Terapia combinada: metodologia de tto, de forma simultánea un
tto con US y corrientes de baja o media frecuencia
Son necesarias intensidades de tto menores
US aumenta la permeabilidad de Na y Ca > disminución del
umbral > desencadena el PA por efecto de la corriente eléctrica
Metodología de aplicación
Procedimento de aplicación con corrientes
INTERFERENCIALES de media frecuencia
US continuo para lOCALIZAR puntos de dolor ;
US pulsátil para tratarlos
Profesor Julián Maya : siempre US pulsátil
ELECTRODOS
+ : caucho o adhesivo
SIEMPRE tamaño MAYOR >
mejor localización de los
puntos a tratar
- : cabezal de US
COORIENTE ELÉCTRICA
Corriente INTERFERENCIALES
Frecuencia portadora : 4 000 Hz
AMF : 100 Hz
Nivel sensitivo fuerte (paciente lo tolere)
Intensidad mayor: más puntos de tto > mayor
efectos terapéuticos
ULTRASONIDO (US)
PULSÁTIL
Ciclo de trabajo: 20%
Frecuencia del tren : 100 Hz
1 MHz y 0,8 W/cm^2 :
transversales, profundos
3 MHz y 0,5-0,6 W/cm^2 :
longitudinales, superficiales
MODO SALIDA
Intensidad NO constante
ONDAS DE
CHOQUE
Concepto
Ondas de choque : ondas de presiónacústica que se originan en cualquier
medio elástico > aumento muy elevado de la presión en un espacio muy corto
de tiempo propagándose rápidamente en las 3 dimensiones del espacio
pico de presión : hasta 100 MPa, tiempos menos de 10 ns >
descenso brusco > valores negativos pour dejado de -10 MPa
presión positiva : efecto directo
fase negativa : efecto de tracción
(cavitación) > efecto indirecto
urología : destruyen cálculos renales
Patología de origen músculo-esquelético
(menor dosis de enrgía, menor distancia
focal)
Tipos
Radiales
Vía balística acelerando un
proyectil por medio de aire
comprimido a través de tubo >
boquilla.
Asociado a un compresor de aire
para generar la fuerza del impacto
del proyectil
Amplia gama de boquillas, profundidad
de penetración densidad de energía
máxima y grado de dispersión
maxima energía en el punto de
aplicación en la piel > dipersión radial
o divergente > pierden energía
Superficiales
Menor coste económico
Focales
Electrohidáulico,
piezoeléctrico o
electromagnético
Converge > concentración de
la energía en superficies
mucho más reducidas
Energía se libera en el interior
del cuerpo a la profundidad
Profundo
Mayor coste
económico
Efectos secundarais y
contraindicaciones
Efectos secundarias
Dolor en la zona de aplicación;
Hematomas subcutáneos por la
rotura de pequeños vasos;
Enrojecimiento de la piel;
Inflamación local; Petequias;
Síndrome vagal; Parestesia e
hipoestesias asociados en los
territorios de los nervios
afectados; Pérdida de vello en la
zona de aplicación
Contraindicaciones
Grandes vasos, nervios;
Embarazo; Zonas cercanas a los
núcleos de crecimiento de los
niños; Tto con anticoagulantes;
tejidos recientemente
infiltrados o tratados con otras
técnicas regenerativas,
Epilepsia, Artritis reumatoide,
Osteomielitis; Enf. tumoral;
Infecciones agudas de tejidos
blandos; alt. vasculares y de
coagulación; otras CI generales
de la electroterapia y de la
fisioterapia
Efectos
terapéuticos e
indicaciones
Efectos terapéuticos
Aceleración cicatrización
y osteogénesis;
Resolución de las
calcificaciones;
Analgesia; Producir la
neovascularización de
los tejidos; Relajación
muscular
Indicaciones
Tendinopatías y
fascinais; Fibrosis y
calcificaciones;
Hipertonía muscular y
puntos gatillo
Metodología de
aplicación
Presión
de 1 a 5 bares
Número de impulsos
Inicial : 300 - 500
Posteriores : hasta 2 000
Duración de la sesión
Depende de la intensidad de la sesión
Alta I : segundos
Baja I : 20-30 min
Dosis
Cunato mayor es la dosis, mayor
recambio biológico existirá
Baja : < 0,28 mJ/cm^2 efecto
analgésico y de neovascularización
Media : 0,28-0,6 mJ/cm^2
estimulación reacciones metano
Alta : 0,28 - 0,6 mJ/cm^2 efectos derivan de
la formación de burbujas de cavitación
Número de sesiones
Serecomienda 3 sesiones
(4-5 max), intervalo entre
sesiones será de una a
dos semanas