterial[blank_end] [blank_start]Sonolência[blank_end] [blank_start]Torpor[blank_end] [blank_start]Coma[blank_end] [blank_start]Paralisia dos retos laterais[blank_end]
Answer
  • Cefaleia
  • Vômitos em jato
  • Edema de papila
  • Bradicardia
  • Hipertensão Arterial
  • Sonolência
  • Torpor
  • Coma
  • Paralisia dos retos laterais

Question 86

Question
Caracterize uma crise de epilepsia parcial complexa e assinale o medicamento mais comumente utilizado em seu controle. [blank_start]Crises de alteração de consciência[blank_end] com [blank_start]execução de atos motores complexos[blank_end] ([blank_start]automatismo psicomotor[blank_end]), [blank_start]crises uncinadas[blank_end]. [blank_start]Carbamazepina[blank_end].
Answer
  • Crises de alteração de consciência
  • execução de atos motores complexos
  • automatismo psicomotor
  • crises uncinadas
  • Carbamazepina

Question 87

Question
Paciente com hérnia de disco cervical e déficit motor para a realização da flexão do cotovelo e extensão do punho. Qual a raiz comprometida? [blank_start]C6[blank_end].
Answer
  • C6

Question 88

Question
Três das principais causas de febre prolongada de origem obscura no grupo das doenças inflamatórias NÃO infecciosas em pacientes adultos e idosos. [blank_start]Lupus eritematoso sistêmico[blank_end] [blank_start]Febre reumática[blank_end] [blank_start]Artrite reumatóide[blank_end] [blank_start]Doença inflamatória intestinal[blank_end] [blank_start]Sarcoidose[blank_end]
Answer
  • Lupus eritematoso sistêmico
  • Febre reumática
  • Artrite reumatóide
  • Doença inflamatória intestinal
  • Sarcoidose

Question 89

Question
Qual a conduta mais importante para o diagnóstico em um paciente com suspeita de artrite séptica? [blank_start]Atrocentese[blank_end] com [blank_start]cultura do líquido sinovial[blank_end], [blank_start]contagem de leucócitos[blank_end], [blank_start]pesquisa de Gram[blank_end], [blank_start]microscópio[blank_end] de luz [blank_start]polarizada[blank_end]
Answer
  • Atrocentese
  • cultura do líquido sinovial
  • contagem de leucócitos
  • pesquisa de Gram
  • polarizada
  • microscópio

Question 90

Question
Defina neuralgia e cite 3 exemplos. [blank_start]Transtorno doloroso[blank_end] de [blank_start]caráter paroxístico[blank_end] (como um choque), sentido [blank_start]ao longo do trajeto de um nervo[blank_end], geralmente [blank_start]intenso[blank_end] e de [blank_start]duração variável[blank_end]. Neuralgia do [blank_start]trigêmeo[blank_end], do [blank_start]glossofaríngeo[blank_end], do [blank_start]ciático[blank_end].
Answer
  • Transtorno doloroso
  • caráter paroxístico
  • ao longo do trajeto de um nervo
  • intenso
  • duração variável
  • ciático
  • glossofaríngeo
  • trigêmeo

Question 91

Question
Paciente feminina, 68 anos, tremor essencial acometendo ambas as mãos, com leve hipertensão arterial e sem história de asma brônquica. Qual a melhor opção de tratamento? [blank_start]Beta bloqueador[blank_end].
Answer
  • Beta bloqueador

Question 92

Question
3 contraindicações para a punção lombar antes da TC de crânio em pacientes com meningite aguda. [blank_start]Choque[blank_end] [blank_start]Discrasias sanguíneas[blank_end] [blank_start]Sinais focais[blank_end] [blank_start]História de doença neurológica[blank_end] [blank_start]Crise convulsiva recente[blank_end] [blank_start]Glasgow menor que 8[blank_end] [blank_start]Infecção no local da punção[blank_end] [blank_start]Imunossupressão[blank_end] Alterações no CT: [blank_start]massas[blank_end], [blank_start]hidrocefalia[blank_end], [blank_start]edema cerebral difuso[blank_end]
Answer
  • Choque
  • Discrasias sanguíneas
  • Sinais focais
  • História de doença neurológica
  • Crise convulsiva recente
  • Glasgow menor que 8
  • Infecção no local da punção
  • Imunossupressão
  • massas
  • hidrocefalia
  • edema cerebral difuso

Question 93

Question
Paciente de 42 anos vai ao hospital com forte dor no 1º metatarsiano. O passado médico dele é inexpressivo, excetuando-se HAS leve diagnosticada há 6 meses e é controlada com hidroclorotiazida 25mg/dia. Conta que acordou 2h da manhã sentindo um pouco de dor, e que foi aumentando de intensidade, se tornando excruciante por volta das 5h da manhã. No exame físico, 1º metatarsiano edemaciado, avermelhado, e extremamente doloroso. Paciente febril, mas resto do exame normal. Leucocitose de 15.000 Diagnóstico provável? [blank_start]Gota[blank_end] Qual exame confirmaria o diagnóstico? [blank_start]Atrocentese[blank_end] para [blank_start]pesquisar urato monossódico[blank_end] Qual a sua conduta terapêutica? [blank_start]AINES[blank_end]
Answer
  • Gota
  • Atrocentese
  • pesquisar urato monossódico
  • AINES

Question 94

Question
Paciente de 58 anos começou a notar dificuldade motora em MIE, fazendo com que a marcha se tornasse lentificada. O quadro vem evoluindo há aprox. 6 meses. O exame neurológico mostrou expressão facial rígida, discreto tremor de repouso em MSE e rigidez moderada em todo este dimidio. A marcha, além de lentificada, em pequenos passos, evidenciava ante flexão do tronco e redução dos movimentos associados nos MMSS. Força preservada. Principal hipótese diagnóstica? [blank_start]Doença de Parkinson[blank_end] Medicação mais indicada? [blank_start]Levodopa + inibidor da descarboxilase[blank_end] Como se faz este diagnóstico? [blank_start]Clínico[blank_end]
Answer
  • Doença de Parkinson
  • Levodopa + inibidor da descarboxilase
  • Clínico

Question 95

Question
62 anos, após aborrecimento no trabalho sente intensa cefaleia difusa, começa a vomitar, não consegue mais se locomover sozinho e se mostra aturdido. Atendido na emergência, apresenta ptose palpebral direita com midriase e estrabismo divergente, sem outras alterações ao exame neurológico. Temperatura axilar de 37,8°C, pulso 72 e PA 150x90mmHg Sem história prévia de hipertensão arterial, mas refere episódios de cefaleia na juventude. Diagnóstico provável: [blank_start]AVC hemorrágico[blank_end] / [blank_start]Aneurisma[blank_end] Se é possível localizar a lesão e onde. Junção da [blank_start]carótida e cerebral posterior a direita[blank_end], [blank_start]comprimindo o nervo oculomotor.[blank_end] Que exame realizar para confirmar o diagnóstico e o que espera encontrar? [blank_start]TC de crânio sem contraste[blank_end], presença de [blank_start]sangue no espaço sub aracnoide[blank_end]
Answer
  • Aneurisma
  • AVC hemorrágico
  • carótida e cerebral posterior a direita
  • comprimindo o nervo oculomotor
  • TC de crânio sem contraste
  • sangue no espaço sub aracnoide

Question 96

Question
3 anos, rápidos episódios de perda da consciência de duração de cerca de 10 segundos, interrompendo suas atividades, às quais retorna ao fim do episódio, como se nada tivesse acontecido, não tendo consciência do fenômeno. Ocorrem várias vezes por dia e podem ser desencadeados por exercícios físicos ou hiperpneia. Qual o tipo de epilepsia que essa criança apresenta? Epilepsia [blank_start]generalizada tipo pequeno-mal ausência[blank_end]. Qual a alteração característica que pode ser encontrada no eletroencefalograma? Surgimento, [blank_start]durante a crise[blank_end], de [blank_start]complexos ponta-onda a 3 ciclos[blank_end]/segundo.
Answer
  • generalizada tipo pequeno-mal ausência
  • complexos ponta-onda a 3 ciclos
  • durante a crise

Question 97

Question
Paciente com LES apresenta leucopenia de 2.500/mm³ (70% neutrófilos, 20% linfócitos, 10% monócitos). Faz uso de 5mg de prednisona por dia e não tem nenhuma manifestação clínica de doença ativa. Exames laboratoriais, exame físico e a revisão de sistema são negativos e não evidenciam nefrite lúpica nem outro envolvimento de órgãos. Avaliar e tratar essa leucopenia. [blank_start]Comum em pacientes com lupus[blank_end]. [blank_start]Excluir medicação[blank_end]. [blank_start]Sem necessidade de outra conduta[blank_end] ou [blank_start]tratamento[blank_end].
Answer
  • Comum em pacientes com lupus
  • Excluir medicação
  • Sem necessidade de outra conduta
  • tratamento

Question 98

Question
22 anos, com icterícia, astenia, fezes claras e urina escura. Mora em comunidade carente há dois anos e nega uso de drogas ou promiscuidade. Refere ingestão de água não tratada, e que na comunidade existem outros casos similares. Principal hipótese? [blank_start]Hepatite A[blank_end] Diagnóstico? [blank_start]IgM anti-HAV[blank_end]
Answer
  • Hepatite A
  • IgM anti-HAV

Question 99

Question
26 anos, pedreiro, natural e residente do Complexo do Alemão. Há duas semanas com febre, dor de cabeça intensa e sonolência constante. Hoje apresentou crise convulsiva generalizada. Segundo a esposa, teve mais de um episódio de sinusite nos últimos meses, e precisou usar antibióticos. Tuberculose pulmonar tratada há dois anos. Paciente era doador de sangue, mas foi excluído do programa por "sorologia repetidamente reativa". Candidíase oral, comatoso, normocorado e hidratado, acianótico, rigidez de nuca 1+/4, diminuição de força muscular e paresia em membro inferior esquerdo. PA 170/80mmHg, FC 60 bpm, FR 24 irpm, TAx 39,5ºC Diagnóstico provável: [blank_start]HIV[blank_end] / [blank_start]SIDA[blank_end] 3 contraindicações para a punção lombar neste paciente: [blank_start]crise convulsiva recente[blank_end], [blank_start]hipertensão arterial[blank_end], [blank_start]imunossupressão[blank_end]
Answer
  • SIDA
  • HIV
  • crise convulsiva recente
  • hipertensão arterial
  • imunossupressão

Question 100

Question
Lipossarcoma é um [blank_start]tumor maligno de origem mesenquimal[blank_end] cujas [blank_start]características lembram gordura[blank_end]. O principal motivo pelo qual ocorre disseminação metastática dos carcinomas por via linfática é a [blank_start]maior porosidade do vaso linfático[blank_end] em [blank_start]relação ao sanguíneo[blank_end]. Adenocarcinoma é um [blank_start]tumor maligno de origem glandular[blank_end].
Answer
  • tumor maligno de origem glandular
  • tumor maligno de origem mesenquimal
  • características lembram gordura
  • maior porosidade do vaso linfático
  • relação ao sanguíneo

Question 101

Question
Defina tumor de cólon sincrônico e metacrônico Sincrônico: Um [blank_start]segundo tumor primário de cólon[blank_end] [blank_start]seis meses após um tumor de cólon[blank_end] Metacrônico: Um [blank_start]segundo tumor primário de cólon[blank_end] que ocorre [blank_start]ao mesmo tempo que um tumor de cólon[blank_end] ou [blank_start]até seis meses do primeiro diagnóstico[blank_end].
Answer
  • segundo tumor primário de cólon
  • seis meses após um tumor de cólon
  • segundo tumor primário de cólon
  • ao mesmo tempo que um tumor de cólon
  • até seis meses do primeiro diagnóstico

Question 102

Question
Lesão medular incompleta é quando tem [blank_start]preservação parcial das funções motoras[blank_end] [blank_start]abaixo do nível da lesão[blank_end] Lesão medular completa é quando existe [blank_start]ausência de sensibilidade[blank_end] e [blank_start]função motora[blank_end] nos [blank_start]segmentos sacrais baixos[blank_end] Tetraplegia é [blank_start]perda de função motora e sensitiva[blank_end] nos [blank_start]segmentos cervicais[blank_end]
Answer
  • preservação parcial das funções motoras
  • abaixo do nível da lesão
  • ausência de sensibilidade
  • função motora
  • segmentos sacrais baixos
  • perda de função motora e sensitiva
  • segmentos cervicais

Question 103

Question
A hérnia inguinal indireta é dependente do [blank_start]músculo oblíquo interno[blank_end] A hérnia mais comum na mulher é a [blank_start]femoral[blank_end] A estrutura anatômica ligada ao surgimento da hérnia inguinal direta é a [blank_start]Fascia transversalis[blank_end]
Answer
  • músculo oblíquo interno
  • femoral
  • Fascia transversalis

Question 104

Question
Principais causas de descompensação hidrópica em portadores de cirrose hepática? [blank_start]Hipoalbuminemia[blank_end] e [blank_start]hipertensão porta[blank_end].
Answer
  • hipertensão porta
  • Hipoalbuminemia

Question 105

Question
Anti HBs positivo AntiBHc IgG positivo Anti HBe positivo Hipótese? [blank_start]Imune ao vírus B[blank_end].
Answer
  • Imune ao vírus B

Question 106

Question
27 anos, tosse produtiva e expectoração mucopurulenta há cerca de 4 meses. Rx de tórax e recebeu diagnóstico de tuberculose. Qual o exame complementar indicado para confirmar o diagnóstico? [blank_start]Baciloscopia no escarro espontâneo[blank_end]. Qual a justificativa para realizá-lo? A baciloscopia [blank_start]confirma o diagnóstico[blank_end], permite avaliar [blank_start]o seguimento e a eficácia do tratamento[blank_end], e a [blank_start]necessidade de avaliação de contatos[blank_end]. Qual o tratamento recomendado no país? Medicamento, forma, tempo. [blank_start]RIPE 6 meses VO supervisionado.[blank_end]
Answer
  • RIPE 6 meses VO supervisionado
  • confirma o diagnóstico
  • o seguimento e a eficácia do tratamento
  • necessidade de avaliação de contatos
  • Baciloscopia no escarro espontâneo

Question 107

Question
45 anos, masculino, queixas dispépticas do tipo dores epigástricas em queimação que pioram com a ingestão de alimentos, com emagrecimento de 20 quilos em dois meses. Submetido a endoscopia digestiva alta, detectou-se uma tumoração vegetante na região pré-pilórica. Qual o tipo histológico mais provável? [blank_start]Adenocarcinoma[blank_end] Qual o melhor método para avaliação da extensão da doença abdominal? [blank_start]TC de abdome[blank_end] Quatro sinais ao exame físico que indicam doença incurável, em se tratando de CA gástrico: [blank_start]Prateleira de Plummer[blank_end], [blank_start]Sinal da Irmã Maria José[blank_end], [blank_start]Linfonodo de Virchow[blank_end], [blank_start]Ascite[blank_end]
Answer
  • Adenocarcinoma
  • TC de abdome
  • Sinal da Irmã Maria José
  • Prateleira de Plummer
  • Linfonodo de Virchow
  • Ascite

Question 108

Question
Fratura pélvica deu entrada na emergência com hipotensão e dor abdominal. USG fast se observou grande quantidade de sangue na cavidade abdominal. Laparotomia exploradora observou lesão hepática e hematoma roto da região pélvica. TTO do hematoma pélvico é: [blank_start]tamponamento com compressa[blank_end] Se após 48h permanecer instável: [blank_start]arteriografia[blank_end] Caso permaneça estável sem hemoperitônio: [blank_start]observação[blank_end]
Answer
  • observação
  • arteriografia
  • tamponamento com compressa

Question 109

Question
70 anos, constipação intestinal crônica. 24h parou a eliminação de fezes e gases. Desidratada, grande distensão abdominal e ausência de peristaltismo. Rx de abdome mostrou imagem de grão de café. Hipótese: [blank_start]volvo de sigmoide[blank_end]. Conduta: [blank_start]Reposição hidroeletrolítica[blank_end] [blank_start]Retossigmoidoscopia[blank_end] para [blank_start]avaliar a viabilidade do sigmoide[blank_end] Se viável, [blank_start]colocação de catéter além da torção[blank_end] para tentar [blank_start]desfazer o volvo[blank_end]. Se tiver sucesso, realizar [blank_start]sigmoidectomia eletiva[blank_end]. Se inviável, [blank_start]peritonite[blank_end] ou não desfizer o volvo, [blank_start]sigmoidectomia de urgência[blank_end].
Answer
  • volvo de sigmoide
  • Reposição hidroeletrolítica
  • Retossigmoidoscopia
  • avaliar a viabilidade do sigmoide
  • colocação de catéter além da torção
  • desfazer o volvo
  • sigmoidectomia eletiva
  • peritonite
  • sigmoidectomia de urgência

Question 110

Question
Em relação a colecistite aguda alitiásica, podemos afirmar que:
Answer
  • Sempre cursa com icterícia
  • É comum na doença hemolítica
  • Não deve ser abordada por laparoscopia
  • Pode causar pancreatite aguda

Question 111

Question
O parâmetro abaixo que compõe o critério de MELD para alocação de enxertos hepáticos para transplantes é:
Answer
  • TGO
  • Fosfatase alcalina
  • Albumina
  • Creatinina

Question 112

Question
Mulher, 44 anos, CA de estômago não obstruído encontra-se hipocorada, anictérica, emagrecida e está programada para ser submetida à cirurgia de gastrectomia total. Nos exames laboratoriais apresenta hematócrito de 34%, hemoglobina de 10,9g/dl, proteína total de 5,2 g/dl, albumina de 2,2 g/dl. A melhor conduta neste caso é:
Answer
  • Cirurgia imediata com transfusão sanguínea
  • Cirurgia imediata e iniciar nutrição parenteral no pós-operatório
  • Iniciar nutrição parenteral e cirurgia em três dias
  • Iniciar nutrição enteral e cirurgia em 2-3 semanas

Question 113

Question
Duas situações nas quais está indicada pesquisa de fatores etiológicos para tratamento de pneumonia [blank_start]Falha no tratamento anterior[blank_end] [blank_start]Rápida evolução para IR[blank_end] [blank_start]Sepse[blank_end]
Answer
  • Sepse
  • Rápida evolução para IR
  • Falha no tratamento anterior

Question 114

Question
Duas opções de intervenção não-cirúrgica para apneia do sono [blank_start]CPAP[blank_end] [blank_start]Prótese intra-oral[blank_end]
Answer
  • CPAP
  • Prótese intra-oral

Question 115

Question
Quais os quatro tipos de cálculos renais conhecido? [blank_start]Ácido úrico[blank_end] [blank_start]Coraliforme[blank_end] [blank_start]Estruvita[blank_end] [blank_start]Oxalato e fosfato de cálcio[blank_end]
Answer
  • Ácido úrico
  • Coraliforme
  • Estruvita
  • Oxalato e fosfato de cálcio

Question 116

Question
Pra que servem os critérios de Light? [blank_start]Diferenciar derrame pleural[blank_end] [blank_start]transudativo e exsudativo[blank_end]. Quais são os parâmetros? [blank_start]DHL[blank_end], [blank_start]proteínas[blank_end] e [blank_start]leucócitos totais[blank_end].
Answer
  • Diferenciar derrame pleural
  • transudativo e exsudativo
  • DHL
  • proteínas
  • leucócitos totais

Question 117

Question
49 anos, secretária, com hematoquesia e sensação de peso após evacuação. Ao exame, presença de hemorroidas que se exteriorizavam após a evacuação, com redução espontânea. Qual o grau da doença descrita? [blank_start]Grau 2[blank_end] Um sintoma comum em outras doenças do reto? [blank_start]Tenesmo[blank_end] A principal forma de tratamento é a [blank_start]ligadura elástica[blank_end]
Answer
  • Grau 2
  • Tenesmo
  • ligadura elástica

Question 118

Question
23 anos, tabagista, com tosse seca tipo irritativa, dispneia e dor torácica súbita em hemitórax direito há 24 horas. Sem febre. Ansioso, posição antálgica, diminuição de expansibilidade a direita, FTV abolido em HTD, hipertimpanismo à percussão à direita e MV abolido no HTD. Hipótese diagnóstica? [blank_start]Pneumotórax[blank_end] Exame complementar? [blank_start]Rx de tórax[blank_end] Tratamento? [blank_start]Drenagem em selo d'água[blank_end]
Answer
  • Pneumotórax
  • Rx de tórax
  • Drenagem em selo d'água

Question 119

Question
32 anos, febre baixa, congestão nasal e coriza por 3 dias. Depois disso, a febre tornou-se alta (41°C), com dor torácica ventilatório dependente em base de HTD e escarro mucopurulento Provável motivo da piora clínica? [blank_start]Infeccção bacteriana associada[blank_end]. [blank_start]Provável pneumonia[blank_end]. TTO antimicrobiano mais adequado? [blank_start]Amoxicilina[blank_end].
Answer
  • Infeccção bacteriana associada
  • Provável pneumonia
  • Amoxicilina

Question 120

Question
A tuberculose deve ser tratada
Answer
  • Em hospital de referência até o escarro negativar
  • RIPE 6 meses
  • Com supervisão diária de familiar do paciente
  • Apenas se confirmada bacteriologicamente

Question 121

Question
45 anos, aumento de volume abdominal e edema de MMII. AST > ALT, Gama-GT elevada, fosfatase alcalina normal, bilirrubina total discretamente alterada, atividade de protrombina e albumina reduzidas. Ingesta alcoólica significativa há mais de 30 anos, principalmente destilados. Exame físico mostrou, além do edema, telangiectasias em tronco. Hipótese diagnóstica? [blank_start]Cirrose de etiologia alcoolica[blank_end]
Answer
  • Cirrose de etiologia alcoolica

Question 122

Question
Tratamento estipulado para GESTANTE DE 3° TRIMESTRE que apresenta pirose diária após a refeição, principalmente noturna? [blank_start]Medidas comportamentais[blank_end] [blank_start]Medidas dietéticas[blank_end] [blank_start]Ranitidina[blank_end]
Answer
  • Ranitidina
  • Medidas dietéticas
  • Medidas comportamentais

Question 123

Question
Um proto-oncogene age primordialmente na
Answer
  • na diferenciação celular
  • na locomoção celular
  • na divisão celular
  • na síntese proteica celular

Question 124

Question
A melhor conduta na suspeita de uma isquemia mesentérica aguda é
Answer
  • a) laparotomia exploradora.
  • b) videolaparoscopia exploradora
  • c) acompanhamento e vasodilatadores
  • d) tomografia computorizada do abdômen

Question 125

Question
O mais importante fator angiogênico tumoral conhecido é:
Answer
  • a) angiostatina.
  • b) VEGF.
  • c) endostatina.
  • d) prostatina

Question 126

Question
No tumor de klatskin( da convergência biliar superior) a drenagem pré operatória biliar deve ser feita por:
Answer
  • a) CPRE
  • b) colecistostomia
  • c) Transparietohepáticapercutânea
  • d) cistostomia

Question 127

Question
São consideradas contra-indicações, em paciente cirúrgico do sexo masculino de 55 anos, da nutrição enteral e parenteral, respectivamente:
Answer
  • a) vômitos intratáveis – choque hipovolêmico
  • b) pós-operatório com eliminação de flatos – choque hipovolêmico
  • c) vômitos intratáveis – obstrução mecânica do trato intestinal
  • d) pós-operatório com eliminação de flatos - obstrução mecânica do trato intestinal

Question 128

Question
A diurese mínima no tratamento da sepse deve ser de:
Answer
  • a) 10ml/h
  • b) 20ml/h
  • c) 30ml/h
  • d) 40 ml/h

Question 129

Question
Paciente de 24 anos sofreu um acidente automobilístico e chega ao PS com dispnéia, desvio do ictus para a direita, turgência de jugular. Ao aplicar o ATLS a equipe constata ausência de murmúrio vesicular no hemitorax esquerdo e hipertimpanismo. Sua conduta imediata é :
Answer
  • a) raio –x de tórax
  • b) punção do mediastino
  • c) toracocentese
  • d) toracotomia major

Question 130

Question
Homem de 22 anos pintando a parede do apartamento cai sobre uma escultura de ferro que perfura o abdome. Chega ao hospital hipotenso e apresenta saída de epiplon pela ferida no flanco esquerdo. A conduta da equipe cirúrgica é:
Answer
  • a) laparotomia exploradora
  • b) tomografia computadorizada de abdome
  • c) fechar a ferida com pontos separados
  • d) ressonância magnética de abdome

Question 131

Question
Em um paciente do sexo feminino de 55 anos chega ao hospital vitima de atropelamento. Apresenta Glasgow 12, está normotensa e sem trauma associado. Após a parte inicial do ATLS, a equipe médica deve fazer:
Answer
  • a) radiografia de crânio
  • b) corticóide
  • c) manitol
  • d) tomografia de crânio

Question 132

Question
Mulher com queimadura de parte do membro superior direito por óleo quente de cozinha chega ao pronto socorro com muita dor. A melhor conduta neste caso é:
Answer
  • a) romper as bolhas, limpeza com água, curativo com sulfadiazina de prata 1% e acompanhamento ambulatorial
  • b) romper as bolhas, limpeza com água, curativo com sulfadiazina de prata 1% e internação
  • c) limpeza com soro fisiológico 0,9%, curativo com sulfadiazina de prata e internação
  • d) limpeza com soro fisiológico 0,9%, curativo com sulfadiazina de prata 0,9% e antibiótico endovenoso

Question 133

Question
São características da fissura anal crônica:
Answer
  • a) fissura, prolapso com redução espontânea e sangramento
  • b) fissura, prolapso não redutível e plicoma
  • c) fissura, papila hipertrófica e plicoma sentinela
  • d) fissura, papila hipertrófica e prolapso com redução manual

Question 134

Question
No período pós-operatório precoce observam-se alterações endócrinas e metabólicas relacionadas com a magnitude da cirurgia. A alternativa que exemplifica uma dessas alterações é:
Answer
  • a) aumento dos 17-cetosteróides
  • b) elevação do cortisol sangüíneo
  • c) redução do hormônio antidiurético
  • d) diminuição dos níveis de glicemia

Question 135

Question
Como conseqüência da resposta endócrina e metabólica ao trauma, podemos observar nos primeiros dias de pós-operatório:
Answer
  • a) ganho de proteínas
  • b) gliconeogênese diminuída
  • c) balanço nitrogenado positivo
  • d) aumento da glicemia

Question 136

Question
Na doença diverticular de sigmoide classificada como Hinchey II, a conduta a ser tomada é hidratação, antibioticoterapia e:
Answer
  • a) laparotomia
  • b) punção guiada por TC
  • c) antiinflamatório
  • d) cirurgia de Hartmann

Question 137

Question
O guideline de Tóquio 2007 recomenda que na colecistite aguda grau I a conduta deve ser:
Answer
  • a) esfriar o processo
  • b) colecistectomia precoce
  • c) operar sete dias após a primeira crise
  • d) colecistostomia

Question 138

Question
No tumor de esôfago, o exame que melhor avalia a espessura da parede, os linfonodos contíguos e possibilita a biópsia é:
Answer
  • a) tomografia computadorizada
  • b) ressonância magnética
  • c) ultrassografia endoscópica
  • d) esofagomanometria

Question 139

Question
O tumor hepático benigno mais freqüente é:
Answer
  • a) adenoma
  • b) hiperplasi nodular focal
  • c) hemangioma
  • d) cistoadenoma

Question 140

Question
Assinale o fator de alto risco para malignidade de nódulos tireoidianos:
Answer
  • a) idade de 30 anos
  • b) sexo feminino
  • c) invasão capsular
  • d) lesões de 2,5cm

Question 141

Question
O marcador tumoral do hepatocarcinoma é :
Answer
  • a) fosfatase alcalina
  • b) CEA
  • c) CA 19-9
  • d) alfa feto proteina

Question 142

Question
A administração de potássio no pós-operatório imediato pode em alguns casos produzir hiperpotassemia, isto pode ser justificado por 3 fatores: Redução [blank_start]diurese por aumento de ADH[blank_end] Liberação de [blank_start]potássio intracelular pelo trauma[blank_end] Efeito [blank_start]anti-insulínico[blank_end] diminuindo a [blank_start]entrada de potássio nas células[blank_end]
Answer
  • diurese por aumento de ADH
  • potássio intracelular pelo trauma
  • anti-insulínico
  • entrada de potássio nas células

Question 143

Question
No tratamento da alcalose metabólica as duas principais medidas são: [blank_start]Aumentar o volume extracelular[blank_end] [blank_start]Oferecer líquidos com cloreto[blank_end]
Answer
  • Aumentar o volume extracelular
  • Oferecer líquidos com cloreto

Question 144

Question
Em relação ao câncer, responda: a) As 4 síndromes que acompanham as metástases ósseas: [blank_start]Fratura patológica[blank_end] [blank_start]Hipercalcemia[blank_end] [blank_start]Compressão radicular[blank_end] [blank_start]Síndrome álgica[blank_end]
Answer
  • Síndrome álgica
  • Compressão radicular
  • Hipercalcemia
  • Fratura patológica

Question 145

Question
Em relação ao câncer, responda: b) O que é um “marcador tumoral” ? [blank_start]Proteína produzida por um tumor[blank_end] ou [blank_start]pelo hospedeiro[blank_end] como resposta à [blank_start]presença de tumor[blank_end].
Answer
  • Proteína produzida por um tumor
  • pelo hospedeiro
  • presença de tumor

Question 146

Question
Homem de 72 anos caiu no banheiro, fraturou o fêmur e a tíbia. É alcoólatra e se encontra emagrecido com diminuição da massa muscular. No dia seguinte a cirurgia de urgência o ortopedista em conjunto com o nutrologista decidiu por iniciar uma terapia nutricional. O paciente nega náuseas e refere eliminação de gases. Qual a terapia nutricional adequada para o caso? [blank_start]Nutrição enteral[blank_end] Cite dois exames laboratoriais que foram feitos e melhor orientaram o estado nutricional do paciente na ausência de uma avaliação mais completa. [blank_start]Albumina[blank_end] [blank_start]Linfócitos e leucócitos[blank_end] ([blank_start]contagem total de linfócitos[blank_end]) O paciente evoluiu com pancreatite aguda grave, sem instabilidade hemodinâmica. No entanto, seus exames ainda demonstram desnutrição. Qual a sua conduta? [blank_start]Trocar para nutrição parenteral[blank_end].
Answer
  • Nutrição enteral
  • Albumina
  • Linfócitos e leucócitos
  • contagem total de linfócitos
  • Trocar para nutrição parenteral

Question 147

Question
Numa UPA havia somente clínicos de plantão e os exames complementares realizados eram hemograma completo, bioquímica básica e radiologia simples. Deu entrada um homem com 60 anos, relatando intensa dor abdominal em cólica há mais de seis horas. Não vomitava, tinha evacuado há mais de 36h. Na história pregressa, relatava apendicectomia aos 20 anos, hipertensão arterial, constipação intestinal crônica com perda de muco. Ao exame físico, fáscie de dor, desidratado, mucosas descoradas. Pulso radial cheio, regular, 100bpm. Aparelho cárdio respiratório sem qualquer alteração. Ao exame do abdome, observa-se peristaltismo de luta. Toque retal não havia a presença de fezes e a próstata estava pouco aumentada, de consistência elástica. Qual é a sua suspeita diagnóstica? [blank_start]Oclusão intestinal[blank_end] Por quê? [blank_start]Dor em cólica há muitas horas[blank_end] [blank_start]Peristaltismo de luta[blank_end] [blank_start]Desidratação[blank_end] [blank_start]Cirurgia anterior[blank_end] História de [blank_start]constipação e eliminação de muco[blank_end] [blank_start]Toque retal sem fezes[blank_end]. Como se conduzir neste caso? Encaminhar para hospital onde haja cirurgião? [blank_start]Não[blank_end]. [blank_start]Fazer o atendimento primário[blank_end]. [blank_start]Punção de veia calibrosa[blank_end] [blank_start]Reposição volêmica[blank_end] [blank_start]Antiespasmódico[blank_end] [blank_start]Antibiótico profilático[blank_end] [blank_start]Rotina radiológica de abdome agudo[blank_end] AÍ SIM [blank_start]providenciar a cirurgia[blank_end].
Answer
  • Oclusão intestinal
  • Dor em cólica há muitas horas
  • Peristaltismo de luta
  • Desidratação
  • Cirurgia anterior
  • constipação e eliminação de muco
  • Toque retal sem fezes
  • Não
  • Fazer o atendimento primário
  • Punção de veia calibrosa
  • Reposição volêmica
  • Antiespasmódico
  • Antibiótico profilático
  • Rotina radiológica de abdome agudo
  • providenciar a cirurgia

Question 148

Question
Um paciente de 60kg internado numa UTI, apresenta quadro clínico de hipertensão intracraniana, o laboratório mostra sódio sérico de 112mEq/l K de 5,5mEq/l Cloreto de 90mEq/l. Neste caso, responda: O diagnóstico é: [blank_start]Hiponatremia grave[blank_end] A necessidade máxima de sódio a ser infundida nas primeiras 24h é de: [blank_start]432mEq[blank_end] Na primeira etapa tem disponível NaCl a 7,5%, neste caso o volume rápido a ser infundido é de: Aproximadamente [blank_start]113ml[blank_end] A principal complicação quando se faz uma infusão rápida de grandes quantidades de sódio é [blank_start]Mielinose[blank_end] pontinha cerebral
Answer
  • Hiponatremia grave
  • 432mEq
  • 113ml
  • Mielinose

Question 149

Question
Paciente de 65 anos, hipertenso e diabético, refere que após caminhar por alguns minutos começa a sentir dores e dormência em ambas as pernas que se tornam fracas, obrigando-o a parar. Nesse momento sente as pernas frias e com formigamento em ambos os pés. Descansa por alguns minutos e reinicia a marcha normalmente, mas alguns minutos mais tarde o fenômeno se repete, geralmente até com mais intensidade. Diagnóstico sindrômico provável: [blank_start]Claudicação intermitente[blank_end] Diagnóstico diferencial: [blank_start]Claudicação vascular[blank_end], Exames a serem solicitados de acordo com o diagnóstico diferencial: [blank_start]Angiografia[blank_end]
Answer
  • Claudicação intermitente
  • Claudicação vascular
  • Angiografia

Question 150

Question
Mulher de 68 anos refere cefaleia eventual desde a menopausa, que cede aos analgésicos comuns. Submetida a uma tomografia de crânio com contraste, o radiologista descreveu um nódulo de 04 x 06 mm, captante de contraste, de origem e aderido à foice do cérebro, junto à região parietal direita, sem outras alterações de nota. O que essa imagem sugere? [blank_start]Meningioma da foice cerebral[blank_end] Qual a conduta no caso, face ao prognóstico? [blank_start]Conduta expectante[blank_end] com [blank_start]controle de neuroimagem[blank_end]
Answer
  • Meningioma da foice cerebral
  • Conduta expectante
  • controle de neuroimagem

Question 151

Question
Paciente com 25 anos começa a apresentar inicialmente episódios de alucinação olfativa, sem perda de consciência. Após aproximadamente 6 meses este sintoma é seguido de mal estar epigástrico e progride para crise generalizada com abalos tônico clônicos. Qual o tipo de crise? [blank_start]Parcial temporal[blank_end] com [blank_start]posterior generalização[blank_end] Exames essenciais para o diagnóstico? [blank_start]RNM de crânio[blank_end] e [blank_start]EEG[blank_end] 3 possíveis causas: [blank_start]tumor[blank_end], [blank_start]infecção[blank_end], [blank_start]lesão vascular[blank_end].
Answer
  • Parcial temporal
  • posterior generalização
  • RNM de crânio
  • EEG
  • lesão vascular
  • infecção
  • tumor

Question 152

Question
1. Citar quatro causas mecânicas de lombalgia. [blank_start]Distensão muscular lombo-sacra[blank_end] [blank_start]Hérnia discal[blank_end] [blank_start]Traumatismo[blank_end] [blank_start]Escoliose[blank_end]
Answer
  • Escoliose
  • Traumatismo
  • Hérnia discal
  • Distensão muscular lombo-sacra

Question 153

Question
Descrever porque a dissociação entre a PA e o pulso é um sinal importante no paciente com síndrome de hipertensão intracraniana Significa [blank_start]comprometimento[blank_end] de [blank_start]estruturas do tronco cerebral[blank_end] e o [blank_start]paciente pode ter morte súbita por PCR[blank_end]
Answer
  • comprometimento
  • estruturas do tronco cerebral
  • paciente pode ter morte súbita por PCR

Question 154

Question
Cite 3 causas de polioneuropatias [blank_start]DM[blank_end], [blank_start]deficiência de vit B12[blank_end], [blank_start]etilismo[blank_end], [blank_start]uso de drogas neurotóxicas[blank_end], [blank_start]processos infecciosos[blank_end]
Answer
  • DM
  • deficiência de vit B12
  • etilismo
  • uso de drogas neurotóxicas
  • processos infecciosos

Question 155

Question
Considerando o tratamento proposto para tuberculose pulmonar, descreva sua duração e qual(is) o(s) exame(s) deve(m) ser realizado(s) durante o tratamento. [blank_start]6 meses[blank_end] com [blank_start]baciloscopia mensal[blank_end].
Answer
  • 6 meses
  • baciloscopia mensal

Question 156

Question
7. A Neuropatia periférica infecciosa mais freqüente no nosso meio é causada por:
Answer
  • a) Toxoplasmose
  • b) Hanseníase
  • c) Cisticercose
  • d) Criptococose

Question 157

Question
Paciente de 60 anos, hipertenso, e com passado de revascularização miocárdica, teve novo episódio de infarto do miocárdio. Tabagista há 15 anos. Iniciou quadro de cansaço progressivo que atualmente se encontra aos pequenos esforços. PA: 112/67mmHg / FC: 89 bpm / RCI. B3 de VE. Sopro sistólico em foco mitral (2+/6+) / Crepitantes nas bases pulmonares / Sem turgência hepato-jugular / Sem edema dos membros inferiores. ECG: Ritmo de fibrilação atrial. Alteração inespecífica difusa da repolarização ventricular. RX: Área cardíaca levemente aumentada. Inversão da trama vascular pulmonar. Eco: Leve aumento dos diâmetros cavitários do VE. Fração de ejeção do VE: 34%. Qual o diagnóstico nesse paciente: [blank_start]Insuficiência cardíaca[blank_end] com [blank_start]fração de ejeção reduzida[blank_end] – [blank_start]ICFER[blank_end] Qual a classe funcional da NYHA desse paciente? [blank_start]IV[blank_end] Em relação ao uso de anticoagulante nesse caso responda: devemos anticoagular plenamente ou profilaticamente e porquê? Anticoagular [blank_start]plenamente[blank_end] com [blank_start]anticoagulante oral[blank_end] por conta da [blank_start]arritmia[blank_end]
Answer
  • ICFER
  • Insuficiência cardíaca
  • fração de ejeção reduzida
  • IV
  • plenamente
  • anticoagulante oral
  • arritmia

Question 158

Question
Qual a principal medida preventiva em relação ao câncer de pulmão? [blank_start]Não fumar[blank_end] ou [blank_start]parar de fumar[blank_end]
Answer
  • Não fumar
  • parar de fumar

Question 159

Question
Quais os órgãos acometidos pela disseminação hematogênica do câncer de pulmão? [blank_start]SNC[blank_end] [blank_start]Ossos[blank_end] [blank_start]Fígado[blank_end] [blank_start]Adrenais[blank_end]
Answer
  • Adrenais
  • Fígado
  • Ossos
  • SNC

Question 160

Question
Qual a principal causa de hemoptise de repetição? [blank_start]Bronquiectasia[blank_end]
Answer
  • Bronquiectasia

Question 161

Question
AGV , 62 anos, feminina, casada, natural de Minas Gerais. QP - dores muito fortes na barriga. HDA - A paciente foi admitida na Emergência, relatando que há cerca de oito horas vinha apresentando dor súbita de tipo cólica em todo abdome O diagnóstico sindrômico é [blank_start]oclusão intestinal[blank_end] e justifica-se pela [blank_start]história clínica[blank_end] de [blank_start]aumento de volume[blank_end] doa [blank_start]abdome[blank_end], [blank_start]vômitos com secreção de estase[blank_end] e pelo [blank_start]exame físico[blank_end]. No exame observa-se [blank_start]desidratação[blank_end],, [blank_start]ausência de peristaltismo[blank_end], [blank_start]distensão abdominal[blank_end] e [blank_start]dor ao toque retal[blank_end] Possíveis diagnósticos etiológicos: [blank_start]brida[blank_end], [blank_start]íleo biliar[blank_end] Exames: [blank_start]rx de abdome[blank_end], [blank_start]TC de abdome[blank_end] Conduta terapêutica: C [blank_start]Compensação clínica[blank_end] [blank_start]Dieta zero[blank_end] [blank_start]Reposição volêmica[blank_end] [blank_start]Cirurgia[blank_end]
Answer
  • oclusão intestinal
  • história clínica
  • aumento de volume
  • abdome
  • vômitos com secreção de estase
  • exame físico
  • desidratação
  • ausência de peristaltismo
  • distensão abdominal
  • dor ao toque retal
  • íleo biliar
  • brida
  • TC de abdome
  • rx de abdome
  • Compensação clínica
  • Cirurgia
  • Dieta zero
  • Reposição volêmica

Question 162

Question
Quais os três componentes da Síndrome MEN II? (0,5 ponto) [blank_start]Adenoma da paratireoide[blank_end] com [blank_start]hiperparatireoidismo[blank_end]. [blank_start]Carcinoma medular[blank_end] da [blank_start]tireoide[blank_end]. [blank_start]Feocromocitoma[blank_end].
Answer
  • Feocromocitoma
  • tireoide
  • Carcinoma medular
  • Adenoma da paratireoide
  • hiperparatireoidismo

Question 163

Question
Qual o componente da Síndrome MEN II responsável pela hipertensão? [blank_start]Feocromocitoma[blank_end]. Qual o primeiro componente da Síndrome MEN II a ser abordado cirurgicamente? [blank_start]Feocromocitoma[blank_end].
Answer
  • Feocromocitoma
  • Feocromocitoma

Question 164

Question
E.V.N., 5 anos, feminino, branca, natural de Brasília- DF, procedente de Santo Antônio do Descoberto. QP: Dor no tornozelo há 8 dias. [...] O diagnóstico mais provável é: [blank_start]Erisipela[blank_end] Os principais diagnósticos são: [blank_start]Tromboflebite[blank_end], [blank_start]celulite[blank_end], [blank_start]fleimão[blank_end], [blank_start]herpes[blank_end] O tratamento recomendado é: [blank_start]Ampicilina[blank_end] ou [blank_start]ampicilina[blank_end] com [blank_start]clavulanato[blank_end]
Answer
  • Erisipela
  • Tromboflebite
  • celulite
  • fleimão
  • herpes
  • Ampicilina
  • ampicilina
  • clavulanato

Question 165

Question
Paciente de 22 anos vai ao ginecologista para controlar uso de contraceptivo oral e identifica ao US ... a) Que marcadores tumorais devem ser solicitados? [blank_start]CEA[blank_end] [blank_start]Alfa feto proteína[blank_end] [blank_start]Ca 125[blank_end] b) Que exames laboratoriais devem ser solicitados? [blank_start]Hepatograma[blank_end] [blank_start]Marcadores virais B e C[blank_end] c) Quais únicos dois exames de imagem serão obrigatórios? [blank_start]TC[blank_end] e [blank_start]Ressonância magnética[blank_end] d) Qual o tumor mais provável? [blank_start]Hemangioma[blank_end]
Answer
  • CEA
  • Alfa feto proteína
  • Ca 125
  • Hepatograma
  • Marcadores virais B e C
  • Ressonância magnética
  • TC
  • Hemangioma

Question 166

Question
Na infecção pelo vírus HIV o desenvolvimento de linfomas não Hodgkin ............................................... Linfoma [blank_start]primário de SNC[blank_end] (Linfoma Imunobástico) Linfoma [blank_start]sistêmico agressivo[blank_end] (Ex Linfoma de Burkitt, Burkitt-like, Imunoblástico e de grandes células B) Linfoma [blank_start]primário de efusão[blank_end] (PEL) pleura, peritôneo e pericárdio
Answer
  • primário de SNC
  • sistêmico agressivo
  • primário de efusão

Question 167

Question
?
Image:
Winword 2017 12 01 08 38 36 (binary/octet-stream)
Answer
  • .

Question 168

Question
??
Image:
Winword 2017 12 01 08 39 59 (binary/octet-stream)
Answer
  • .

Question 169

Question
Homem de 65 anos com enoftalmia esquerda, ptose palpebral, miose, dor no ombro e braço esquerdo com alteração da temperatura cutânea, deve ter como diagnóstico mais provável:
Answer
  • a) infarto agudo do miocárdio
  • b) adenocarcinoma de esôfago terminal
  • c) tumor hilar do pulmão
  • d) tumor do ápice do pulmão

Question 170

Question
Na avaliação da causa de hemoptise, podemos afirmar: (0,15 ponto)
Answer
  • a) a tomografia de tórax é o exame que deve ser primeiro realizado
  • b) a broncoscopia não deve ser utilizada na investigação da etiologia
  • c) a radiografia de tórax deve preceder a realização dos outros exames
  • d) a arteriografia brônquica deve ser realizada em todos os pacientes

Question 171

Question
) Nos pacientes com Hemorragia Digestiva Alta relacionada ao uso de AINEs, é correto afirmar:
Answer
  • a) deveremos iniciar antiácidos por via oral imediatamente.
  • b) a segunda porção duodenal é a localização mais frequente das lesões
  • c) deveremos iniciar inibidores da bomba de prótons após a realização da Endoscopia Digestiva Alta que confirme a origem não hipertensiva portal
  • d) deveremos iniciar inibidores da bomba de prótons antes da realização da Endoscopia Digestiva Alta

Question 172

Question
Uma mulher de 60 anos, diabética, hipertensa grave de longa data, portadora de angina estável, procura o pronto-socorro com náusea e intensa dor precordial, com irradiação para o braço esquerdo, há 1 hora. Ela afirma que costuma ter dor semelhante, de menor intensidade, provocada por esforços físicos, que cede com o uso de nitrato sublingual e repouso, em 15 a 20 minutos. Estava repousando após o almoço, quando se iniciou a dor atual. Está calma, pálida, hemodinamicamente estável, pulso rítmico, com ausculta cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma mostra supredesnivelo ST em D2, D3, AVF. O hospital não dispõe de Serviço de Hemodinâmica. O diagnóstico mais provável e a medida correta implementada na sala de emergência, após acesso venoso, foi: (0,15 ponto)
Answer
  • a) angina instável – fibrinilítico, AAS
  • b) IAM sem supra – morfina, oxigênio, AAS, anticoagulação
  • c) IAM com supra – fibrinolítico
  • d) IAM sem supra – fibrinilítico, AAS

Question 173

Question
Paciente de 28 anos e manifestações típicas de doença do refluxo gastroesofageano, com frequência de 2 vezes por semana, sem sinais de alarme e tempo de história de 4 semanas. Qual a melhor conduta neste caso ? (0,15 ponto)
Answer
  • a) endoscopia digestiva alta
  • b) terapia empírica com inibidor de bomba de prótons
  • c) estudo da motilidade esofagiana
  • d) pHmetria esofágica

Question 174

Question
Uma mulher, de 73 anos, procura atendimento médico queixando-se de dor abdominal intensa de início súbito e contínuo. Cerca de 3 horas, após o início do quadro, apresentou um episódio emético e uma evacuação diarreica intensa. Não eliminou gases desde o início do quadro clínico. Seus antecedentes médicos são histerectomia abdominal há 14 anos e história de fibrilação atrial. Ao exame, o abdome encontra-se levemente distendido, doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Os ruídos hidroaéreos estão ausentes. O provável diagnóstico é:
Answer
  • a) isquemia mesentérica aguda
  • b) rotura de cisto de ovário
  • c) úlcera péptica perfurada
  • d) diverticulite aguda

Question 175

Question
A rotina radiológica para abdome agudo em um paciente com tumor estenosante da junção retossigmoideana mostrou nível hidroaéreo no ceco com cerca de 13cm. Uma possível complicação é:
Answer
  • a) hemorragia
  • b) explosão do ceco
  • c) invaginação intestinal
  • d) volvo de sigmoide

Question 176

Question
Um homem de 50 anos foi internado na Unidade Coronariana devido a infarto agudo do miocárdio. No segundo dia de internação, relatou dor abdominal aguda. Houve parada de eliminação de gases e fezes, evoluindo para sepse. A provável causa responsável pelo quadro abdominal é
Answer
  • a) trombose da veia mesentérica
  • b) trombose da artéria mesentérica
  • c) embolia da artéria mesentérica
  • d) embolia da veia mesentérica

Question 177

Question
O elemento anatômico abaixo que não faz parte da parede torácica é:
Answer
  • a) músculo peitoral menor.
  • b) clavícula.
  • c) osso esterno.
  • d) músculos intercostais.

Question 178

Question
O tumor benigno mais comum da parede torácica é o:
Answer
  • a) fibroma.
  • b) osteoma.
  • c) osteossarcoma.
  • d) osteocondroma.

Question 179

Question
A melhor conduta em um derrame pleural neoplásico redicivante, além do tratamento clínico da doença é:
Answer
  • a) Dreno em sero d’agua.
  • b) Pleurodese.
  • c) Dreno em aspiração contínua.
  • d) Punções sucessivas com agulha de grosso

Question 180

Question
Homem de 65 anos com cancer de estomago não obstruido se encontra hipocorada, anictérica, emagrecida (perda de peso de 15% nos últimos 3 meses) e está programada para ser submetida à cirurgia – gastrectomia total. Nos exames laboratoriais apresenta hematócrito de 34%, hemoglobina de 10,9 g/dl, proteina total de 5,2 g/dl, albumina de 2,1 g/dl, contagem total de linfócitos de 790. A melhor conduta neste caso é :
Answer
  • a) cirurgia imediata com transfusão sanguínea
  • b) cirurgia imediata e iniciar nutrição parenteral no pós-operatorio
  • c) iniciar nutrição enteral e cirurgia em três semanas
  • d) iniciar nutrição parenteral e cirurgia em três dias

Question 181

Question
São exemplos de cirurgia limpa e potencialmente contaminada, respectivamente:
Answer
  • a) colecistectomia eletiva e colectomia para diverticulite
  • b) correção de hérnia inguinal e colecistectomia eletiva
  • c) colecistectomia por colecistite aguda e amigdalectomia
  • d) amidalectomia e colectomia para diverticulite fecal

Question 182

Question
Mulher de 20 anos, 50 Kg, com queimaduras de 1º e 2º graus em 40% de sua superfície corporal deverá ter administrado, nas primeiras 8h, Ringer lactado na quantidade de:
Answer
  • a) 4.000 ml
  • b) 8.000 ml
  • c) 2.000 ml
  • d) 3.200 ml

Question 183

Question
Homem de 35 anos, com história de constipação intestinal, tem uma laceração dolorosa e de pequenas dimensões localizada na linha média posterior do canal anal e com plicoma sentila. O toque retal demonstra papila hipertrofiada na mesma localização com hipertonia esfinteriana. Este quadro é compatível com:
Answer
  • a) fistula anal
  • b) hemorróida
  • c) úlcera sifilítica
  • d) fissura anal

Question 184

Question
A célula de Reed-Sternberg corresponde à transformação neoplásica da célula B de memória e pode estar relacionada à infecção pelo vírus:
Answer
  • a) HCV
  • b) HIV
  • c) EBV
  • d) HTLV-1

Question 185

Question
Sua classificação está relacionada à modificação do microambiente do linfonodo, sendo a mais prevalente:
Answer
  • a) predomínio linfocitário
  • b) esclerose nodular
  • c) celularidade mista
  • d) depleção linfocitária

Question 186

Question
Derivação gástrica em Y de Roux para obesidade mórbida causa a longo prazo deficiência de:
Answer
  • a) vitamina A
  • b) vitamina K
  • c) vitamina C
  • d) Vitamina B12 e Ferro

Question 187

Question
Assinale a derivação portossistêmica seletiva:
Answer
  • a) espleno renal distal
  • b) TIPS
  • c) porto cava
  • d) meso cava

Question 188

Question
Em relação ao balão de Sengstaken-Blackmore, é verdadeiro::
Answer
  • a) sempre deverá ser usado inicialmente em pacientes hepatopatas crônicos com Hemorragia Digestiva Alta
  • b) se instalado, deverá permanecer por um período máximo de 12 horas
  • c) se instalado e houver estabilização do paciente ,não haverá necessidade da Endoscopia Digestiva Alta
  • d) Não deverá ser usado em pacientes sabidamente portadores de varizes gástricas

Question 189

Question
?
Image:
Winword 2017 12 01 08 51 42 (binary/octet-stream)
Answer
  • .

Question 190

Question
?
Image:
Winword 2017 12 01 08 51 35 (binary/octet-stream)
Answer
  • .

Question 191

Question
?
Image:
Winword 2017 12 01 08 51 42 (binary/octet-stream)
Answer
  • .

Question 192

Question
?
Image:
Winword 2017 12 01 08 51 29 (binary/octet-stream)
Answer
  • .

Question 193

Question
?
Image:
Winword 2017 12 01 08 50 58 (binary/octet-stream)
Answer
  • .

Question 194

Question
1. Qual o diagnóstico?
Image:
Image (binary/octet-stream)
Answer
  • a) Angina Instável
  • b) Sindrome coronariana aguda com Supra do segmento ST
  • c) Sindrome coronariana aguda sem Supra do segmento ST
  • d) Infarto agudo do miocárdio com onda Q
  • e) Necessário resultado de enzimas para fechar o diagnóstico.

Question 195

Question
2. Qual das estratégias abaixo é a adequada?
Image:
Image (binary/octet-stream)
Answer
  • a) Início imediato de trombolítico
  • b) Aguardar resultado de enzimas cardíacas e caso elevadas iniciar trombolitico
  • c) Estabilizar o quadro e realizar teste não invasivo para pesquisa de isquemia
  • d) Fazer trombolítico caso não responda ao tratamento farmacológico inicial
  • e) Heparina, Aspirina, Clopidogrel, nitrato e programar cateterismo em 48h.

Question 196

Question
3. Qual a artéria deve ter sido afetada e que parede acometida?
Image:
Image (binary/octet-stream)
Answer
  • a) Coronária direita – parede anterior
  • b) Coronária esquerda – parede anterior
  • c) Coronária anterior – parede anterior
  • d) Coronária direita – parede inferior
  • e) Coronária esquerda – parede inferior

Question 197

Question
Após realizada terapêutica acima (trombolíticos), e, já no 3º dia de internação, paciente permanecia com elevação dos níveis tensionais. 4. Qual dos fármacos NÃO deveria ser utilizado no controle da hipertensão arterial deste paciente?
Image:
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Answer
  • a) IECA
  • b) Antagonista de Cálcio
  • c) Beta bloqueador
  • d) Hidralazina
  • e) BRA

Question 198

Question
5. Em relação ao tratamento anti-hipertensivo a decisão de iniciar um tratamento é determinada por uma série de fatores. Marque a alternativa correta, que justifica a afirmativa acima:
Answer
  • a) Os critérios para o início do tratamento dependem basicamente do nível de pressão arterial e da idade do indivíduo.
  • b) Os critérios para o início do tratamento não dependem apenas do nível de PA, mas do risco cardiovascular total do indivíduo em questão.
  • c) Fatores ambientais e genéticos não interferem na decisão para tratar um indivíduo.
  • d) Idade, diabetes e dislipidemia não explicam a resposta individual à determinada modalidade terapêutica.
  • e) O paciente acima apresenta risco moderado para doença cardiovascular.

Question 199

Question
6. Na hipótese desse paciente ter infartado, marque a alternativa correta em relação aos IECA no IAM:
Answer
  • a) Previne a remodelação ventricular, o aparecimento de disfunção ventricular e insuficiência cardíaca
  • b) Os efeitos dos IECA no pós IAM são mais observados na fase tardia; precocemente podem causar hipotensão arterial
  • c) Os inibidores da ECA evitam a degradação da bradicinina, que tem ação vasodilatadora periférica, coronária e glomerular (arteríola renal)
  • d) Os IECA têm efeito desfavorável sobre a glicemia e pioram o perfil lipídico em grupos de pacientes específicos
  • e) as alternativas A e C estão corretas

Question 200

Question
7. Qual a complicação cardiovascular abaixo é mais comum neste tipo de síndrome coronariana acima descrita? (IAM)
Answer
  • a) Choque cardiogênico
  • b) Insuficiência Cardíaca Aguda
  • c) Bloqueio Átrio Ventricular
  • d) Sangramento intestinal de grande monta recente
  • e) Ruptura de parede livre de VE
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